依達拉奉治療急性腦出血70例臨床觀察

康 玲 王偉偉 趙掌權

延安大學咸陽醫院腦血管病二科 延安 712000

依達拉奉治療急性腦出血70例臨床觀察

康 玲 王偉偉 趙掌權

延安大學咸陽醫院腦血管病二科 延安 712000

目的 觀察依達拉奉治療急性腦出血的臨床治療效果。方法 急性腦出血患者70例，隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予依達拉奉治療，對比分析2組治療前后神經功能缺損評分及總有效率。結果 治療后2組神經功能缺損評分均較治療前下降，對照組總有效率為71.42％，觀察組總有效率為85.71％，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），2組均未出現不良反應。結論 依達拉奉治療急性腦出血，可改善神經功能缺損，治療效果安全有效，值得臨床廣泛應用。

急性腦出血；依達拉奉；療效

急性腦出血在腦血管疾病中較為常見，是由于非外傷導致的腦實質內出血，其致殘率和致死率較高，且多數患者發病急，進展快，嚴重危害人們的健康。我院2012-08—2013-09在常規治療基礎上加用依達拉奉治療急性腦出血患者35例，療效明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012-08—2013-09我院收治的急性腦出血患者70例，所有患者均急性發病，發病48h內入院，經顱腦CT及MRI檢查，均符合1995年全國第4屆腦血管病會議制定的診斷標準［1］。排除精神疾病、腦疝及深度昏迷、嚴重心肺功能障礙、腎臟并發癥及多發性腦出血患者。隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。觀察組男20例，女15例；年齡37～76歲，平均（54.20±4.67）歲；出血部位：基底節19例，頂葉6例，腦干4例，顳葉3例，小腦3例；出血量6 ～27mL，平均（20.2±8.4）mL。對照組男21例，女14例；年齡36～77歲，平均（53.12±4.86）歲；出血部位：基底節20例，頂葉5例，腦干5例，顳葉2例，小腦3例；出血量7～28mL，平均（19.7±8.6）mL。2組性別、年齡、出血量及神經功能缺損程度均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療，根據不同出血量給予不同劑量的甘露醇或甘油果糖脫水、降低顱內壓、吸氧、控制血壓血糖、預防并發癥、控制感染、維持水電解質平衡等治療，觀察組在對照組基礎上給予依達拉奉（江蘇先聲藥業有限公司，H20050280）30mg加NS 100mL靜滴，2次/d，連續應用2周為1療程。

1.3 觀察項目 觀察患者治療前后意識障礙變化情況、認知功能是否改善、語言表達流暢程度等情況。

1.4 療效評定 根據1995年全國第4屆腦血管病會議制定的腦卒中患者神經缺損程度評分標準評定療效：基本痊愈：格拉斯哥昏迷評分減少90％～100％；顯著進步：格拉斯哥昏迷評分減少45％～90％；進步：格拉斯哥昏迷評分減少18％～45％；無變化：格拉斯哥昏迷評分＜18％；惡化：格拉斯哥昏迷評分增加≥18％。

1.5 統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（ˉx±s）表示，數據進行獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（％）表示，采用卡方檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 2組治療后血腫減退，神經功能缺損程度均有所改善。對照組總有效率71.42％，觀察組總有效率85.71％，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2＝4.21，P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效比較［n（％）］

2.2 不良反應 治療后2組均未出現不良反應，治療前后血常規、肝腎功能，均處于正常水平。

3 討論

急性腦出血是一種極度危害人類健康的疾病，主要是指在沒有外傷的情況下發生的原發性腦實質出血。因腦出血后血腫對腦組織的刺激，促進大量自由基生成，使腦組織缺血和缺氧加重，腦損傷面積進一步擴大［2-3］。由于腦水腫造成病變區域的同側皮層、小腦、雙側基底節、腦干及對側大腦半球出現腦血流下降，加劇了缺血性腦損傷［4-5］。依達拉奉是一種強有力的羥自由基清除劑，可有效清除對神經細胞有害的活性氧和自由基進，且對神經元細胞具有保護作用，促進缺血神經元的生存能力，進而幫助患者盡快恢復［6］。

本文結果顯示，依達拉奉治療急性腦出血可有效減少神經功能損傷，血腫及格拉斯哥昏迷評分均得到改善，且未出現不良反應，值得臨床廣泛應用。

［1］全國第四屆腦血管病會議.各類腦血管疾病診斷要點（1995）［J］.臨床和實驗醫學雜志，2013，12（7）：559.

［2］顧銳新.依達拉奉治療急性腦出血30例臨床觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1 283.

［3］閆冰.依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察［J］.藥物與臨床，2012，19（28）：88-89.

［4］翟永超.依達拉奉治療青年急性腦出血患者63例療效觀察［J］.醫藥論壇雜志，2011，32（1）：155-156.

［5］段遼江宋俐.依達拉奉和奧扎格雷鈉聯合治療急性腦梗死的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（13）：171-172.

［6］孫文龍，周軍.依達拉奉聯合長春西汀治療急性腦梗死療效觀察［J］.吉林醫學，2011，32（20）：4 127-4 128.

（收稿2014-05-14）

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1673-5110（2015）04-0107-01