何偉華,郭 棟,董興寶,李 勇
未來信息化條件下聯合作戰呈現出戰場范圍廣、作戰進程快、作戰行動靈活多變等特點,傷員發生的數量與傷情不確定,發生的時間與地域也不確定,傳統以定點保障為主的衛勤模式已不適用,這就要求機動衛勤力量必須在編組編成上進行改革,實行以保障功能為基礎的模塊化編組,以及在模塊編組基礎上進行多種形式的組合,形成不同能級和不同適應性的編組模塊,以應對不同類型的衛勤保障需求[1]。目前來看,野戰醫療隊已成為我軍機動衛勤力量中數量最多、發揮作用最大的一種類型,如經進一步標準化改造,則可形成全軍通用、標準化高的機動衛勤力量模塊。本文就信息化戰爭條件下野戰醫療隊的模塊化應用作一闡述。
模塊化屬于標準化范疇,是標準化發展的一種嶄新的形式,也是標準化原理的具體應用。模塊化是指通過每個可以獨立設計的并且能夠發揮整體作用的更小的子系統來構筑復雜產品或業務的過程,其組成模塊應符合四個條件:具有獨立的功能;具有連接要素;具有互換性;是一組有不同用途的、不同結構的基本單元。模塊化包括模塊分解化和模塊集中化兩個過程,通過不同形式組合最終要獲得能基本滿足各種不同功能和需要的系統[2]。對野戰醫療隊進行模塊化,是對機動衛勤力量模塊化的具體應用,可以借鑒外軍對機動衛勤力量模塊化應用,并結合我軍野戰醫療隊特色,進行探索研究。
建立模塊就是將系統的功能單元標準化,將系統層層分解為一個個基本功能模塊,基本功能模塊又分解為多個組件,每個組件又由不同的要素資源構成,最終形成標準化、穩定的功能模塊,功能模塊具有標準的編組形式、使用方式和任務職能(圖1)。模塊的應用就是利用基本功能模塊,按照不同的任務需求進行靈活組合、調整、集成與拆分,形成不同的模塊體系,實現模塊與任務的匹配,是動態優化的過程[3]。機動衛勤力量模塊化是標準化抽組與優化部署相結合、不斷的要素組合與模塊拆分相結合的過程。
野戰醫療隊相對于野戰醫療所或野戰醫院具有出動迅捷、機動性強、展開速度快、配置地域相對靠前等特點,相對于師、旅、團救護所又具有人員精干、裝備精良、專業技術強等特點。因此,野戰醫療隊是最佳的戰術衛勤支援力量。根根據模塊化原理,將野戰醫療隊作為核心功能模塊1,師、旅、團各級救護所等作為功能模塊N,共同構建“1+N”模塊化體系,如圖1所示。其實質性內容是在貼合實戰條件下,野戰醫療隊分別與師、旅、團等各級救護所平時進行對接展開訓練,優化衛生資源配置,規范展開操作流程,進而實現模塊化組合,構筑戰役軍團內作戰部隊與聯勤部隊的聯訓聯保的新模式。

圖1 衛勤力量模塊化過程
衛勤力量優化部署是實現模塊化體系發揮最大功效的關鍵,要實現野戰醫療隊與師、旅、團救護所等衛勤力量的模塊化組合,首先要從構成模塊的組件進行對比分析,通過固強補弱實現功能耦合。
4.1 指揮組件 作戰部隊后勤分隊(師、旅、團救護所)指揮員對作戰企圖和作戰進程掌握清晰,負責組織籌劃;部隊醫院抽組的野戰醫療隊指揮員技術優勢明顯,負責技術指導和協調相關業務工作,共同構建高度合成的衛勤聯合指揮體系,戰時統一隸屬作戰部隊司令部指揮。
4.2 分類后送組件 是傷員流動的首要環節,良好快速的分類檢傷不僅決定著傷員的救治和預后,甚至影響整個傷員流動的速度。野戰醫療隊分類組成員多由急診科抽組,對批量傷員的分類處置經驗豐富,相對作戰部隊衛勤人員更具有技術優勢,故兩者共用分類后送場,由前者構成分類檢傷的主力,后者可以更多地投入到擅長的前接后送工作中。
4.3 手術組件 手術組件是野戰醫療隊最明顯的優勢,其組員多是臨床外科經驗豐富的手術醫師,同時也是師、旅、團救護所,尤其是旅、團救護所最為欠缺的專業力量。毫無疑問,合成救護所的手術單元應以野戰醫療隊手術組為主;手術任務繁重時,甚至可以從野戰醫療隊非手術組(如救治組等)中抽調外科醫生進行加強補充,由師、旅、團救護所手術組不具備手術能力的醫生回填空缺。
