整體護理在婦科術后留置導尿患者中的應用及效果分析

柴秋玲　司恩霞

【摘要】 目的 研究分析整體護理在婦科術后留置導尿患者中的應用及護理效果。方法 60例接受婦科手術治療后留置導尿患者， 隨機分成對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規的傳統護理方式護理；觀察組在常規護理基礎上給予全面的整體護理干預措施。對比兩組患者的導尿管留置時間、泌尿系統感染發生率及患者對于護理工作的滿意度。結果 觀察組患者導尿管留置時間、泌尿系統感染發生率明顯低于對照組；觀察組患者對于醫院護理工作的滿意度為96.67%， 顯著高于對照組的80.00%；差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 整體護理在婦科術后留置導尿患者中的應用效果明顯， 可以有效的縮短患者尿管留置時間， 防止泌尿系統感染， 患者更加滿意。

【關鍵詞】 整體護理；留置導尿；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.157

婦科疾病是在女性患者中發病率比較高的一種疾病， 病情復雜， 容易反復， 嚴重影響患者的生理和心理健康[1]。患者接受婦科手術后， 由于需要保持陰部傷口的清潔和干燥， 防止手術傷口破裂， 手術后一般都會留置導尿管[2]。但是在導尿的過程中， 如果護理操作不規范， 消毒不到位， 極有可能導致細菌進入， 進而會引發患者泌尿系統發生感染[3]。本研究就整體護理在婦科術后留置導尿患者中的應用及護理效果進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～ 2015年6月60例來本院接受婦科手術治療后留置導尿患者作為研究對象， 隨機分成對照組和觀察組， 各30例。對照組年齡22 ～58歲， 平均年齡（39.26±6.15）歲。觀察組年齡20 ～56歲， 平均年齡（37.93±6.36）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用傳統護理方式， 觀察組患者在此基礎上給予整體護理干預措施。具體如下：①心理疏導：護理人員要時刻關注患者的心理狀態， 做好患者以及家屬的心理疏導工作， 幫助患者調整不良情緒， 恢復戰勝病魔的信心和決心， 積極配合治療和護理工作。②提高護理人員的主動性：護理工作人員需要摒棄過去靠醫生囑咐的被動式護理方式， 積極主動與患者進行溝通， 了解患者的真實護理需要， 制定科學的、有針對性的護理方案。將護理工作做到細節化和人性化， 提高患者的滿意度。③飲食護理：嚴格按照低熱量、低脂肪、低鹽度、低蛋白、低碳水化合物、高纖維、高維生素以及高礦物質的原則為患者安排日常飲食， 多攝入水果和蔬菜。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 統計對比兩組患者的導尿管留置時間、泌尿系統感染發生率以及患者對于護理工作的滿意度。滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意， 滿意度 =（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者導尿管留置時間、泌尿系統感染率的比較 觀察組患者導尿管留置時間、泌尿系統感染發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組患者對于護理工作的滿意度明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

整體護理是一種新型的護理模式和理念[4]。同過去常規的被動式的護理模式相比， 整體護理是以患者為中心， 全方位、整體化、積極有效的護理方式[5]。可以充分滿足患者和家屬的需求， 臨床護理效果更加明顯[6]。這就要求參與護理的工作人員提升個人的職業素質， 具備良好的職業道德。以患者的滿意為護理工作的出發點， 及時有效的給予患者專業的指導和護理， 配合醫生做好臨床治療工作[7]。

本研究結果顯示， 觀察組患者術后的導尿管留置時間、泌尿系統感染情況明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明整體護理可以有效防止患者意外發生感染， 縮短患者康復時間；觀察組患者對于醫院護理工作的滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明整體護理方式可以有利促進醫患關系。

綜上所述， 對接受婦科手術后留置導尿患者采用全面的整體護理干預可以顯著縮短康復時間， 防止術后感染， 提高患者的滿意度， 護理效果更好， 值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 吳東梅， 沈潔， 葛艷， 等.婦科術后留置導尿患者的整體護理干預.中華醫院感染學雜志， 2015， 25（11）：2579-2580.

[2] 董曉菊.整體護理干預在異位妊娠患者術后護理中的應用及效果. 河北醫藥， 2015， 37（17）：2708-2709.

[3] 陳國霞.整體護理在醫院婦產科管理中的運用.中醫藥管理雜志， 2013， 21（12）：1362-1363.

[4] 王秀云， 肖文輝， 姜晶.婦產科后留置導尿管尿路感染的危險因素及干預措施.中華醫院感染學雜志， 2014， 24（9）：2297-2314.

[5] 王培珍.導尿術造成醫院內感染的危險因素分析及評價.護士進修雜志， 2012， 7（1）：8-9.

[6] 徐敏.留置導尿與醫院感染危險因素分析與對策.中華醫院感染學雜志， 2011， 21（5）：368-369.

[7] 葉育紅， 金玉明， 王立中. 婦科術后留置導尿拔管后再置管的相關因素分析.護理與康復， 2014， 13（6）：532-534.

[收稿日期：2015-09-28]