116例護理干預對老年高血壓患者遵醫行為的影響分析

馬悅光

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

116例護理干預對老年高血壓患者遵醫行為的影響分析

馬悅光

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

目的 探究老年高血壓患者遵醫行為中護理干預的影響。方法 選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組有58例。對照組采用常規的藥物治療，而觀察組在藥物治療的基礎上給予護理干預，在3個月及6個月之后對比兩組患者遵醫行為的情況。結果 通過對老年高血壓患者進行隨訪，觀察組患者的遵醫行為明顯高于對照組患者，而血壓平均值明顯低于對照組患者，且差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年高血壓患者遵醫行為的提高與護理干預有直接關系，對老年生活質量提高有重要的作用，適合在臨床中推廣應用。

護理干預；老年高血壓患者；遵義行為

高血壓病在老年人疾病中是一種較為常見的疾病，其具有多發性，對老年人的生命健康有嚴重的危害，也是引發老年人腎功能損害及心力衰竭等的危險癥狀的重要因素[1]。老年高血壓患者一般在醫院治療后會回家治療，在家治療必然要遵醫囑自行實施治療措施。因此，若有效地控制高血壓病情，就要提高老年高血壓患者的遵醫行為。而護理干預在老年高血壓患者遵醫行為中具有重要的作用，是提高其遵醫行為的關鍵，也是提高老年生活質量的重要途徑。本文選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，進行分組隨訪觀察護理干預對老年高血壓患者遵醫行為的影響，現將詳情報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，每組有58例。所有老年患者都被確診為高血壓患者。其中對照組患者中有男性患者32例，女性患者26例，年齡在60～75歲，平均年齡為（65.2±2.3）歲，觀察組患者有男性患者33例，女性患者25例，年齡在60～75歲，平均年齡為（64.2±3.4）歲。所有患者的體質量都在45～80 kg。對比兩組患者的一般資料，無論是性別、年齡、體質量等資料都沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者采取常規藥物治療方法，并在住院期間對其進行健康教育，治療期自我監測，講解在家治療的用藥劑量，保證其準確用藥，并且叮囑其進行運動療法[2]。

觀察組患者在常規的藥物療法的基礎上增加護理干預，其主要方法如下：①在患者出院歸家的4周左右本院派護理人員到患者家中進行隨訪，對患者的家庭情況進行清楚了解，與患者與家屬建立良好的護患關系，提高患者對醫院的信任度，并對患者對遵醫中存在的問題進行解答和幫助，并且建立周邊患有老年高血壓患者之間的互幫互助的關系，讓其互相鼓勵，有利于患者病情的穩定。②對患者進行心理干預，對于老年人來說，心理是比較脆弱的，護理人員要以親切、耐心的態度對老年高血壓患者進行心理疏導，避免其受到情緒的波動造成血壓升高，造成病情反復或者加重，導致嚴重的后果[3]。③在患者出院2個月后，每個月向患者發放調查問卷以了解患者的病情，并查看患者遵醫行為在疾病控制方面的情況，發現問題就立即對患者進行指導。④與患者保持緊密的聯系，定期和不定期地對患者遵醫情況進行詢問，可以通過打電話的方式監督或者提醒患者遵醫，同時患者也可以隨時打電話咨詢有關疾病的問題，護理人員及醫患人員都給予熱情的解答。⑤生活護理干預。對患者進行飲食指導，高血壓患者的飲食要特別注意，最佳食物為低脂低鹽的食物，膽固醇含量較高的食物要避免攝入，其食鹽量標準為4～5 g/d[4]。勸說有吸煙喝酒的老年高血壓患者戒煙戒酒，使其了解煙酒對身體的傷害，使患者明確煙酒是導致高血壓并發癥的重要因素。

1.3療效判定標準：在兩組患者分組對比開始的3～6個月后，將兩組患者的血壓變化、體質量、遵醫情況、飲食等生活習慣、心理情況等要進行調查和記錄。

1.4統計學處理方法：采用SPSS20.0統計學軟件包分析及處理相關的數據，當P<0.05時，表示具有極大的差異性，具有統計學意義。應用χ2對計數資料進行檢驗。

2　結 果

對兩組患者采取問卷調查的方式進行效果調查，根據數據顯示，觀察組患者的遵醫行為明顯高于對照組的遵醫行為，無論是血壓水平、飲食習慣、收縮壓、心理情況等相關指標都有很大的改善，且兩組比較結果比較明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3　結 論

護理干預對老年高血壓患者遵醫行為有重要的影響。老年高血壓患者的遵醫行為主要是在經過醫院治療后，回到家中要自行進行治療，并根據醫院的囑咐進行進一步治療，所進行的一系列行為[5]。對于老年高血壓患者來說，想要將血壓有效地控制住，并且使病情趨于穩定，防止產生各種并發癥就必須遵醫囑，以此提高老年人的生活質量。由于老年高血壓病的并發癥具有緩慢性，在短期內不容易發生，而且高血壓會長期存在，患者會受到長期的折磨，使得患者的情緒很容易受到波動。同時患者在遵醫行為實施中有很多影響因素，造成無法嚴格遵醫囑，影響病情的穩定及血壓的控制[6]。因此，不能僅僅對患者進行藥物治療，簡單的囑咐就可以，還要進行護理干預，以保證患者嚴格遵醫囑，改善其飲食等生活習慣，調整患者情緒，正確用藥，自我監測血壓變化情況等。本院通過對患者進行走訪、心理干預、問卷調查、生活干預、電話問詢等護理方法對患者進行護理干預有比較好的效果，有利于提高患者遵醫行為，改善老年人生活質量。

表1　兩組患者各項指標對比

綜上所述，選取我院2013年6月至2014年6月老年高血壓患者116例，采用隨機分組的方式將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規的藥物治療，而觀察組在藥物治療的基礎上給予護理干預，在3、6月之后采取問卷調查的形式對比兩組患者遵醫行為的情況，其中對舒張壓、收縮壓、不良飲食及心理情況進行了分析對比，觀察組患者在護理干預下，各項指標都得到了明顯的改善，并且與對照組相比，改善明顯，具有統計學意義（P<0.05）。可見，在老年高血壓患者遵醫行為中應用全面的護理干預具有明顯的效果，可以在臨床上推廣應用。

[1] 王華娟,劉紅麗.探討護理干預對老年高血壓患者遵醫行為影響的研究[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(4):1933-1934.

[2] 王淑文.護理干預對老年高血壓患者睡眠質量、不良情緒及遵醫行為的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(23):66-67.

[3] 王愛貞.護理干預對老年高血壓患者治療效果、遵醫行為及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(19):101-102.

[4] 黃燕燕.護理干預對老年高血壓患者睡眠質量、不良情緒及遵醫行為的影響[J].中國傷殘醫學,2014,22(9):251-252.

[5] 郁麗君.老年高血壓患者實施綜合護理干預對遵醫行為的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(8):132.

[6] 魏細花.心理護理干預對老年高血壓患者生活質量及遵醫行為的影響[J].吉林醫學,2014,35(21):4719-4720.

R473.5

B

1671-8194（2015）30-0278-02