地屈孕酮和保胎無憂片治療早期先兆流產的療效對比觀察

王 影

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

地屈孕酮和保胎無憂片治療早期先兆流產的療效對比觀察

王 影

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的 對比分析保胎無憂片和地屈孕酮在治療早期先兆流產中的臨床療效。方法 選取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流產需住院治療患者138例，隨機分為2組，每組69例，分別予以保胎無憂片（觀察組）和地屈孕酮（對照組）進行治療，比較兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時間、保胎成功率以及不良反應情況。結果 觀察組治療后HCG值高于對照組，臨床癥狀緩解時間和消失時間均少于對照組，保胎成功率高于對照組，總不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 保胎無憂片在早期先兆流產中應用臨床效果較好，適合臨床廣泛推廣。

保胎無憂片；地屈孕酮；早期先兆流產

先兆流產常見于早期妊娠，發生于妊娠12以內稱為早期先兆流產[1]。怎樣安全有效的保胎治療是產科醫師所共同關注的焦點，本文就保胎無憂片和地屈孕酮進行對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流產需住院治療患者138例，隨機分為2組，每組69例，分別予以保胎無憂片（觀察組）和地屈孕酮（對照組）進行治療。觀察組患者年齡21～42歲，平均年齡（32±10）歲，孕周5～11周，平均孕周（8±3）周。對照組患者年齡19～41歲，平均年齡（30±11）歲，孕周6～12周，平均孕周（9 ±2）周。所有患者均符合臨床早期先兆流產診斷標準[2]。

1.2治療方法：所有患者均臥床休息，禁止行房事，口服維生素E和葉酸，黃體功能不全患者予以黃體酮20 mg和HCG2000 IU，肌注，1次/天，陰道停止出血后停藥。對照組患者在此基礎上予以地屈孕酮片治療，首次劑量40 mg，以后10 mg/12 h，口服，直至癥狀消失。觀察組則予以保胎無憂片4片，2次/天，口服，直至癥狀消失。

1.3療效分析：比較兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時間、保胎成功率以及不良反應情況。不良反應包括皮疹或皮膚瘙癢、頭暈頭痛、惡心嘔吐、肝功能異常和總不良反應發生率。

表1　兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時間、保胎成功率比較

表2　兩組治療后不良反應比較[n（%）]

1.4統計學方法：采用SPSS17.0對所有數據進行統計學處理，組間計量資料結果用（），采用t檢驗；組間計數資料結果用百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療后HCG值、臨床癥狀緩解、消失時間、保胎成功率比較：觀察組治療后HCG值、保胎成功率高于對照組，臨床癥狀緩解時間和消失時間均少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組治療后不良反應比較：觀察組總不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

近年來，女性工作、生活壓力越來越大，早期先兆流產比例逐年上漲，這一現象已經引起產科醫師們的高度重視，如何用藥能夠最大可能的成功保胎是我們一直關注的焦點。早期先兆流產屬于妊娠早期常見病，經科學、合理保胎治療后可繼續妊娠[3]。其發生原因有很多，如內分泌、感染、遺傳、生殖器官異常等。臨床上常用治療方法為肌注黃體酮，但長期注射存在紅腫硬結等不良反應[4]。地屈孕酮屬于強效孕激素口服藥物，類似于內源性孕酮，不影響胚胎正常發育，但該藥不良反應較多，損害患者身體。保胎無憂片屬于中成藥，方中黃芪為君藥，藥理作用顯示，能夠有效增強母體體液免疫和細胞免疫，益氣生血，主治一切氣虛血虧之證；菟絲子功效為滋補肝腎，固胎止瀉，是安胎良藥；當歸、白芍補血活血，調經止痛；枳殼調和五臟，也具有一定止痛作用；艾葉溫經止血，理氣安胎；甘草調和諸藥。諸藥合用，安胎止痛效果更顯著。從上述結果可見，觀察組治療后HCG值高于對照組，臨床癥狀緩解時間和消失時間均少于對照組，保胎成功率高于對照組，總不良反應發生率低于對照組，觀察組在各方面均具有明顯優勢。

綜上所述，保胎無憂片在早期先兆流產中應用臨床效果較好，癥狀緩解和消失時間較短，保胎成功率較高，不良反應少，適合臨床廣泛推廣。

[1] 朱立新.地屈孕酮及保胎無憂片治療早期先兆流產的療效分析[J].臨床醫學,2013,33(1):115-116.

[2] 方利紅.地屈孕酮片治療先兆流產89例臨床療效觀察[J].海峽藥學,2013,25(5):202-203.

[3] 高群,施文銀,王海蓮,等.地屈孕酮治療早期先兆流產的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2012,5(7):77-78.

[4] 張云霞.地屈孕酮用于治療先兆流產的效果觀察[J].中國現代醫生,2010,48(2):47-48.

R714.21

B

1671-8194（2015）30-0164-02