老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

袁琴美

(杭州市西湖區轉塘街道社區衛生服務中心浙江杭州310000)

摘要目的：分析研究老年糖尿病患者開展社區護理干預的效果以及意義。方法：選取2013年5月到2014年5月的100例老年糖尿病患者資料進行回顧性分析，按照患者的實際情況制定具體的社區護理干預方案，包括健康檔案、心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理以及并發癥護理等，對患者實施跟蹤管理。結果：為患者進行護理干預6個月之后，檢測患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數、餐后2小時血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。患者健康行為顯著提高，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。患者生命質量有顯著升高，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。結論：開展個性化以及多樣化的社區護理干預，能夠顯著增強老年糖尿病患者的治療效果，患者的生命質量得到明顯的提高，應該廣泛推廣使用。

關鍵詞老年糖尿病；社區護理；治療效果

【中圖分類號】R473.2

由于現今社會的不斷進步，人們的生活水平相對提高，我們國家患有糖尿病的患者數量也越來越多，糖尿病成為心腦血管和腫瘤之后又一個嚴重威脅到人們健康的疾病。糖尿病屬于一類慢性終身疾病，患者需要進行長期的綜合性自主方式治療，倘若對糖尿病患者的血糖含量不能夠進行有效的控制，非常容易導致其它疾病，對患者的心里造成危害，為治療以及護理也帶來了相對較大的影響，嚴重者將會危及生命[1]。有研究顯示，社區護理能夠有效的控制糖尿病的發展，所以，在社區中實施健康教育，增強患者的生存質量、保健意識以及生存能力，屬于降低糖尿病并發癥、穩定患者血糖的主要方法之一[2]。本文選取100例老年糖尿病患者資料進行回顧性分析，按照患者的實際情況制定具體的社區護理干預方案，包括健康檔案、心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理以及并發癥護理等，對患者實施跟蹤管理，現將具體報告匯報如下。

1. 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年5月到2014年5月的100例老年糖尿病患者資料進行回顧性分析，100例患者中男58例，女42例，患者的年齡在59~80歲之間，平均年齡為(63.25±5.25)歲，患者的病程時間在3~19年之間，平均時間為(7.82±3.13)年。100例患者中屬于Ⅰ型糖尿病的有8例，屬于Ⅱ型糖尿病的有92例，100例患者中出現合并癥的患者有21例，患者全部為已婚患者。

1.2 方法

為患者創建健康檔案，了解患者的姓名、家庭住址、年齡、性別等情況，對患者進行按時的上門訪問，每間隔一個月為患者開展健康教育1次，為患者解答疾病知識，掌握患者的疾病變化情況，按照患者的實際情況實施干預。為患者宣傳糖尿病基本知識，使患者掌握糖尿病的發病機制、發病原因以及治療方法，使患者充分知道控制血糖的重要性。對患者的飲食護理非常關鍵，糖尿病患者的飲食原則為嚴格控制蛋白質、碳水化合物的相關攝入，以此來降低患者出現并發癥的可能。按照患者的血脂、體重、血壓以及勞動強度等建立對應的飲食計劃，叮囑患者少食多餐、忌煙忌酒，指導患者食用一些低脂肪、低鹽以及低熱能的飲食，主要以清淡為主。指導患者進行適當的運動，例如太極拳、步行和慢跑，叮囑患者不要進行空腹運動。注意患者的食欲變化情況，是否存在嘔吐以及惡心等，觀察患者是否存在血管性病變，是否出現肺部感染以及泌尿系統等情況，倘若患者存在并發癥，要馬上給予治療。

1.3 評價標準

檢測患者在實施干預前以及干預后6個月的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖、血壓、體重等指數，為患者實施生命質量調查，包括肌肉疼痛、心理功能、生理功能社會功能、活力、情感功能以及總體健康。

1.4 統計學處理

2. 結果

為患者進行護理干預6個月之后，檢測患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數、餐后2小時血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義，詳細數值見表1。患者健康行為顯著提高，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。患者生命質量有顯著升高，同實施干預之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。

表1　患者實施干預前后各項指標的改變

3. 討論

由于我國現在老齡化加重，糖尿病老年患者越來越多，為我們國家帶來了很大的損失，所以控制老年糖尿病患者的病情，不但需要有效的治療方法，還需要實施專業的護理指導，社區護理作為護理工作的后期延續，非常主要[3]。本文選取100例老年糖尿病患者資料進行回顧性分析，按照患者的實際情況制定具體的社區護理干預方案，包括健康檔案、心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理以及并發癥護理等，對患者實施跟蹤管理，結果顯示，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數、餐后2小時血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實施干預之前比較有顯著差異，由此可見，開展個性化以及多樣化的社區護理干預，能夠顯著增強老年糖尿病患者的治療效果，患者的生命質量得到明顯的提高，應該廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]徐敏．護理干預對提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響[J]．海峽藥學，2009，21(09)：96 -97．

[2]紀文英，黃澤泓，陳慎仁，等． 糖尿病社區健康教育及生活方式干預的調查[J]． 護士進修雜志，2010，20(08)：696 -698．

[3]李俊，劉朝杰，李寧秀，等． 生命質量評價量表SF-36中國量化標準研究[J] ． 華西醫大學報，2011，32(01)36-38.