小兒腹瀉病52例臨床治療分析

周麗華

（江蘇省連云港市東海縣中醫院兒科，江蘇 連云港 222300）

小兒腹瀉病52例臨床治療分析

周麗華

（江蘇省連云港市東海縣中醫院兒科，江蘇 連云港 222300）

目的 對小兒腹瀉的臨床治療進行研究和分析。方法 資料隨機選自2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各26例，給予對照組患兒思密達治療，給予研究組患兒枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療，對其臨床特點以及護理效果進行回顧性分析。結果 治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，研究組明顯優于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療的效果較為確切，值得在臨床中推廣和應用。

小兒腹瀉；臨床；治療

小兒腹瀉又被稱作為小兒消化不良，是小兒發育過程中較為常見的一種急性胃腸道功能紊亂疾病，主要表現為腹瀉、嘔吐等不良反應，在夏秋兩季極易發病，且發病率極高[1-2]。導致小兒腹瀉的主要因素有小兒體質、感染以及消化功能紊亂，大便次數增加、排便稀、水電解質功能紊亂。如不能及時采取有效、科學、合理、安全的治療，可能會危機小兒的生命健康。本文主要就對2013年4月至2014年4月我院收治的小兒腹瀉52例治療效果進行分析，以期能夠為界內相關人士提供相關的參考資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選自我院2013年4月至2014年4月收治的腹瀉患兒60例，將其平均分為兩組，研究組和對照組，每組各26例。本次所選的患兒均參照《中華小兒腹瀉病診斷標準》進行確診，均經患兒家屬同意，并簽訂知情同意書，排除其他疾病患兒。其中，對照組患兒男女比例為15∶11；患兒年齡在2個月～6歲，平均年齡為（3± 1.27）歲；給予對照組患兒思密達治療。研究組患兒男女比例為14∶12；患兒年齡在2個月～5歲，平均年齡為（3±1.64）歲；研究組患兒采用枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：給予對照組患兒思密達治療，給予年齡＜1歲的患兒，每天為患兒口服3次思密達沖劑，每次0.5 g；給予年齡為1～5歲間的患兒，每天為患兒口服三次思密達沖劑，每次1 g，均餐前口服，連續治療1周，1周為1個療程。研究組在對照組的基礎上加用枯草桿菌二聯活菌顆粒，給予2歲以下1次1袋兒（1 g），1天1～2次；2歲以上1次2袋，1天1～2次。思密達1歲以下1次1 g，1天3次；1～5歲2 g，1天3次。給予飯前口服，連續治療1周，1周為1個療程[3-4]。

1.3評定標準：治療期間，觀察并記錄患兒的治療療效以及不良反應，同時對患兒的治療效果從治愈、顯效、有效以及無效等四個方面進行評定。其中，治愈：治療后，患兒的臨床癥狀均消失，恢復正常；顯效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，恢復正常生活；有效：治療后，患兒的臨床癥狀好轉，對正常生活沒有影響；無效：治療后，患兒的腹瀉并沒有好轉，甚至有加重病情的現象出現。

1.4統計學方法：文中涉及的數據均采用SPSS 18.0等相關軟件對其進行分析和計算，涉及的各項觀察指標均應用標準差的形式進行表示，采用χ2檢驗計數的比較結果，當P值＜0.05時，則說明二者比較有差異，具有統計學意義。

2　結 果

對照組患兒采用單純思密達治療，研究組采用枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，經比較，研究組明顯優于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3　討 論

小兒腹瀉的主要病原體有輪狀病毒和致病大腸桿菌，主要由口以及糞便等途徑傳播，在夏秋季節較為多發，主要發病于2個月～5歲小兒，臨床表現為發病速度快、小兒脫水以及小兒電解質功能紊亂等。導致小兒腹瀉發病率高的因素主要有[5-7]：①小兒引用的食物發生量以及質的變化，體內酸堿環境不適宜，小兒的消化系統功能不全，進而導致小兒體內消化酶的分泌量較少；②由于人工喂養，以致小兒體內抗腸道感染物質缺少，免疫功能下降；③小兒的飲食多為液體食物為主，但是小兒發育較快，需要的營養物質也較多，這就增加了小兒腸道的負擔；同時，病原體附著小兒腸道后會破壞小兒腸絨毛結構，阻礙消化系統以及電解質功能的正常發揮，最終造成小兒腹瀉[10]。思密達主要通過對小兒腸黏膜進行保護，以達到治療的效果，其是治療小兒腹瀉較為常見的藥物之一，但是隨著醫療技術水平的不斷提高，其治療效果已不能滿足人們的要求[9]。將思密達與枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合治療小兒腹瀉，恢復小兒腸道微生物的平衡，能夠使體內糖類物質發酵，產生醋酸和乳酸，進而活化抗菌物質，形成化學保護屏障，起到抗菌、抗感染的作用，將二者聯合使用，能夠更好的解決小兒腹瀉病癥，提高小兒的生存質量[5-6]。

有學者認為，給予腹瀉患兒枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療，能夠減緩患兒的腹瀉情況，提高患兒的生活質量[8]。本研究中，采用枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療研究治療后，治愈12例（46.15%），顯效10例（38.46%），有效3例（11.54%），單純采用思密達治療對照組治療后，治愈10例（38.46%），顯效8例（30.77%），有效2例（7.69%），研究組治愈率為96.15%，對照組治愈率為76.92%，研究組優于對照組，與研究相符合。

本研究中，對照組患兒采用單純思密達治療，研究組采用枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療，治療后，研究組患兒的治愈率為96.15%，對照組患兒的治愈率為76.92%，經比較，研究組明顯優于對照組，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予小兒腹瀉枯草桿菌二聯活菌顆粒聯合思密達治療的效果較為顯著，能夠緩解患兒的生理疼痛，降低患兒并發癥的發生，進而提高患兒的生活以及生存質量，值得在臨床中推廣和應用。

[1] 張志蘭.小兒腹瀉的臨床治療分析[J].中外婦女兒童健康,2011, 19(4):123-124.

[2] 付秀揚.小兒腹瀉140例臨床治療分析[J].中外醫學研究,2012,10 (28):118-119.

[3] 白春昕,康平.淺析小兒腹瀉的臨床治療[J].醫學檢驗,2013,9(29): 137-138.

[4] 羅瑞現.小兒腹瀉病100例的臨床治療分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(11):1650-1652.

[5] 張柏芝.小兒腹瀉158例的臨床治療分析研究[J].中國醫藥指南, 2013,11(8):575-579.

[6] 劉晴肖.思密達聯合思連康、復合維生素B片保留灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊),2012,13(8):1596-1597.

[7] 胡小梅.中西醫結合治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效觀察[D].北京:北京中醫藥大學,2010.

[8] 王靜.小兒泄瀉中醫診療指南研究[D].南京:南京中醫藥大學,2008.

[9] 陳丹.七味白術散加味治療小兒脾虛泄瀉的臨床研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2012.

[10] 劉華.中醫藥療法對小兒急性非細菌性腹瀉病的系統評價及隨機對照試驗[D].廣州:廣州中醫藥大學,2010.

R725.7

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1671-8194（2015）30-0136-02