4.4 重傷救治組件 需要醫護人員具備較高的急救技能和基礎生命支持技術,野戰醫療隊重傷救治組人員多由重癥監護室(ICU)、心臟或呼吸內科等科室抽組,能夠更好地完成本組件的救治任務。師、旅、團救護所重傷救治組可與野戰醫療隊重傷救治組實行人員混編,編成多個技術上“一強一弱”的救治小組,既可以實施技術幫帶,又能提高救治效率。
4.5 輕傷救治組件 在輕傷救治方面,師、旅、團救護所與野戰醫療隊在救治技術上差異不大,可分別獨立展開。
4.6 防疫洗消組件 師、旅、團救護所在消、殺、滅技術上具有自身優勢,而野戰醫療隊在傳染病的診斷、隔離治療方面有技術優勢,二者可合理分工,相互協助。
4.7 醫療保障組件 在檢查、檢驗方面,野戰醫療隊在設備儀器及技術上具有優勢,可以構成實驗室檢查的主要力量;在藥材方面,師旅救護所攜帶藥材基數及種類相對較多,可以構成藥房的主要力量。
野戰醫療隊與師、旅、團救護所以“1+N”模塊化形式對接展開,是適應實戰化條件下的創新衛勤保障模式,對于打破編制體制壁壘,拓展衛生聯勤保障,有著深遠意義。
5.1 一體化衛勤保障的需要 信息化戰爭是將各種作戰武器、作戰單元、作戰要素綜合為一體的體系對抗,其衛勤保障更加突出地表現為一體融合的整體行動。因此,必須適應變化,打破各保障集團(群)之間的界限,把作戰部隊保障力量與專業衛勤保障力量以模塊化形式有機組合起來,實現衛勤與作戰等參戰力量的聯訓聯保與模塊對接[4]。作為相對獨立的戰術衛勤力量,野戰醫療隊與師、旅、團各級救護所對接展開,共同構建基本戰役軍團的一體化聯合衛勤保障力量,并隸屬作戰部隊司令部統一管理。這種新型保障模式,可視為一體化衛勤保障的微觀形態,“大聯勤”下的“小聯勤”,且保障目的性更強,戰時可操性更高,是信息化戰爭條件下提高衛勤保障效率、效益和效能的一種新出路。
5.2 利于靈活應變,提高保障時效 信息化戰爭作戰形式靈活多樣,部隊行動快速多變,以往傷員后送的線性保障模式已難以適應信息化戰爭衛勤保障需要,要求衛勤力量必須因時、因地、因需快速組織實施機動和支援保障,傳統的“等級分明、各自為戰”的衛勤保障模式已不適應現代化戰爭。在信息手段的支撐下,根據傷員分布及傷員流動特點,將野戰醫療隊精確加強至傷員密集區的師或旅團救護所,確?!皞麊T流”不因某一環節保障能力不足而出現阻滯受限,待“傷員流”高峰通過后再視情況靈活調整,確保保障力量的靈活應變與精確釋放,避免保障力量與資源的閑置、重疊和過度,達成衛勤保障效果的最優化和最大化。
5.3 利于衛生資源優化配置 作戰部隊保障分隊與專業保障力量在軍事素質與業務能力上各有優長。師、旅、團救護所是我軍戰時衛勤保障的主要力量,尤其是旅、團衛生機構更是戰場救護、保存戰斗力的第一道關口,其優勢在于能較好地理解本單位首長作戰意圖與保障需求,具有戰時組織籌劃優勢。然而受各種因素制約,旅團級甚至部分師級衛生資源效能發揮不好、技術水平弱化,尤其是手術能力不足。而由軍隊醫院抽組的野戰醫療隊,其人員主要是臨床科室的技術骨干,業務技術嫻熟,在基礎生命支持和緊急手術治療等關鍵崗位上具有明顯優勢,但是野戰醫療隊自身也存在一些問題,如人員編制少、戰場意識差、軍事素質不足等。因此,師、旅、團救護所與野戰醫療隊之間具有明顯的互補優勢,通過模塊化組合加強前線衛勤力量配置,實現聚能性匹配,將會更加適應實戰化需求,提高衛勤保障效率。
[1]賀 禎,葛毅,邵壯超,等.軍隊機動衛勤力量模塊化編組的研究[J].人民軍醫,2013,56(12):1363-1364.
[2]郝 璐,張鷺鷺,劉 源.衛勤力量模塊化界定[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(3):193-194.
[3]張鷺鷺.非戰爭軍事行動衛勤力量模塊化研究[J].解放軍醫院管理雜志,2009,16(8):719-720.
[4]殷小杰,劉 承,許若飛.信息化戰爭衛勤保障基本原則與準備措施探討[J].人民軍醫,2014,57(3):235-236.