李海濤　馬輝　韓明

【摘 要】目的：對無痛胃鏡麻醉中采用丙泊酚復合鹽酸納布啡的使用效果和安全性進行分析。方法：以我院無痛胃鏡檢查者102例為研究對象，選取時間為2018年3月到2019年3月之間。采用隨機抽取法將患者分為兩組，每組51例，對照組采用丙泊酚復合地佐辛麻醉，觀察組采用丙泊酚復合鹽酸納布啡麻醉，將兩組的麻醉效果和安全性進行比較。結果：對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應率高于觀察組，差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：對于無痛胃鏡檢查患者，采用丙泊酚聯合鹽酸納布啡進行麻醉效果較好，不良反應較低，可以在臨床上推廣。

【關鍵詞】丙泊酚;鹽酸納布啡;無痛胃鏡;安全性

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

由于胃鏡檢查需要使用纖維管沿口腔置入患者胃中進行觀察，因此會導致患者出現較強不適感，不少患者無法耐受或感到恐懼[1]。而無痛胃鏡的應用則可以在患者無知覺的情況下做完檢查，大大提高了患者的舒適度，更愿意配合醫生檢查[2]。臨床上一般使用丙泊酚復合其他麻醉藥物進行麻醉，如地佐辛等[3]。本文主要探究丙泊酚復合鹽酸納布啡在無痛胃鏡麻醉中的應用效果，特選取102例患者進行比較，取得了滿意的結果，下面是本研究過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院無痛胃鏡檢查者102例為研究對象，選取時間為2018年3月到2019年3月之間。采用隨機抽取法將患者分為兩組，每組51例。對照組中男27例，女24例，年齡17-52歲，平均（32.5±3.6）歲，觀察組中男26例，女25例，年齡19-55歲，平均（34.5±3.6）。所有入組患者均為需要進行胃鏡檢查的住院及門診患者，排除嚴重肝腎功能異常者和嚴重心腦血管疾病者。

1.2 方法 患者術前6小時禁食，4小時禁水。進入胃鏡檢查時，開放靜脈，側臥于檢查床上，檢測患者血氧、心率、血壓等指標。使用0.9%的生理鹽水進行靜滴，帶氧氣面罩。對照組在此基礎上注射地佐辛（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20080329）5mg，丙泊酚注射液（西安力邦制藥有限公司，國藥準字H20120323）1.5mg/kg。觀察組在對靜滴丙泊酚的基礎上符合鹽酸納布啡靜滴（宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H20130127）0.15mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg注射。

1.3 觀察指標 觀察患者的丙泊酚總用量、蘇醒時間和不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0軟件進行統計學上的分析和處理，分別使用均數標準差和百分比表示計量資料和計數資料，并采用t和x2檢驗，當p<0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應率高于觀察組，差異均有統計學意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

胃鏡檢查適用于胃部疾病的診斷和治療，但在胃鏡植入的過程中患者的部分器官會受到強烈的刺激而產生不適，包括惡心、嘔吐等，且老年患者的反應更明顯。所以臨床上廣泛展開無痛胃鏡，使用刺激小的麻醉劑復合地佐辛等其他麻醉藥物進行麻醉[4]。鹽酸納布啡屬于阿片受體激動劑-抗結劑，能鎮痛、降低不良反應，見效快，是一種新上市的麻醉藥物，臨床應用時間比較短[5]。本研究結果顯示，對照組的丙泊酚總用量多于觀察組，蘇醒時間長于觀察組，不良反應率高于觀察組，差異均有統計學意義（p<0.05）?？梢?，無痛胃鏡檢查過程中應用丙泊酚復合鹽酸納布啡效果和安全性均較好。

綜上所述，對于無痛胃鏡檢查患者，采用丙泊酚聯合鹽酸納布啡進行麻醉效果較好，不良反應較低，可以在臨床上推廣。

參考文獻

王敏，王迎光，黃偉文，等.地佐辛復合丙泊酚靜脈麻醉應用于無痛胃腸鏡檢查的臨床觀察[J].現代生物醫學進展，2014，14（32）：6292-6295.

季紅興，徐漢達.無痛胃鏡檢查中丙泊酚聯合瑞芬太尼靜脈麻醉的應用觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3（21）：4260-4267.

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孟馥芬，劉宏宇，李瑞，等.帕瑞昔布鈉復合丙泊酚在無痛纖支鏡檢查中的應用[J].新疆醫學，2013，43（8）：67-69.