探討中西醫結合療法在宮頸糜爛患者中的應用

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探討中西醫結合療法在宮頸糜爛患者中的應用

谷春蓉

（湖南省長沙市第八醫院長沙410100）

摘要：目的：探討中西醫結合療法在宮頸糜爛患者中的應用和效果。方法：選取2013年5月~2014年10月到我院婦科治療的80例宮頸糜爛患者，按隨機對照法分為對照組和觀察組各40例，對照組單純給予西藥治療，觀察組選擇中西醫結合方案治療，觀察兩組臨床治療效果。結果：觀察組總有效率為95.0%，相比對照組的77.5%有顯著性提高，P＜0.05；且觀察組各項癥狀的消除時間明顯更短，創面愈合明顯更快，P＜0.05。結論：選擇中西醫結合方案治療婦科宮頸糜爛，可有效改善各項癥狀，加速創面愈合，整體療效更高，值得在臨床普及。

關鍵詞：宮頸糜爛；中西醫結合療法；應用效果

宮頸糜爛在婦科病中相當常見，其發病機理一般與人乳頭狀瘤病毒（HPV）侵犯存在密切關系，若久治難愈，甚至可形成宮頸癌，威脅到患者生命健康。有研究報道，目前宮頸糜爛在國內婦科門診中的發生率約占40%~50%[1]，早期有效的臨床救治，是控制病情、提高預后效果的關鍵。筆者對我院40例病例進行了中西醫結合方案治療和對照分析，研究結果較理想。現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料80例病例資料的收錄時間為2013 年5月~2014年10月，均由我院婦科檢查證實屬于宮頸糜爛，且與相應的診斷標準相符合[1]。患者年齡23~52歲，平均年齡（42.3±5.2）歲；病程3~23個月，平均病程（11.2±2.9）個月。80例患者在入組前均已簽署相關知情文件，無合并肝腎重癥、造血系統病變或精神障礙等，通過隨機對照法分為觀察組與對照組各40例。兩組年齡、病程等一般數據比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組40例單純給予西藥治療：取適量硝酸銀溶液均勻涂抹于宮頸口、糜爛面等位置，再蘸取適量生理鹽水涂抹，1次/周，以防局部黏膜被灼傷，共涂抹4周；將新諾明＋西咪替丁＋阿莫西林碾成粉末，劑量分別為3片、3片和2顆，1次/2 d，共涂抹4周。觀察組40例采用中西醫結合方案治療，即在上述西醫治療的前提下，加用我院自擬中醫活血化瘀湯（黃芪20 g，赤芍20 g，山藥、冰片、丹參、桃仁各12 g，莪術、苦參、苦杏仁各10 g）進行治療，1劑/d，經水煎后分2次口服，于月經前1周用藥，連續用藥2個月經周期。

1.3療效標準[2]觀察兩組尿路刺激征、腹部脹痛等各項癥狀的改善情況，記錄創面愈合時間。臨床療效：顯效：治療后創面正常愈合，宮頸局部黏膜光滑，無糜爛情況，且3個月內無復發；有效：治療后糜爛程度明顯改善，癥狀有所好轉；無效：治療后糜爛程度與治療前相比無明顯改變，自覺癥狀仍明顯。

1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件處理研究數據，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效比較觀察組總有效率為95.0%，相比對照組的77.5%有顯著性提高，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組相關臨床指標改善情況比較治療后，觀察組各項癥狀的消除時間相比對照組明顯更短，創面愈合更快，組間比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組相關臨床指標的改善情況比較（d，x±s）

3　討論

宮頸糜爛是危害女性生理健康的一種常見婦科病，通常由感染引起，在已婚、已育女性中多發，發病時往往有陰道分泌物增加、會陰部瘙癢、經間期出血以及尿頻、尿急和尿痛等諸多表現。常規給予西藥涂抹即可減輕本病癥狀，然而療效有限，糜爛面愈合時間過長，而且治療后有較高的復發率，不利于患者生活質量的提高。近年來，多項采用中西醫結合治療該病的臨床研究結果均對其臨床療效做出了肯定評價。晉陽秋等[3]的研究對112例患者進行中西醫結合治療與對照分析，提示中西醫結合治療對改善白帶異常、下腹墜脹等癥狀更具療效，臨床療效達到97.3%。一項研究指出，采用中西醫結合方案施治，還能夠有效調節患者局部血液循環，促使其血液流通率增加，整體療效更有保證[4]。

從中醫角度論治，宮頸糜爛屬于“帶下病”范疇，主要病機在于外感濕邪，疏泄不通，運化不利，致氣滯血瘀，加上七情過極，損傷肝腎，引起帶下增多。故中醫臨床主張以活血化瘀、補氣固腎為治療原則。中藥活血化瘀湯中，黃芪藥性溫和，味甘，有益氣固表的功效；赤芍可清熱涼血、活血祛瘀；山藥是補脾固腎的常用藥，能夠起到健脾補肺、益胃補腎的功效；丹參可活血祛瘀、調經止痛；苦參可清熱燥濕；苦杏仁可降濁消郁；冰片可清熱止痛、通竅解郁；桃仁、莪術可破血行瘀。并且，現代藥理學證實，冰片還具有消炎抗菌的作用，能夠促進肉芽組織再生，加速創面的愈合；而桃仁提取物則具有改善局部血液循環、舒張血管和抑制炎癥反應等多種功效[5]。在西醫治療的前提下合用上述中藥治療，可發揮活血祛瘀、益氣補腎之功效，對治愈本病更具成效。這在近年來的多項臨床研究中已得到證實[5~6]。此次研究中，我院主要采取中西醫結合方案對觀察組進行治療，結果顯示，觀察組治療后的臨床總有效率相比對照組有更明顯提高，達到95.0%（P＜0.05），且觀察組各項臨床癥狀的消除時間更短，創面愈合更快（P＜0.05），與相關研究結果基本相符[7~8]。這說明采取中西醫結合療法治療宮頸糜爛是安全可行的，而且有利于盡早消除各項癥狀，促進患者生理康復，對于減輕患者醫療負擔、提高其生活質量也具有一定意義。綜上所述，選擇中西醫結合方案治療婦科宮頸糜爛，可有效促進各項癥狀恢復，加速創面愈合，整體療效更高，值得在臨床普及。

參考文獻

[1]葉茹.中醫治療宮頸糜爛65例臨床療效觀察[J].中國衛生產業, 2013,10(14):171-172

[2]趙衛清.中西醫結合治療宮頸糜爛80例效果觀察[J].當代醫學, 2012,18(5):154

[3]晉陽秋,李桂英,張彥波.中西醫結合治療宮頸糜爛112例臨床觀察[J].中醫藥導報,2013,19(10):49-50

[4]施開應.中醫婦科中的活血化瘀法臨床應用研究[J].大家健康,2014,8 (3):36-37

[5]高巧連,齊進.宮糜湯配合西藥治療宮頸糜爛34例[J].陜西中醫, 2012,33(3):279-280

[6]李印,李金鑫.中西醫結合治療宮頸糜爛350例[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(14):1766

[7]宋志純,熊萍.中藥治療官頸糜爛80例臨床療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(16):157

[8]曾梅,李利平,藍柳冰.微波聯合藥物治療宮頸糜爛的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(14):234-235

收稿日期：（2015-04-07）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.015

文獻標識碼：B

中圖分類號：R711.32