綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究

劉亞輝

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究

劉亞輝

（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究。方法 選擇2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者共150例，采用隨機(jī)分組方式將其分為觀察組以及對照組各75例。均采用不同護(hù)理方法，對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合性護(hù)理干預(yù)，對兩組痛經(jīng)患者的漢密爾頓焦慮量表以及治療有效率進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在采用不同的護(hù)理模式后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護(hù)理有效率為82.67%（62/75）。同時(shí)護(hù)理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。結(jié)論 為青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩木駹顟B(tài)進(jìn)行有效改善，提升治療效果，在臨床中值得推廣使用。

綜合性護(hù)理；青春期；痛經(jīng)患者；護(hù)理；干預(yù)

下腹部痙攣性疼痛是原發(fā)性痛經(jīng)患者最為典型的臨床癥狀[1]，同時(shí)原發(fā)性痛經(jīng)患者可能伴有頭痛、乏力、嘔吐、惡心等癥狀[2]。有文獻(xiàn)曾報(bào)道，痛經(jīng)除了與患者植物神經(jīng)以及內(nèi)分泌等生理功能出現(xiàn)異常有關(guān)，同時(shí)也與焦慮、緊張等各種心理因素有著直接關(guān)系。本次研究將分析綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期痛經(jīng)患者中的應(yīng)用，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年2月至2014年4月，我院收治的青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者共150例，采用隨機(jī)分組方式將其分為觀察組以及對照組各75例。觀察組年齡15～24歲，平均年齡（20.3±2.3）歲；對照組年齡17～25歲，平均年齡（21.2±1.8）歲。研究中所有患者均符合《重要治療痛經(jīng)臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。研究中并未發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)明顯器質(zhì)性病變患者。兩組患者的年齡、病程以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：本次研究所有患者均采用益氣化瘀湯聯(lián)合針刺進(jìn)行治療，配方為12 g菟絲子、12 g仙靈牌、12 g枸杞、12 g巴戟、20 g熟地黃、12 g當(dāng)歸、12 g赤芍、9 g牛膝等，用水煎服1劑/天，共治療3個(gè)療程。同時(shí)對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用綜合性護(hù)理，護(hù)理方法如下：

1.2.1一般護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面、詳細(xì)的為患者介紹關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)知識(shí)，告知患者在痛經(jīng)期間應(yīng)當(dāng)保持一個(gè)良好的作息時(shí)間，同時(shí)保證睡眠充足，在經(jīng)期應(yīng)當(dāng)防止使用冷水沖涼、洗頭。平日注重對身體進(jìn)行保暖。

1.2.2飲食護(hù)理：告知患者在平日飲食中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)的調(diào)配，可以多食含鐵以及蛋白質(zhì)豐富的食物，從而滿足患者機(jī)體對血紅蛋白合成的要求；除此之外應(yīng)當(dāng)多食富含維生素C的食物，通過飲食來幫助子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。

1.2.3針刺護(hù)理：對于使用針刺治療的患者，應(yīng)當(dāng)在治療前為患者講解針刺治療的目的以及重要性，同時(shí)用通俗易懂的語言為患者講解針刺治療的過程以及治療效果，消除患者在治療前產(chǎn)生的恐懼感，幫助患者消除顧慮。

1.2.4心理輔導(dǎo)：除上述護(hù)理內(nèi)容之外，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，在綜合護(hù)理的過程中可為患者播放舒緩的音樂或喜劇影視作品，根據(jù)患者的喜好選擇相關(guān)的書籍進(jìn)行閱讀，幫助患者緩解消極心態(tài)，保持良好心態(tài)。在此基礎(chǔ)上不斷加強(qiáng)對患者進(jìn)行關(guān)于青春期原發(fā)性痛經(jīng)的知識(shí)教育，同時(shí)提升對患者的飲食護(hù)理，使患者注重經(jīng)期間的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，進(jìn)而加強(qiáng)患者對原發(fā)性痛經(jīng)的認(rèn)知程度，提升自我保健意識(shí)。

