中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效觀察

中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效觀察

(1山東中醫藥大學碩士研究生山東濟南250014；

2山東中醫藥大學附屬醫院山東濟南250014 )

摘要目的：觀察自制中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效。方法：按照軟組織損傷就診患者單雙號的順序將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組給予自制熏洗劑治療，對照組給予扶他林軟膏外搽治療。療程均為2周。結果：實驗組在減少疼痛時間、緩解腫脹與瘀血程度方面優于對照組(p<0.05)，試驗結果具有統計學意義。結論：中藥熏洗劑對治療軟組織損傷的療效肯定，值得推廣。

關鍵詞中藥熏洗劑；軟組織損傷；治療效果

通訊作者方直平1畢榮修2()

作者簡介：方直平(1989-)，男，山東中醫藥大學研究生，中醫骨傷學方向

【中圖分類號】R274.3

軟組織損傷是臨床上常見的一種疾病，是由各種暴力及慢性勞損等病因引起的筋膜、肌肉、腱鞘、韌帶關節囊等軟組織的病理損害，相當于中國傳統醫學的"筋傷"[1]。中醫藥對于筋傷的治療有其獨到之處，為探討中藥熏洗對于軟組織損傷的療效，特采用自制中藥熏洗劑對120例門診患者進行熏洗治療，其治療效果滿意，現將結果報道如下。

1.臨床資料

選取來我院門診就診的軟組織損傷患者共120例。其中男性患者68例，女性患者52例；肩部軟組織損傷3例，腰部軟組織損傷12例，膝部軟組織損傷23例，腕部軟組織損傷39例，踝部軟組織損傷43例。按照就診患者單雙號的順序將就診患者隨機分為實驗組和對照組。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異( P< 0.05) ，具有可比性。

2.治療方法

2.1 基礎治療：兩組的基礎治療相同，均囑患者注意休息，減少活動。急性損傷初期適當冷敷患處，禁止吸煙與飲酒，避免過度緊張、勞累。在飲食方面注意避免辛辣、油膩、葷腥的刺激。

2.2 實驗組：在基礎治療上使用自制中藥熏洗劑(艾葉12g，川牛膝16g，桑寄生10g，透骨草12g，伸筋草10g，花椒14g，威靈仙12g，紅花12g，土茯苓16g，海桐皮15g，蘇木10g)熏洗治療。使用方法：水煎外洗。取本方1劑，適量水浸泡1小時，加熱煎煮20分鐘，趁熱反復熏洗患處，每日2-3次。

2.3 對照組：在基礎治療上熱敷患處后，使用扶他林軟膏外搽治療。每日2-3次。

3.療效標準

療效標準參考《中醫病證診斷療效標準》[2]制定，共分為治愈、好轉、有效和無效四個等級，具體細則如下：

治愈：關節活動自如，無明顯疼痛、腫脹、瘀血

好轉：關節活動佳，疼痛、腫脹顯著緩解，瘀血消失或皮色淡黃

有效：關節活動可，疼痛、腫脹緩解，皮色淡黃

無效：關節活動受限，疼痛、腫脹無明顯緩解，皮色淡青

4.治療結果

按照上述實驗方法，將實驗組和對照組患者的治療效果進行統計。統計結果為：實驗組60例，治愈51例，好轉7例，有效2例，無效0例，總有效率100%，治愈率85%；對照組60例，治愈34例，好轉11例，有效9例，無效6例，總有效率90%，治愈率56.7%。兩組治愈率有顯著差異(p<0.01)，兩組療效有明顯差異(p<0.05)。 其結果如下所示：

治愈好轉有效無效有效率治愈率實驗組51720100%85%對照組34119690%56.7%

5.討論

人體的運動由筋來維系，而筋作用的發揮依賴于氣血的濡養，故傷筋必然會導致氣血運行的異常。<<素問·生氣通天論>>載"有傷于筋，縱，其若不容"。傷筋病機為外傷傷及筋脈，造成氣血津液的運行失常，經脈痹阻，致氣滯血瘀，不通則痛，故軟組織損傷多表現為肢體局部的腫脹、疼痛、瘀血、活動受限。中醫治療以行氣活血，化瘀止痛，消腫通絡為治則。本方以透骨草、伸筋草、威靈仙、土茯苓、海桐皮共5位主藥舒筋活絡，消腫祛瘀，祛風濕，輔以蘇葉、紅花活血化瘀，消腫止痛，花椒、艾葉溫經止痛，川牛膝、桑寄生補肝腎、強筋骨，諸藥合用，熏洗患處，共奏舒筋活血，化瘀消腫止痛之功，有利于局部腫脹、疼痛、瘀血的快速消退。

中藥熏洗可使玄府洞開，促進局部的血液循環加快，使藥物直接作用于患處，更有利于藥效的發揮，既避免了長期服用中藥的痛苦，又有效提高了藥物利用度。在西方醫學方面，有明確的試驗證明，中藥熏洗對于改善軟組織損傷后的血液高粘滯狀態具有良好的作用，促進局部炎癥的較快吸收[3]。另外，還可以激活巨噬細胞，清除壞死的細胞，促進組織修復與再生[4]。根據對本方的療效觀察，使用本方熏洗的實驗組與對照組有明顯差異(p<0.05)，故本方對治療軟組織損傷的療效肯定，值得推廣。

參考文獻

[1]韋貴康.中醫筋傷學[M].上海：上海科學技術出版社，1997:1.

[2]中國中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994:10-12.

[3]周強，劉國光，周明，等.創傷后血液流變學的改變及活血化瘀療法對其影響[J].中醫正骨，2006,18(2)：26-27.

[4]周建華，孫之鎬.西紅花膏治療急性軟組織損傷的試驗研究[J].中醫外治雜志，2001，10(3)；8.