老年性糖尿病患者合并股骨頸骨折圍手術期的護理

池玉梅

【摘要】 目的 對老年性糖尿病患者合并股骨頸骨折圍手術期的護理方法及效果進行探討。方法 80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者隨機分成實驗組和對照組， 各40例。對照組患者采用常規護理方法進行護理， 實驗組患者在常規護理的基礎上實施綜合護理， 比較兩組護理效果。結果 實驗組患者的護理總有效率和患者總滿意度都高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者圍手術期實施綜合護理效果顯著， 值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】 老年性糖尿??；股骨頸骨折；圍手術期；綜合護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.155

糖尿病作為一種常見病， 它的發病率極高。隨著我國逐漸步入老齡化社會， 老年性糖尿病發病率逐漸上升， 同時老年人骨質疏松， 易發生股骨勁骨折現象。因此， 對老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者圍手術期護理工作就顯得十分重要。本文對2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者的臨床護理資料進行對比分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本科收治的80例老年性糖尿病合并股骨頸骨折患者為研究對象。隨機分成實驗組和對照組， 各40例。實驗組男19例、女21例， 年齡65～97歲， 平均年齡（81.2±7.4）歲；對照組男22例、女18例， 年齡65～97歲， 平均年齡為（81.0±6.8）歲。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 患者采用常規護理方法進行護理。護理人員在患者手術前進行血糖控制， 并在手術后給予患者抗炎護理。同時對患者進行飲食指導， 并讓患者在手術后進行鍛煉。

1. 2. 2 實驗組 患者在常規護理的基礎上實施整體化優質護理， 具體如下：①心理護理。護理人員要讓患者從疾病的失望情緒中脫離出來， 幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②并發癥護理。護理人員加強對患者的肺功能鍛煉， 預防患者肺部感染。2～3 h翻身叩背防止墜積性肺炎。對患者的雙下肢的感覺、溫度及色澤進行密切的觀察， 加強患者的下肢肌肉的收縮強度和關節的活動的靈活度， 預防患者下肢靜脈血栓。③功能鍛煉。a.護理人員在護理后的第1天對患者進行足踝關節的背伸跖屈等相關的活動；b.在患者手術后的2～3 d， 讓患者增加對膝關節和髖關節的彎曲練習；c.患者手術1個星期之后， 進行臥位的髖關節屈伸和外展活動， 屈伸和外展的角度分別<60°和45°。

1. 3 臨床觀察指標 觀察兩組住院期間的護理效果及護理后的滿意度。

1. 4 評定標準 ①療效評定標準：顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化， 病情加劇?？傆行?顯效率+有效率。②采用自制滿意度調查表對患者滿意度調查， 總分100分?！?5分為非常滿意；≥85分且<95分為滿意；<85分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的護理效果比較 實驗組顯效30例、有效8例、無效2例， 總有效率為95%；對照組顯效21例、有效9例、無效10例， 總有效率75%， 兩組總有效率差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后的滿意度比較 實驗組非常滿意32例、滿意7例、不滿意1例， 總滿意度為97.5%；對照組非常滿意26例、滿意6例、不滿意8例， 總滿意度為80.0%， 兩組總滿意度差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年性股骨勁骨折患者治療時經常采用手術治療的方法[1]。然而， 一些患者同時患者有糖尿病， 使手術后的傷口愈合情況十分困難。因此， 對糖尿病合并股骨勁骨折患者圍手術期的護理工作顯得十分重要[2]。整體化優質護理方法能夠對糖尿病患者圍手術期進行綜合護理， 進而讓患者能夠恢復得更快[3]。

文章研究結果顯示：實驗組患者護理的總有效率總和滿意度分別為95.0%和97.5%， 對照組患者護理的總有效率和總滿意度分別為75%和80.0%， 兩組比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。并且本次研究的結果與張春麗[2]的研究結果基本一致， 說明研究具有一定的普遍性， 對糖尿病合并股骨骨折患者實施整體化優質護理能夠有效提高患者護理的有效率和患者護理后的滿意度。在對患者進行護理時， 最重要的就是要對患者的血糖進行控制， 進而降低糖尿病并發癥的發生率， 促進患者的傷口愈合。

綜上所述， 對老年性糖尿病合并股骨勁骨折患者圍手術期進行護理時要采用整體化優質護理方法進行護理， 效果十分顯著。

參考文獻

[1] 李芳.中西醫結合護理應用于老年股骨頸骨折圍手術期的效果. 中醫臨床研究， 2014， 6（23）：131-133.

[2] 張春麗.老年股骨頸骨折合并糖尿病患者的圍手術期護理.中國醫藥指南， 2014， 12（16）：370-371.

[3] 聶道紅.老年股骨頸骨折合并2型糖尿病患者34例的圍手術期護理.齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（10）：1533-1534.

[收稿日期：2015-07-24]