173例兒童兩對半檢驗結果的分析

姚桂芹

（江蘇省徐州市鼓樓區豐財社區衛生服務中心檢驗科，江蘇 徐州 221009）

173例兒童兩對半檢驗結果的分析

姚桂芹

（江蘇省徐州市鼓樓區豐財社區衛生服務中心檢驗科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討對兒童接種疫苗兩對半檢驗后結果進行分析。方法 選取2012年3月至2013年5月于我院進行疫苗接種的兒童共173例，對兒童進行乙型肝炎血清學檢驗，并檢驗其乙型肝炎兩對半，具體采用金標快速免疫層析法進行相關操作。結果 對于降低人群HbsAg陽性效果顯著，伴隨著兒童年齡逐年增長，一些兒童血清抗-HBs抗體陽性率出現變弱的趨勢。結論 通過普及相關知識并有效使用乙型肝炎疫苗對兒童進行接種，可以有效控制和預防乙型肝炎傳播，值得在臨床上大力推廣。

兩對半檢驗；乙型肝炎疫苗；兒童；結果分析

對兒童進行兩對半檢驗的意義在于檢驗其是否產生乙型肝炎抗體及感染的相關情況。且其進行兩對半檢驗的結果一般為不同指標陽性或陰性的組合。本次研究的主要目的是探討對兒童接種疫苗后兩對半檢驗后結果進行分析。選取2012年3月到2013年5月于我院進行疫苗接種的兒童共173例，作為本次研究的對象，現將具體內容研究如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年5月于我院進行疫苗接種的兒童共173例，作為本次研究的對象。入院標準：①使用乙型肝炎血清學對兒童進行兩對半檢驗；②將正在進行免疫治療的兒童排除在外；③過去1周內有免疫功能損傷、有過敏史、有感染疾病及已診斷為HbsAg陽性的兒童。男性患兒86例，女性患兒87例，年齡1～10歲，其中患兒年齡1～5歲共93例，年齡6～10歲共80例，兩組兒童在性別、年齡等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2一般方法：檢驗方法：采用金標檢測試劑板以及重組酵母乙型肝炎疫苗，含HbsAg 10 μg，每次0.5 mL。對兒童開始相關操作（靜脈采血，肝素抗凝分離血漿）。使用金標快速免疫層析法乙型肝炎兩對半檢測試劑板快速免疫層析法對兒童進行肝病毒五項血清的檢驗。嚴格依照相關要求說明正常進行，并得出檢驗結果。一般情況下，如果檢驗紙條質控區域出現的紅色條帶，則是分析層析過程是否符合正常的標準[1]。并且檢驗的結果是依據相關說明書上的標準進行分析。在20～30 min內進行判斷檢測結果，半個小時候后，則檢驗結果為無效。

1.3觀察指標：觀察173例兒童進行疫苗接種后兩對半的檢測中，分析其接種后的兩對半檢驗各項數據比較。

1.4統計學方法：使用SPSS19.0統計學軟件對各項數據進行分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異統計學意義。

2　結 果

173例兒童疫苗接種后兩對半的檢測中，抗HBs陽性兒童共152例（87.9%），抗HBc陽性兒童共17例（9.8%），乙型肝炎表面抗原為陽性HbsAg兒童共3例（3.2%），其余均為陰性，并且在1-5歲中沒有HbsAg陽性兒童，因此，產生抗體的百分率很高，見表1。

3　討 論

乙型肝炎兩對半檢查是判斷和了解病因的重要依據。通常說來乙型肝炎兩對半極少出現較大的變化，要檢查病情是否有波動，與此同時還要進行檢測肝功和腹部B超[2]。在正常情況時，確實有許多人的肝功能從影像學看肝臟逐漸有些損害。因此在做健康體檢的時候不僅僅腹部B超，同時也要做肝功能檢查[3]。五項乙型肝炎檢查不一定需要檢測過勤。在這以前出生的小孩現在絕大多數在各地區的中小學和高中學習，因此，應該做好小學生和中學生的乙型肝炎防治及控制工作，從小學、初中到高中就實施乙型肝炎標志物檢測工作，且對乙型肝炎標志物五項檢測都是陰性的學生強制進行乙型肝炎疫苗的接種[4]。據有關文獻報道，乙型肝炎疫苗接種HBsAb陽性率可以達到至少80%以上。只有如此才可能使乙型肝炎的感染率逐漸下降。

表1　173例兒童乙型肝炎疫苗接種后的兩對半檢驗結果對比[n（%）]

值得關注的是，通過以上檢驗分析，對兒童進行接種乙型肝炎疫苗是非常有必要的。即使兒童身體內的抗體可能減弱，也要及時地注射乙型肝炎疫苗。因此，需要進行兒童的普查是非常有必要的。通過兩對半的普查，一方面能夠及時地發現呈陽性的兒童，及時采取必要的措施；另外一方面，要求幼兒園、小學和家長提高衛生健康意識，做好必要的預防措施，且要對兒童進行規范接種乙型肝炎疫苗，預防HBV的感染或者流行[5]。

根據以上所述，要消除人們不必要的心理恐慌和心理歧視，就一定要提高乙型肝炎方面的有關知識的普及率和教育程度，這樣有利于孩子的心理健康。

[1] 豐芳.對兒童疫苗接種后檢測兩對半的結果討論[J].中國保健營養(下旬刊),2014,22(1):569-570.

[2] 楊彩云.37例乙肝病毒性肝炎患者兩對半檢驗結果分析[J].中外健康文摘,2013,10(16):198-198.

[3] 姜世輝,李紅春,劉芳,等.乙型肝炎病毒前S1抗原與乙型肝炎“兩對半”不同模式間的關系[J].國際檢驗醫學雜志,2011,32(16): 1881-1882.

[4] 王丙國.我院214例乙肝兩對半檢測結果分析[J].醫學信息,2014, 27(13):168-169.

[5] 林社潤.3～6歲兒童乙型肝炎免疫效果分析[J].吉林醫學,2013,34 (18):3610-3611.

R446.1

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1671-8194（2015）30-0141-01