探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦焦慮和抑郁心理的影響

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦焦慮和抑郁心理的影響

衛(wèi)麗霞

(山西省臨汾市兒童醫(yī)院山西臨汾041000)

摘要目的：對(duì)產(chǎn)婦焦慮和抑郁心理進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果進(jìn)行分析與觀察。方法：從我院婦產(chǎn)科收治產(chǎn)后焦慮和抑郁的產(chǎn)婦中選取90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法對(duì)其進(jìn)行分組，給予對(duì)照組產(chǎn)婦功能制的整體護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦全程責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果以及焦慮和抑郁分值進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在護(hù)理效果方面，實(shí)驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在焦慮和抑郁分值方面，實(shí)驗(yàn)組要明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在患有焦慮和抑郁心理疾病的產(chǎn)婦中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果非常顯著，在減少焦慮和抑郁情況發(fā)生率方面具有非常大的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)婦；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.71

出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮和抑郁的產(chǎn)婦在所有產(chǎn)婦中所占的比例大約為3.5%-33%，這在對(duì)產(chǎn)婦身心健康造成不良影響之外，還會(huì)對(duì)嬰兒的心理發(fā)展帶來(lái)不利的影響。根據(jù)相關(guān)資料顯示，出現(xiàn)產(chǎn)后焦慮和抑郁心理與產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)有著密不可分的關(guān)系，其主要的臨床表現(xiàn)為過(guò)于自我、任性、情緒不穩(wěn)定、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、不善交際等[1]。對(duì)于此類產(chǎn)婦僅僅依靠單一的整體護(hù)理和普通的宣傳教育是無(wú)法達(dá)到治愈效果的，為此本研究對(duì)我院的產(chǎn)后焦慮和抑郁產(chǎn)婦進(jìn)行了詳細(xì)的研究，并取得了一定的成果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦產(chǎn)科2011年10月至2014年9月期間收治產(chǎn)后焦慮和抑郁的產(chǎn)婦中選取90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組45例產(chǎn)婦，年齡20歲-37歲，平均(28.5±5.3)歲；實(shí)驗(yàn)組45例產(chǎn)婦，年齡23歲-40歲，平均(31.5±4.9)歲。患者均是自愿參與本研究并已簽署知情同意書(shū)，且在年齡等一般資料方面無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組45例產(chǎn)婦，采用功能制的整體護(hù)理模式，由一個(gè)護(hù)理小組來(lái)進(jìn)行所有的護(hù)理工作。(1)健康教育。產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境和制度，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹分娩知識(shí)，消除產(chǎn)婦的不安心理。(2)當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時(shí)，要有熟練的助產(chǎn)人員進(jìn)行看護(hù)，進(jìn)一步開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸，使產(chǎn)婦減輕緊張情緒，指導(dǎo)其飲食。

實(shí)驗(yàn)組的45例產(chǎn)婦，采用全程責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：

第一，在護(hù)理工作開(kāi)始之前，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思想及其護(hù)理技術(shù)的水平；第二，對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行具有個(gè)性化和針對(duì)性的健康宣教，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的臨床癥狀和個(gè)人護(hù)理情況進(jìn)行充分的了解與掌握；第二，給予產(chǎn)婦具有人文關(guān)懷特質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù)進(jìn)行加強(qiáng)和優(yōu)化，對(duì)產(chǎn)婦的積極心態(tài)和健康心理進(jìn)行良好的指引和疏導(dǎo)；第四，對(duì)已經(jīng)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行定期的隨訪，對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行家庭護(hù)理的科學(xué)指導(dǎo)，進(jìn)而促進(jìn)出院產(chǎn)婦家庭護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以焦慮和抑郁自評(píng)表為依據(jù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦之間以及護(hù)理前后的焦慮分值和抑郁分值進(jìn)行對(duì)比分析。在焦慮自評(píng)表中，分值在(29.78±0.46)分以上就可以確認(rèn)為焦慮狀態(tài)；在抑郁自評(píng)表中，分值在(41.88±10.57)分以上就可以確認(rèn)為抑郁狀態(tài)，分值在70分以上的是重度抑郁，分值在60分-69分之間的是中度抑郁，分值在50分-59分之間的是輕度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究分析和處理數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組，有16例焦慮產(chǎn)婦， 18例抑郁產(chǎn)婦(3例重度抑郁， 6例中度抑郁， 9例輕度抑郁)；實(shí)驗(yàn)組，8例焦慮產(chǎn)婦，7例抑郁產(chǎn)婦(1例為重度抑郁，2例中度抑郁， 4例輕度抑郁)，兩組相比，P<0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者在護(hù)理效果方面的對(duì)比(n，%)

