優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

馬麗蘭

(河北望都縣醫(yī)院骨外科072450)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水平逐漸提高，其在治療疾病時(shí)除了追求早日康復(fù)外，對(duì)護(hù)理服務(wù)也有了更高的要求。骨折作為臨床常見疾病之一，對(duì)患者實(shí)行護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量水平直接影響著其骨折愈合與功能恢復(fù)情況［1］。我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為患者提供了護(hù)理干預(yù)，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013年9月～2014年10月之間我院收治的骨折患者100例，其中男性62例，女性38例，年齡13～71歲，平均(36．1±3．8)歲;病程 5～38d，平均(17．3±3．2)d;骨折類型:不穩(wěn)定骨折 48例，穩(wěn)定骨折52例;骨折部位:手骨骨折10例，橈骨骨折8例，肱骨骨折10例，肋骨骨折16例，股骨頸骨骨折18例，脛骨骨折33例，其他骨折5例。本次研究排除存在認(rèn)知功能障礙者、精神疾病患者與重要臟器嚴(yán)重功能不全者。所有患者均知曉本次研究，并且簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，兩組之間骨折嚴(yán)重程度、部位、年齡、性別等一般資料的比較無(wú)顯著差異，P＞0．05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1．2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。首先實(shí)施承包責(zé)任制，每位護(hù)士負(fù)責(zé)3～5位患者，合理分配床位，責(zé)任護(hù)士要對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理。其次，分析患者的病情、家庭背景等資料，選擇適合的方法進(jìn)行健康宣教，向其講解與骨折有關(guān)的知識(shí)，例如注意事項(xiàng)、怎樣預(yù)防并發(fā)癥等。第三，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要為患者制定有針對(duì)性的恢復(fù)方案，包括飲食方案、功能訓(xùn)練和并發(fā)癥預(yù)防，使其保持營(yíng)養(yǎng)充足，免疫力提高，盡快康復(fù)。最后，給予心理護(hù)理，多與患者溝通交流，消除其不良情緒，盡量滿足其合理需求，使其保持心情愉悅，有利于恢復(fù)［2］。

1．3 觀察指標(biāo)與方法(1)治療21d后，對(duì)兩組患者的骨折愈合情況進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:患者的X線片顯示骨折沒有良好愈合，功能無(wú)明顯恢復(fù)，體征與各項(xiàng)癥狀均沒有好轉(zhuǎn)的為無(wú)效;患者的X線片顯示骨折愈合情況一般，功能有所恢復(fù)，體征與各項(xiàng)癥狀均明顯緩解的為有效;患者的X線片顯示骨折愈合良好，功能完全恢復(fù)，體征與各項(xiàng)癥狀均完全消失的為痊愈。有效例數(shù)與痊愈例數(shù)之和與總例數(shù)的比即為總有效率。(2)治療30d后，參照有關(guān)方法評(píng)定、判斷兩組患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，分?jǐn)?shù)在0～100分之間，低于50分為差，50～74分之間為尚可，75～90分之間為良好，91～99分之間為優(yōu)秀，100分為完全正常。(良好+優(yōu)秀+完全正常)/總例數(shù)×100%=優(yōu)良率。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18．0，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0．05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者的骨折愈合情況對(duì)比對(duì)照組患者的總有效率為90．0%，痊愈率為72．0%，觀察組患者的總有效率為100．0%，痊愈率為96．0%，兩組間差異顯著。詳見表1

2．2 兩組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比對(duì)照組的優(yōu)良率為82．0%，遠(yuǎn)大于觀察組(98．0%)，兩組間差異顯著。見表2

表2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比(例)

3 討論

骨折就是因病理與外傷等因素導(dǎo)致的骨質(zhì)完全或部分?jǐn)嗔眩跃植筐霭吆湍[脹、局限性疼痛、壓痛為主要癥狀表現(xiàn)，情況嚴(yán)重者可能會(huì)喪失肢體功能。該病治療時(shí)間較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期臥床休息，為了促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，給予護(hù)理干預(yù)是十分重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，落實(shí)了責(zé)任承包制度，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，而且護(hù)理措施全面，不僅指導(dǎo)患者合理飲食，還幫助其進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，有助于其早日康復(fù)。

綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下對(duì)骨折患者進(jìn)行護(hù)理，有助于其骨折良好愈合，患者功能盡快恢復(fù)，值得推廣。

［1］呂云霞，羅芬．優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響［J］．當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2014，(12):62 ～63．

［2］劉永麗，饒春芳，張燕平．系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響研究［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，(01):142～144．