馬來酸依那普利葉酸片對于輕、中度高血壓患者降壓、降HCY的臨床效果與安全性

莫艾

【摘要】 目的 研究探討馬來酸依那普利葉酸片對于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸（HCY）的影響及安全性。方法 100例輕、中度高血壓患者， 隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組在接受常規治療基礎上應用依那普利片。觀察組患者接受常規治療基礎上應用馬來酸依那普利葉酸片。對比兩組患者治療后血壓、同型半胱氨酸含量及不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對照組舒張壓為（81.24± 4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為12.0%， 對照組為10.0%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應用不良反應的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸血水平， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 馬來酸依那普利葉酸片；輕、中度高血壓；同型半胱氨酸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.102

高血壓易與高同型半胱氨酸血癥協同發生， 增加腦卒中等疾病發生率[1-3]。降壓與降同型半胱氨酸同樣重要[4， 5]。現研究馬來酸依那普利葉酸片對于輕、中度高血壓患者血壓及同型半胱氨酸的影響及安全性， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年7月～2015年7月本院治療的輕、中度高血壓患者100例。男66例， 女34例。患者年齡40～69歲， 平均年齡（56.45±5.35）歲。排除標準：①年齡>69歲者；②藥物過敏者；③不能配合實驗者；④患有其他系統嚴重疾病者；⑤妊娠患者；⑥治療期間還需服用葉酸拮抗劑者。將100例患者隨機分為觀察組與對照組， 各50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者接受常規治療基礎上應用依那普利片。每日晨服， 10 mg/次。持續治療6個月。觀察組患者接受常規治療基礎上應用馬來酸依那普利葉酸片。每日晨服， 10.8 mg/次。其規格為10 mg馬來酸依那普利以及0.8 mg葉酸。持續治療6個月。

1. 3 觀察指標 將兩組患者治療后舒張壓、收縮壓、血漿同型半胱氨酸含量及不良反應發生情況進行對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療后舒張壓、收縮壓以及血漿同型半胱氨酸含量比較 觀察組患者治療后舒張壓為（80.15±4.55）mm Hg， 收縮壓為（131.75±6.35）mm Hg；對照組舒張壓為（81.24±4.65）mm Hg， 收縮壓為（132.94±6.45）mm Hg；比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（8.35±4.25）μmol/L， 對照組患者治療后血漿同型半胱氨酸含量為（17.24±4.15）μmol/L。比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率為12.0%， 對照組為10.0%。比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會的發展及生活方式的不斷改變， 患心腦血管疾病的患者越來越多。高血壓是臨床上最常見疾病之一， 嚴重影響患者的生命健康。高血壓容易并發腦卒中、心肌梗死等并發癥的發生， 增加患者病死率。對于腦卒中等疾病， 其主要的影響因素除高血壓外， 還包括高同型半胱氨酸血癥。能協同高血壓一起， 增加腦卒中等嚴重并發癥的發生率。故尋求一種能同時控制高血壓及高同型半胱氨酸血癥的治療方法， 至關重要。高血壓合并高同型半胱氨酸血癥在臨床上稱為H型高血壓， 發病率較高。葉酸不僅能降低血中同型半胱氨酸的水平， 且能協同血管緊張素轉換酶抑制劑， 共同降低血管事件發生率。

綜上所述， 馬來酸依那普利葉酸片能在不增加藥物應用不良反應的情況下， 有效降低血壓及同型半胱氨酸水平， 值得應用推廣。

參考文獻

[1] 徐彤彤， 武琦， 呂祥威， 等.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者血清瘦素水平的影響.中國實驗方劑學雜志， 2013， 19（10）：291-294.

[2] 雷蔚， 莫新玲， 李林健， 等.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓降同型半胱氨酸的療效及安全性.醫學綜述， 2015（8）： 1489-1490.

[3] 李俊峰.自擬調壓湯聯合馬來酸依那普利葉酸片治療老年H型高血壓患者的療效.中國老年學雜志， 2014（17）：4786-4788.

[4] 程文文， 傅佳， 趙煥， 等.馬來酸依那普利葉酸片用于腦卒中二級預防的臨床研究.安徽醫科大學學報， 2012， 47（6）：670-673.

[5] 李玉華， 白吉明.馬來酸依那普利葉酸片在伴有同型半胱氨酸升高型高血壓病患者治療中的作用評估.河北醫學， 2015（7）： 1137-1139.

[收稿日期：2015-09-08]