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，P<0.05

在焦慮分值和抑郁分值方面，護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦在焦慮分值和抑郁分值評(píng)分方面無(wú)明顯差別，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦在焦慮分值和抑郁分值方面均有所好轉(zhuǎn)，對(duì)照組的焦慮分值和抑郁分值分別為(37.69±4.22)分和(31.57±3.76)分，實(shí)驗(yàn)組的焦慮分值和抑郁分值分別為(30.84±3.11)分和(23.11±2.88)分，實(shí)驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2

表2　兩組產(chǎn)婦在焦慮和抑郁分值方面的對(duì)比情況( ±s)

表2　兩組產(chǎn)婦在焦慮和抑郁分值方面的對(duì)比情況( ±s)

組別例數(shù)(n)焦慮分值抑郁分值護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4540.01±1.8137.69±4.2225.08±2.4631.57±3.76實(shí)驗(yàn)組4540.38±2.0830.84±3.11*25.61±3.2623.11±2.88*

3.結(jié)論

進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，需要對(duì)心理護(hù)理給予特別的重視，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)有關(guān)心理學(xué)的知識(shí)和方法有所了解和掌握，并能夠?qū)⑵錅?zhǔn)確的應(yīng)用到產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中去，以此來(lái)對(duì)產(chǎn)婦的焦慮和抑郁心理進(jìn)行良好的控制，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極的指引和疏導(dǎo)，是產(chǎn)婦能夠長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行最佳心態(tài)的保持，對(duì)她們的正面心理和心態(tài)進(jìn)行加強(qiáng)和促進(jìn)，這在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中能夠起到非常重要的作用。在一般情況下，評(píng)定心理護(hù)理干預(yù)采用的定量及定性的一系列指標(biāo)來(lái)進(jìn)行的，可以客觀、準(zhǔn)確的對(duì)產(chǎn)婦在生理、心理等多方面的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和判定。在臨床上較為常用的是焦慮和抑郁自評(píng)量表，這些都是國(guó)際公認(rèn)的具有較高可信度和可行性的量表，能夠促進(jìn)結(jié)果可信度的提高，對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際心理狀況進(jìn)行客觀、可靠的評(píng)定[2-3]。本研究采用的是焦慮自評(píng)表和抑郁自評(píng)表，它們的基本結(jié)構(gòu)和評(píng)分方法大同小異，通過(guò)多個(gè)指標(biāo)項(xiàng)目來(lái)對(duì)患者的焦慮情況和抑郁情況進(jìn)行分別評(píng)分，對(duì)產(chǎn)婦的真實(shí)感受進(jìn)行良好的反映。通過(guò)這兩個(gè)量表的使用可以得知，在對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后焦慮和抑郁心理進(jìn)行緩解治療中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所起到的作用是非常重要的。產(chǎn)后焦慮和抑郁心理的臨床表現(xiàn)主要有過(guò)于自我、任性、情緒不穩(wěn)定、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、不善交際等。在本研究中，對(duì)照組中有35.6%的產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮心理，有40.0%的產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁心理，而在實(shí)驗(yàn)組中則有17.8%的產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮心理，有15.6%的產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁心理，兩組相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)語(yǔ)：

在產(chǎn)后焦慮和抑郁心理治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果非常顯著，值得在臨床上得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 解俊.心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,09(8):1262-1262,1264.

[2] 周浩云,蔣善芳,曹輝娟，等.分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析[J].中國(guó)婦幼保健,2006,21(3):341-343

[3] 郭麗岳,白炳清,龍?chǎng)L，等.孕產(chǎn)婦的心理狀況與分娩方式的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(5):281-282