1.3療效判定

1.3.1治療標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容將其分為，顯效：患者在經(jīng)過一段時(shí)間治療后痛經(jīng)情況得到顯著改善，但在停止治療后出現(xiàn)間斷性的疼痛。有效：患者在治療后疼痛情況得以減輕。無效：治療后患者并未得到好轉(zhuǎn)病情加重。

1.3.2心理評估：采用漢密爾頓焦慮量表對患者進(jìn)行評估分析，內(nèi)容包括精神癥狀以及軀體癥狀等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在采用不同的護(hù)理模式后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護(hù)理有效率為82.67%（62/75），見表1。同時(shí)護(hù)理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。見表2。

表1　兩組患者護(hù)理效果對比

表2　兩組患者治療前后漢密爾頓量表評分

3　討 論

對于本次研究中的原發(fā)性痛經(jīng)其發(fā)病機(jī)制還尚不明確，但這可能和多種因素有直接關(guān)系，除了與患者精神、神經(jīng)以及內(nèi)分泌等生物因素有直接關(guān)系之外[3]，同時(shí)可能與社會(huì)和患者自身的心理因素有著直接關(guān)系，痛經(jīng)的生理變化相對較為復(fù)雜[4]。

有文獻(xiàn)曾報(bào)道，發(fā)生焦慮心理的痛經(jīng)患者約占80%，多屬繼發(fā)性痛經(jīng)，通常是由于盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎以及子宮肌瘤等慢性病引起的，因此針對此類患者應(yīng)當(dāng)多加注重對她們情感交流，與患者多加溝通，從根本上消除患者的焦慮，同時(shí)告知患者家屬也應(yīng)當(dāng)對患者多關(guān)心，平日加強(qiáng)對身體的調(diào)節(jié)，加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，避免過度勞累，保證平安度過經(jīng)期。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的病機(jī)大致可以分為虛和實(shí)兩方面[5]。“實(shí)”是指患者在各種病因的作用下，經(jīng)脈受到寒凝侵襲，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，使經(jīng)血流通遭到阻礙，從而使患者出現(xiàn)痛經(jīng)；“虛”是指患者由于受到各種病因的影響，導(dǎo)致胞宮經(jīng)血失養(yǎng)從而導(dǎo)致疼痛發(fā)生[6]。在對患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí)，為患者采用有真對性的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升治療效果，同時(shí)對患者的HAMA焦慮量表評分也能起到很好的改善作用，經(jīng)過此次研究后我們發(fā)現(xiàn)，在采用不同的護(hù)理模式后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理有效率為97.33%（73/75）；對照組患者護(hù)理有效率為82.67%（62/75）。同時(shí)護(hù)理后觀察組患者軀體癥狀評分以及精神癥狀評分得到明顯下降，P＜0.05，有顯著差異。說明為青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩木駹顟B(tài)進(jìn)行有效改善，提升治療效果，在臨床中值得推廣使用。

[1] 賈琪.第二掌骨側(cè)全息療法治療女大學(xué)生痛經(jīng)的應(yīng)用研究[D].濟(jì)南:山東體育學(xué)院,2011.

[2] 王曉濱,班艷紅,張玉麗.溫沖湯加減治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,4(2):39-40.

[3] 徐崇權(quán).電針對原發(fā)性痛經(jīng)模型大鼠鎮(zhèn)痛效應(yīng)及免疫機(jī)制的研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[4] 王葉秀.論述青春期原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病及治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(2):17-19.

[5] 趙建國.體育運(yùn)動(dòng)對青春期原發(fā)性痛經(jīng)的影響[J].中國婦幼保健,2013,34(3):5627-5629.

[6] 沈麗麗.青春期原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)藥防治研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2014,18(2):180-181.

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1671-8194（2015）30-0264-02