普外科中腹腔引流管的臨床應用價值探討

車曉程

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448000）

普外科中腹腔引流管的臨床應用價值探討

車曉程

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院，湖北 荊門 448000）

目的 通過實例，研究探討在普外科中腹腔引流管的臨床應用價值。方法 選擇2011年1月至2013年12月在我院普外科接受治療的患者50例，其中有25例患者僅接受常規治療方式進行治療，把他們分為對照組，另外25例患者不僅接受常規治療，在此基礎上，還進行了腹腔引流管進行治療，把他們分為研究組。比較兩組不同方式下的臨床治療效果。結果 研究組患者的康復情況明顯優于對照組，并發癥情況也明顯少于對照組。結論 普外科中，腹腔引流管的臨床應用價值顯著，能夠有效減少并發生癥的發生，促進患者早日康復。

普外科；腹腔引流管；臨床應用價值

在普外科的臨床手術中，常常會產生比較大的創傷面積，而且還會導致較多的滲漏液，這些都嚴重影響了患者的生活。但是隨著引流管的應用，使這種情況有了良好的好轉。引流管的應用不僅能加速患者的康復速度，而且對于減少患者并發癥的發生以及緩解患者的癥狀都有明顯的作用[1]。本文就此展開研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2009年1月至2013年12月在我院普外科接受治療的50例患者作為研究對象，其中應用了腹腔引流管的患者和沒有應用腹腔引流管的患者各有25例。將其中沒有應用腹腔引流管的25例患者分組為對照組，對他們僅采用常規治療方式進行治療；將其中應用了腹腔引流管的25例患者分組為研究組，他們不僅采用了常規治療方式進行治療，還采用了腹腔引流管進行治療。對照組患者中，有13例男性患者，12例女性患者，患者年齡分布在21～63歲，平均年齡（45.5± 4.5）歲。其中，15例患者進行膽囊切除手術，10例患者進行上消化道穿孔修補手術；研究組患者中，有14例男性患者，11例女性患者，患者的年齡分布在20～65歲，平均年齡（46.5±4.0）歲。其中，14例患者進行膽囊切除手術，11例患者進行上消化道穿孔修補手術。

表1　兩組患者并發癥情況比較

表2　兩組患者康復評定結果比較

1.2方法：研究組和對照組患者都應用常規治療方式進行相關的治療，對照組除此以外不采用其他的治療方式，研究組還應用腹腔引流管進行治療。根據實際統計結果比較兩組患者的康復情況和并發癥情況。

1.3臨床應用價值評定標準：本次研究選擇患者的康復情況和并發癥的發生情況作為臨床應用價值評定的標準。并發癥情況分為發熱、腹痛、肩痛以及感染情況。康復情況根據對應手術種類的情況評估為顯著、良好、一般和較差。整體的康復比例=（顯著+良好）/例數×100%[2]。

1.4統計學分析：本次研究采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用χ2檢驗計數資料，計量資料以（）表示，并采取t檢驗，P＜0.05，統計學差異顯著。

2　結 果

2.1并發癥情況：在采取對應的治療方式后，我們對患者的康復情況和并發癥情況進行了重點統計。對照組患者中，發生肩痛情況的患者僅有1例，發生輕度感染的患者也只有1例。對照組患者中有1例患者發生了發熱情況，2例患者發生了肩痛情況，3例患者發生了腹痛情況，3例患者發生了感染情況，其中有1例患者的感染情況比較嚴重。兩組患者并發癥情況比較見表1。

2.2康復情況：在治療和跟蹤訪問結束后，我們就兩組患者的康復評定情況進行了比較。對照組中，患者康復情況評定為顯著的只有1例患者，康復情況評定為良好的有13例患者，康復情況評定為一般的有9例患者，康復情況評定為較差的有2例患者；研究組中，患者康復情況評定為顯著的有5例患者，康復情況評定為良好的有15例患者，康復情況評定為一般的有5例患者，沒有患者的康復情況評定為較差。兩組患者的具體康復評定結果見表2。

3　討 論

3.1腹腔引流管的應用：腹腔引流管在普外科腹部手術中得到了廣泛的應用，因為它不僅能夠減少患者的病痛還能減少術后并發癥的發生，具有較好的治療效果。以下就腹腔引流管在普外科的應用作幾個簡單的介紹：

