關于公立醫院財務績效評價體系的探索

高金軍

【摘要】公立醫院作為我國醫療體系的重要組成部分，是當前醫療改革的重點對象。財務績效評價是對醫院業績進行評價的重要指標，也是關系到醫療改革成敗的一個重要方面，因此，在公立醫院引入財務績效評價體系非常有必要。本文對公立醫院財務績效評價體系進行了簡要概述，并圍繞公立醫院財務績效評價指標的設置展開詳細論述，希望對提高我國公立醫院綜合管理水平有所裨益。

【關鍵詞】公立醫院 財務績效評價 評價指標

公立醫院由國家投資設立，其主要目的是承擔某地區的醫療服務等社會責任，隨著醫療體系改革的深入，在公立醫院開展財務績效評價受到越來越多的追捧。對公立醫院開展績效評價，可以比較容易地發現醫院管理過程中存在的問題，并對醫院的管理水平進行一個綜合、合理的評價。

一、公立醫院財務績效評價體系概述

績效是指從事某種活動所取得的業績與成果，公立醫院的財務績效評價通常指通過醫院的財務報表等資料，運用專門的方法，評價分析醫院的財務狀況及經營成果。公立醫院開展財務績效評價，可通過客觀的數據為醫院管理層的決策提供戰略性指導。

二、公立醫院財務績效評價指標的設置

（一）公立醫院的特殊性

我國公立醫院從其性質來講是行政事業單位，其資產屬于非經營性國有資產，由相關級政府管理部門所有。通常金融性國有資產歸銀監會、保監會、證監會等部門管理，而非金融性國有資產的直接管理部門是國有資產監督管理委員會。因公立醫院的資產屬性不同于國有企業的資產屬性，這決定了公立醫院制定的財務績效評價標準與國有企業大不相同。公立醫院的特定職能決定了其會承擔較多的政府職能，因此追求利潤的最大化并非其重要的財務管理目標。

（二）績效評價指標權重

1.資產質量指標。資產質量指標在整個績效評價指標中的權重為32。其中：

總資產周轉率指標占權重的12。公立醫院擁有的各類資產較多，因此要加強對其總資產運營狀況的考核。總資產周轉率=（醫療收入+其他收入）/平均總資產，醫院在賬務處理上，要按期對固定資產進行計提折舊、無形資產進行攤銷，以便醫院財務報表中列示的資產總額能反映出醫院真實的資產狀況。總資產周轉次數多，表明該醫院的資產質量高，同時也說明醫院的運營能力較強。

存貨周轉率指標占權重的10。醫院會儲備大量藥品、醫療器材等以滿足日常運轉需求，這一定會占用大量資金。醫院應努力做到既能滿足患者的醫療需求，又最大限度地降低存貨資金占用，因此醫院要不斷提高存貨管理水平。公立醫院要充分利用信息系統管理手段，設置合理的安全庫存，最大限度地提高存貨周轉率。存貨周轉率=醫療支出中的藥品、衛生材料等支出/平均存貨。存貨周轉次數與醫院存貨流轉速度成正相關，存貨占用量資金量低，側面說明醫院的存貨管理水平較高。

應收醫療款周轉率占權重的10。應收醫療款是指醫院沒有收回的醫療款，通常包括患者欠費及醫療保險機構欠費兩大塊。隨著全民醫療保障體系的成熟，醫療保險機構欠費已占據整個醫院應收醫療款的大部分，占用了醫院大量資金。應收醫療款周轉率=（醫療收入+其他收入）/平均應收醫療款。應收醫療款周轉次數越多，證明醫院應收醫療款周轉較快，占用資金量較少。

2.經營增長指標。經營增長指標在整個績效評價指標中的權重為27，其中：

凈資產增長率指標占權重的9。醫院凈資產是指醫院總資產扣除負債，這部分資產可由醫院自行支配。凈資產數額多少說明醫院的發展潛力大小，凈資產增長率=（期末凈資產—期初凈資產）/期初凈資產*100%。凈資產增長率高，說明醫院發展潛力越大。

固定資產凈值率指標占權重的9。醫院固定資產凈值是指扣除資產折舊后的固定資產凈額，該指標可以衡量醫院發展潛能大小。考核醫院固定資產凈值率，可以引導醫院管理者注重醫院的長遠發展，而非眼前利益。固定資產凈值率=固定資產凈值/固定資產原值*100%，該指標高說明醫院固定資產更新快，醫院發展潛力越大。

人均業務收入增長率指標占權重的9。醫院創收不能僅依靠設備及人才數量的投入，人均業務收入的增加非常關鍵。醫療市場的激烈競爭要求醫院開展精細化管理，注重勞動效率的提高。人均業務收入增長率=（本期人均業務收入-上期人均業務收入）/上期人均業務收入*100%。

3.成本管理指標。成本管理指標在整個績效評價指標中的權重為23，其中：

百元收入藥品、衛生材料消耗指標權重占8。該指標反映醫院的藥品及衛生材料的消耗情況，是一個醫院的藥品、衛生材料的管理水平的體現，會影響醫院的盈利及患者的費用支出。百元收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗/（醫療收入+其他收入）*100%。

管理費用率指標占權重的8。管理費用率=管理費用/（醫療業務成本+管理費用+其他支出）*100%，該指標是一個醫院管理效率的體現，要努力不斷降低該指標，以提高管理效率。

住院收入成本率指標占權重的7。住院收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入*100%，該指標反映每位住院患者收入耗費的平均水平，要不斷降低該指標，促進成本降低，從而降低患者費用。

4.短期債務風險指標。短期債務風險指標在整個績效評價指標中的權重為18，其中：

流動比率指標權重占9。流動比率=流動資產/流動負債，對于正常營運中的醫院而言，其流動比率要控制在1.5左右。流動比率越高說明醫院短期償債能力越強，但是也說明醫院的閑置資金較多，導致其機會成本較高，獲利能力不強。

現金流動負債比率權重占9。該指標是從醫院的現金流量角度去看待醫院償還當期流動負債的能力，該指標控制在1左右較為合適。指標值越高，說明醫院經營活動產生的現金流量越多，其短期償債能力越強，同時也說明醫院的資金利用率不高，盈利能力較差。現金流動負債比率=年經營現金凈流量/年末流動負債。

三、結語

建立在透明、規范、科學基礎之上的公立醫院財務績效評價體系，可有效衡量醫院的經營發展狀況，并且有助于醫院建立良好的競爭優勢，引導公立醫院的健康有序發展。公立醫院財務績效評價指標主要有資產質量指標、經營增長指標、成本管理指標及短期債務風險指標，醫院應合理地設置各績效評價指標權重，逐漸建立完善的財務績效評價體系。

參考文獻

[1]唐英.公立醫院財務績效評價與分析[J].經濟視野，2014（7）.

[2]謝愛輝.淺談公立醫院財務評價指標設置[J].中國市場，2012（18）.