云南省楚雄州人民醫(yī)院（675000）楊瓊

冰敷是兒科住院患者最常用的物理降溫手段，因冰敷具有安全、有效、取材方便，費(fèi)用低廉的特點(diǎn)，患兒家屬經(jīng)簡單培訓(xùn)或指導(dǎo)，患者家屬均可操作，在國人逐漸認(rèn)識到輸液和濫用抗生素對兒童的危害后，物理降溫方法逐漸被患兒家長接納，我科2014年1月～2015年2月采用冰袋降溫23000袋次，冰袋套均用純棉小方巾制作，每次使用后均用含氯消毒液浸泡30分鐘、清洗晾干備用，由于含氯消毒液浸泡導(dǎo)致純棉小方巾制作的冰袋套損毀極快，不僅導(dǎo)致浪費(fèi)，產(chǎn)生較多醫(yī)療垃圾。兒科患者臨時治療處置多，治療盤每4小時必須更換一次性治療巾，均作為醫(yī)療垃圾丟棄，我科將臨時配制輸液鋪無菌盤后的一次性治療巾收集利用，制作成冰袋套，經(jīng)消毒、清洗后備用，效果較好，報(bào)告如下。

附表 使用棉布冰袋套、治療巾無紡布冰袋套效果比較

1 材料和方法

1.1 材料 將治療室臨時配制輸液鋪無菌盤后的一次性治療巾（使用時間超4小時的一次性治療巾）收集利用，制作成冰袋套（材料為無紡布），一次性治療巾規(guī)格為70cm×48cm。

1.2 制作方法。我科現(xiàn)有大號、中號、小號三種規(guī)格的冰袋，適用于不同年齡段的患兒，①大號冰袋套：將70cm×48cm治療巾按照長、寬均對折后，按長度等分為35cm×24cm的雙層，加工成20cm×15cm雙層反折疊枕套樣式冰袋套即可；一塊治療巾可加工2個大號冰袋套。②中號冰袋套，將70cm×48cm治療巾對折成35cm×24cm的雙層，按長度等分加工成15cm×10cm雙層反折枕套樣式冰袋套即可；一塊治療巾可加工4個冰袋套；③小號冰袋套：將70cm×48cm治療巾兩條長邊向中線反折成12cm雙層，即可加工成10cm×8cm枕套樣式的冰袋套8個。

2 結(jié)果（冰袋套優(yōu)點(diǎn)及效果比較）

2.1 一次性治療巾制成冰袋套可減少環(huán)境污染。使用時間超4小時的治療巾，過去常規(guī)作為醫(yī)療垃圾處理需交納垃圾處理費(fèi)，我科廢物利用，將使用時間超4小時的一次性治療巾制成冰袋套，消毒后使用，可減少焚燒醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的煙塵及污染物的排放，減少了環(huán)境污染頻次，既節(jié)約又環(huán)保，物盡其用，變廢為寶。

2.2 一次性治療巾制成冰袋套美觀大方、價廉實(shí)用。一次性治療巾制成冰袋套，其加工成本低廉，可依據(jù)兒童年齡段適用的冰袋大小制作成不同大小的冰袋套，不同大小的冰袋套極具個性化，適宜不同年齡大小的患者使用，由于一次性治療巾材料美觀大方，并且是白色，易被患者及家屬接受，同時，一次性治療巾材料為無紡布，其制成的冰袋套接觸皮膚舒適，可增加患兒使用的舒適感。由于是利用超4小時的一次性治療巾制成冰袋套，因此，不需支付材料費(fèi)，只需利用工作之余制作即可。

2.3 一次性治療巾制成冰袋套能耐受多次浸泡消毒。一次性治療巾制成冰袋套不僅材質(zhì)柔軟，不吸水、易清潔晾干，關(guān)鍵是一次性治療巾制成冰袋套能耐受多次含氯消毒液的浸泡消毒，冰袋套重復(fù)利用率高，筆者觀察發(fā)現(xiàn)，一次性治療巾制成冰袋套能耐受70次含氯消毒液的浸泡消毒。

2.4 效果比較（見附表）

3 討論

我科2014年1月～2015年2月采用冰袋降溫23000袋次（冰袋降溫治療工作量較大），冰袋套全用純棉方巾制作，由于含氯消毒液浸泡導(dǎo)致純棉方巾冰袋套損毀極快，成本特大。我科使用一次性治療巾（無紡布）制作冰袋套后，由于取材方便，制作方法簡單，關(guān)鍵是一次性治療巾制成的冰袋套能耐受多次含氯消毒液浸泡消毒，冰袋套增加使用次數(shù)后，可將護(hù)士的時間充分用于搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于護(hù)士盡心盡力做好護(hù)理操作。

綜上所述，使用一次性治療巾制作冰袋套就地取材，制作簡單，使用壽命長，減少污染，值得推廣。誠望本文方法能對國內(nèi)醫(yī)院的相關(guān)工作有所裨益。