綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

趙玉玲

【摘要】 目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的臨床應(yīng)用。方法 84例妊娠期高血壓患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組， 每組42例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組妊娠期高血壓患者的血壓指標(biāo)以及胎兒情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 加用綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助妊娠期高血壓疾病患者的各項(xiàng)異常指標(biāo)恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠期高血壓疾病；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.163

面對(duì)以往妊娠期高血壓緩解效果， 患者及其家屬有了更高的護(hù)理期待。因此， 本院開展臨床護(hù)理試驗(yàn)， 來探究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 加用綜合護(hù)理干預(yù)， 是否能夠有效對(duì)妊娠期高血壓患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年1月本院收治的妊娠期高血壓患者84例， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 每組42例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦10例， 其中有33例先兆子癇患者， 9例子癇患者；平均年齡（26.43±3.07）歲；平均孕周（37.48±2.54）周。觀察組中初產(chǎn)婦31例， 經(jīng)產(chǎn)婦11例， 其中有32例先兆子癇患者， 10例子癇患者；平均年齡（26.14±3.23）歲， 平均孕周（37.21±2.68）周。兩組患者的生產(chǎn)經(jīng)歷、平均年齡以及平均孕周等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 即在入院后對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)院規(guī)章制度以及病房周圍環(huán)境的介紹， 并在日常的護(hù)理治療中嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行藥物治療以及不良反應(yīng)癥狀的應(yīng)急處理[1]。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 加用綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 日常護(hù)理 護(hù)理人員叮囑患者采取正確的體位進(jìn)行臥床休息， 即取左側(cè)臥位或半臥位。充足的休息時(shí)間， 能夠?qū)颊呔o繃的肌肉進(jìn)行有效放松， 并在一定程度上減緩患者自身的新陳代謝。正確的休息姿勢(shì)則能保證患者的子宮胎盤有著充足的供血量， 能有效對(duì)患者的妊娠期高血壓癥狀進(jìn)行緩解。如若患者難以入睡， 可以注射適當(dāng)劑量鎮(zhèn)靜劑。妊娠期高血壓患者， 需進(jìn)行合理的膳食， 在日常生活中多攝入高蛋白、高鉀、高鈣以及低鈉的飲食。上述飲食不僅能有效對(duì)患者的妊娠期高血壓癥狀進(jìn)行緩解， 在一定程度上還能對(duì)患者的神經(jīng)肌肉、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管敏感性進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)， 有效抑制妊娠期高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

1. 2. 2 心理護(hù)理 妊娠期高血壓患者普遍存在緊張、焦慮的負(fù)性情緒， 主要原因是患者對(duì)胎兒的生命安全有所恐慌， 并對(duì)自身的病情惡化抱有恐懼心態(tài)。因此， 在臨床護(hù)理的過程中， 患者時(shí)常出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。護(hù)理人員通過心理護(hù)理， 能夠有效的對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)， 幫助患者樹立疾病治愈信心。護(hù)理人員在護(hù)理過程中， 應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流， 在談話過程中講解妊娠期高血壓的基本知識(shí)， 并對(duì)患者的疾病治療疑問進(jìn)行及時(shí)的回答。通過有效的溝通不僅能夠穩(wěn)定患者的情緒， 還能有利于患者配合進(jìn)行妊娠期高血壓的治療。

1. 2. 3 對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行病房的巡視， 并主動(dòng)對(duì)患者的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的詢問。整個(gè)護(hù)理治療過程中， 護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)， 并根據(jù)患者的治療反應(yīng)， 進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥護(hù)理。提前準(zhǔn)備好壓舌板以及開口器， 防止患者突發(fā)子癇， 在抽搐狀態(tài)下對(duì)自身舌頭造成傷害。面對(duì)有昏迷癥狀的患者， 則需保證患者的呼吸順暢， 并進(jìn)行吸氧治療， 嚴(yán)密觀測(cè)患者的血壓情況， 對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估， 并對(duì)患者的治療情況以及藥物的進(jìn)出量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的收縮壓以及舒張壓指標(biāo)進(jìn)行評(píng)測(cè)對(duì)比， 當(dāng)患者的兩組血壓數(shù)值更趨近于正常值時(shí)， 則判定護(hù)理模式效果顯著。其中收縮壓的正常值為90～140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓的正常值為60～90 mm Hg[2]。對(duì)兩組患者的胎兒胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)測(cè)對(duì)比， 當(dāng)胎兒上述兩組數(shù)值更趨近于正常值時(shí)， 則護(hù)理模式效果顯著。其中胎兒胎心率正常值為110～160次/min， 胎動(dòng)次數(shù)正常值為3～5次/h[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的收縮壓與舒張壓分別為（122.76±9.45）、（80.98±7.66）mm Hg；對(duì)照組為（146.24±12.43）、（94.34± 10.68）mm Hg。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組中胎兒胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)分別為（143.97± 29.75）次/min、（3.06±1.64）次/h；對(duì)照組中分別為（112.47± 22.87）次/min、（5.68±1.35）次/h。差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓在臨床上具有一定的高危性， 是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及胎兒死亡的主要原因之一。通過對(duì)本院妊娠期高血壓患者的病例進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)， 可以確定妊娠期高血壓患者在近幾年有著較高的發(fā)病率。為了提升護(hù)理治療效果， 減少醫(yī)療糾紛， 本院開展了本次的臨床護(hù)理試驗(yàn)。

常規(guī)的護(hù)理模式只是對(duì)患者的妊娠期高血壓疾病進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)， 并沒有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)以及對(duì)癥護(hù)理。因此在一定程度上， 抑制了整個(gè)的護(hù)理治療效果[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)主要體現(xiàn)在日常護(hù)理、心理護(hù)理以及對(duì)癥護(hù)理三方面。日常護(hù)理主要是護(hù)理人員對(duì)患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)， 保證患者正確的休息姿勢(shì)， 并搭配均衡的營養(yǎng)膳食；心理護(hù)理則是對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)， 通過主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流達(dá)到良好的護(hù)理治療效果[5]；對(duì)癥護(hù)理則是通過在護(hù)理治療過程中， 對(duì)患者的護(hù)理治療情況進(jìn)行詳細(xì)的分診， 并進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性方案護(hù)理。

綜上所述， 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)， 不僅能恢復(fù)妊娠期高血壓、產(chǎn)婦的異常血壓指標(biāo)， 還能有效保證胎兒的胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊向榮， 李海青.妊娠期高血壓的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2011， 32（32）：6883-6885.

[2] 石秀梅.妊娠期高血壓疾病的觀察與護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）， 2013， 26（15）：300-301.

[3] 胡云玲.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（21）：134-135.

[4] 王玉.妊娠期高血壓的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析.大家健康（中旬版）， 2013， 7（7）：157.

[5] 付瑞菊.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（4）：791-792.

[收稿日期：2015-08-11]