3.1.1膽囊切除手術：患者成功切除膽囊，而且縫合膽囊床后，在患者的小網膜空隙間引入引流管，選擇內徑、外徑分別為5 mm和10 mm的引流管，還要在引流管上留置三個策動，于患者的腹壁后側導出引流管[3]。在術后48 h后，可以根據患者的情況選擇撤去引流管。因為膽囊切除手術的創傷小、痛苦少，所以臨床上廣泛采用腹腔引流術。由上述研究可以發現，在膽囊切除手術中放置引流管不僅可以減少術后腹痛腹脹及發熱等不良癥狀，也有利于將患者腹腔中的GR1氣體排出體外。有效的降低了患者術后并發癥的發生，增加手術的成功率，減少患者的痛苦。所以說，在膽囊切除手術中放置引流管是一種非常安全可靠的手術方法。

3.1.2肝膽手術：在肝膽手術中也經常用到腹腔引流管，醫護人員在使用的過程中，首先要向家屬詳細說明使用引流管的重要性，讓家屬重視起來。然后在使用過程中，必須注意固定好引流管，保持引流管道的暢通，降低引流管被扯出的風險，預防反流想象的發生，同時醫護人員還要做好觀察并詳細記錄下來，以防止應對患者出現的異常情況。盡最大的努力降低患者的感染率。

3.1.3腸瘺患者：因為腸瘺對患者的腹腔會造成嚴重的污染，從而導致患者病情更加嚴重，增加手術難度，較難控制手術后的并發癥，很多患者甚至術后還會出現再瘺的現象，這樣不僅增加了患者本身的痛苦，也增加了患者家庭的經濟負擔。在腸瘺患者的治療過程中使用腹腔引流管，就是對腸瘺進行修補或者是腸切除吻合確定性手術，能夠有效的降低患者腹腔的污染，減少患者的病痛，提高患者手術的痊愈率。

3.1.4上消化道穿孔修補術：對于上消化道穿孔修補術患者，需要在其下腹切口的旁邊再開口進行引流管的放置，而且引流管的長度需要根據患者的實際情況進行選擇，并留有3～5個小孔，并且還應該仔細的修剪引流管的端口，使端口呈弧形[4]。

3.2研究討論：本文以進行膽囊切除手術患者和上消化道穿孔修補術患者為研究對象，研究了普外科中，腹腔引流管的應用價值。膽囊切除手術一般采用的手術方式多為腹腔鏡手術，它的優點就是對患者造成的創傷小，恢復速度快。為這類患者進行腹腔引流管的放置能夠有效的排出患者腹腔內殘余的氣體，還能夠減輕患者的腹痛、肩痛等情況[5]。除此以外，通過引流管還能夠對患者的出血情況和滲液等情況進行及時有效的觀察，對患者的及時治療有明顯的作用。進行上消化道穿孔修補術的患者，一般都會出現大量的出血，而且體內還會產生一定的積液情況。使用腹腔引流管能夠有效的幫助患者排出盆腔、膈下存積的積液，顯著的提高患者的治療顯著，有效的提高患者的康復效果，降低患者并發癥的發生概率[6]。

研究結果顯示，腹腔引流管在其中的應用價值比較顯著，對于降低患者的并發癥情況和提高患者的康復效果都具有明顯的效果，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 董宇.40例腹腔引流管在普外科中的臨床應用價值[J].現代預防醫學,2012,39(22):6002-6006.

[2] 涂清華.腹腔鏡腹部手術中鈦夾內固定腹腔引流管的臨床價值分析[J].中國醫藥指南,2013,11(27):149-150.

[3] 史振軍.淺談腹腔引流管在普外科手術中的臨床應用效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(1):48.

[4] 許海明.腹腔引流管與腸粘連關系的臨床分析[J].微創醫學,2013, 8(6):750-751.

[5] 姜慶斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的臨床觀察[J].中外醫療,2013,32(12):85-86.

[6] 劉家勇.40例腹腔引流管在普外科中的臨床應用價值[J].大家健康(學術版),2014(14):156-157.

R656

B

1671-8194（2015）30-0165-02