安全質量管理理念在基層醫院藥劑科管理中的效果觀察

達娃普尺

(西藏阿里地區噶爾縣衛生服務中心859400)

我國藥品市場上充斥著部分假冒偽劣、過期的藥品，由其引起的藥物安全不良事件也屢見不鮮，嚴重威脅著患者的用藥安全和身心健康［1］。藥劑科是醫藥藥品管理的重要科室，是醫院藥品質量和用藥安全的重要保障。醫院藥劑科的安全質量管理水平將直接決定患者的用藥安全，因此，加強醫院藥劑科的安全質量管理顯得尤為重要［2］。社區衛生服務中心等基層醫院基礎條件設施相對較差，醫院管理水平落后，但藥劑科作為醫院的形象窗口，不僅影響了醫院的社會、經濟效益，還肩負著患者的用藥安全、疾病恢復、康復效果等重擔，因此基層醫院藥劑科的安全管理意義重大［3］。本研究將安全質量管理理念應用于基層醫院藥劑科的管理中，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 以2013年1月～2013年12月我院藥劑科1133種藥品數和隨機抽取的100例取藥患者數據作為對照組，以2014年1月～2014年12月我院藥劑科1489種藥品數和隨機抽取的100例取藥患者數據作為觀察組。對照組實施常規藥劑科管理，觀察組將安全質量管理理念運用于藥劑科管理中。

1．2 安全質量管理理念的實施安全質量管理理念在基層醫院藥劑科管理中主要體現在以下幾個方面(1)建立健全安全管理體系:首先成立醫院藥事管理小組，小組成員包括臨床藥師、醫生、行政管理、護士、醫院管理等人員，建立職責明確的醫院藥學管理規則制度，定期總結并匯報，確實做到落實藥品質量安全，嚴把質量關，減少或杜絕違法藥物安全操作規范的行為。(2)藥劑科工作人員的管理:首先強化藥劑科人才隊伍建設，提高藥劑科從業人員整體素質，加強對藥劑科從業人員的培訓力度，鼓勵其多學習涉獵藥物臨床使用信息和不良反應信息，國內外用藥醫療事件，增強工作人員責任心，嚴格對藥品進行定期檢查，對高危藥品重點管理。對藥物進行調配時要反復核對以確保無誤，收到處方后先仔細檢查處方，與患者溝通核實無誤后再拿藥。(3)加強藥品的管理:藥盒上要標注藥品名稱和用法用量等基礎信息，藥品擺放時要遵守藥品擺放規定，處方藥與非處方藥分開擺放，藥品擺放既要合理利用空間又要滿足取藥方便快捷的要求，對藥品進行分柜管理并明確到責任人，對于處方用藥、精神類藥物、毒性藥品要進行特殊和重點管理，加強檢查。要做好藥品存放區的安全防范，水、電、氣等儀器設備定期檢查，交接班時要及時檢查，無人看守期間要確保安全。

1．3 評價指標觀察記錄兩組藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等藥品管理情況發生率，對兩組各100例患者進行問卷調查，調查患者對藥劑科藥學服務的滿意度。

1．4 統計學處理 采用SPSS20．0統計軟件進行處理，率的比較用卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組藥品管理情況包括藥品損壞、藥品濫用和藥品過期發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05);觀察組患者的滿意度為92．00%，顯著高于對照組的77．00%，差異有統計學意義(P＜0．05)。詳見表1

表1 兩組藥品管理情況和滿意度比較(%)

3 討論

藥劑科是醫院專門對用藥進行管理的科室，是重要的醫院藥學管理部分。有資料顯示［4］，由藥品質量安全引起的藥物不良事件發生率正逐年上升，已經引起了患者、醫務人員以及政府職能部門的高度重視。據報道［2］，絕大多數的藥品質量安全問題都是由用藥疏忽或錯誤的臨床用藥導致的，都是可以避免的。隨著近年來醫療救治中不斷涌現的醫療事故，加強和完善醫院藥劑科的安全質量管理顯得尤為重要和迫切。

本研究將安全質量管理理念應用于基層醫院藥劑科的管理中，結果發現，基層醫院藥劑科應用安全質量管理理念能顯著降低藥品損壞、藥品濫用等的發生，改善藥品管理，提高患者對藥學服務的滿意度。安全質量管理理念在基層醫院藥劑科管理中主要體現在對藥劑科工作人員以及對藥品管理兩個方面。藥劑科工作人員是藥品管理工作的主導者，在每一次的藥劑調配中都占據重要的地位。藥劑科工作人員參與了藥學服務的具體工作中，因此人員的素質和日常行為均對醫院藥劑科管理和藥品安全質量產生影響［2］。因此，要強化藥劑科人才隊伍建設，提高藥劑科從業人員整體素質，增強工作人員責任心;只有具備了良好的職業道德素養和為人民服務的思想意識，才能積極熱情的參與到臨床藥學服務中來，才能嚴于律己，規程自己的操作、服務用語和行為。此外，加強對藥劑科從業人員的培訓力度，鼓勵其多學習涉獵藥物臨床使用信息和不良反應信息，通過專業培訓和強化學習，提高從業人員的職業素養和技能，不僅提高了工作效率，也減少和避免了工作差錯，減少了臨床用藥的差錯，提高了藥品安全質量。由于醫院藥劑科工作的特殊性，本著對醫院、患者和社會負責的態度，必須建立一套完善的藥品管理體系并落實到位。首先通過成立醫院藥事管理小組將醫院藥學管理落實到具體的責任人，通過臨床醫生介入用藥服務促進用藥更加合理，通過定期總結并匯報起到及時提醒和督促的作用。加強醫院藥品的硬件管理，包括藥品擺放管理、藥盒上粘貼標注、對處方用藥等進行特殊和重點管理、加強檢查等，能夠明顯減少藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等的發生率。值得注意的是，藥品管理即要求對藥品的安全質量進行規范，還要求采用藥品管理手段、策略、技術等參與處方管理和特殊藥品的管理以及臨床藥學管理等，雙管齊下，才能更好的將安全質量管理理念落實到基層醫院藥劑科管理中。

［1］胡碧海．藥劑科的安全質量管理經驗總結［J］．中國當代醫藥，2013，20(27):136 ～137，139．

［2］裘琳琳．醫院藥劑科的安全質量管理［J］．中外醫學研究，2011，09(11):111．

［3］李育民．安全質量管理理念在醫院藥劑科管理中的應用探討［J］．北方藥學，2014，10(1):92 ～92，93．

［4］付麗華，汪曉光．淺析醫院藥劑科質量管理關系臨床用藥安全［J］．中國現代藥物應用，2013，7(13):257～258．