綜合護理干預對乳腺癌術后化療患者心理狀態的影響

廣東省佛山市第一人民醫院（528000）吳美寶

近年來，乳腺癌發病率上升明顯，對廣大女性的健康產生嚴重危害。為了提高乳腺癌患者的生存質量，臨床多采用手術治療，術后可通過化療對癌細胞的擴散進行彌補，在極大程度上改善了患者的預后[1]。化療藥物多具有較強的毒性，因此，可給患者帶來不同程度的不良反應，對患者的心理狀態產生嚴重不良影響。高質量的綜合護理可在一定程度上減少患者的痛苦，緩解患者的負面情緒，提高其康復進度及療效[2]。為探索綜合護理干預對乳腺癌術后化療患者心理狀態的影響，我院對53例乳腺癌術后化療患者給予分組護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年4月～2015年3月于我院行乳腺癌術后化療的53例患者作為研究對象，患者均行乳腺癌手術治療。采用隨機數字表法將患者隨機分為對照組（23例）和觀察組（30例）。對照組患者年齡在24～68歲，平均年齡在（39.5±2.4）歲；臨床分期：II期9例，III期7例，IV期7例。觀察組患者年齡在24～68歲，平均年齡在（39.5±2.4）歲；臨床分期：II期12例，III期11例，IV期7例。兩組患者一般資料的比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予環境護理、生命體征檢測等常規護理，觀察組患者給予包括健康教育、心理干預及飲食干預等在內的綜合性護理干預。

1.3 觀察指標 對兩組患者心理狀態及滿意度進行比較和分析。采用SDS及SAS量表對患者心理狀態進行評價，量表均包括8個維度，總分為30分，分數越高表示患者的焦慮及抑郁程度越重。采用本院自制的滿意度調查表調查患者對醫護人員護理的滿意度，將滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件包SPSS19.0對本研究所有數據進行分析和處理，采用率表示計數資料，用卡方進行檢驗；用（x±s）表示計量資料，采用t進行檢驗；P＜0.05的差異具有統計學意義。

附表1 兩組患者心理狀態對比（x±s）

附表2 兩組患者滿意度對比

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態對比 經護理干預，觀察組患者SDS及SAS量表評分均顯著低于對照組，患者心理狀態明顯較好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見附表1。

2.2 兩組患者滿意度對比 對照組患者滿意度為56.52%，觀察組患者滿意度為96.67%，組間比較具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見附表2。

3 討論

生理健康與心理狀態具有十分重要的聯系，心理對腦及神經系統功能具有依賴作用，各器官的生理變化也可反饋到大腦，引起心理活動的變化[3][4]。乳腺癌手術將病灶切除后因形體上的改變可對其心理產生極大的影響，使其產生焦慮及抑郁等不良情緒。相關研究表明，不良情緒可造成患者言語較少，不思飲食，不利于其康復[5]。此外，化療是乳腺癌患者術后必不可少的環節，在化療過程中，患者會出現嘔吐、惡心及疲乏等不良反應，也可造成患者出現不同程度的不良情緒。因此，科學、合理的護理干預對乳腺癌術后化療患者具有極為重要的意義[6]。本組研究中，觀察組患者采用的綜合護理干預主要包括以下幾點。

①健康教育。由專職醫護人員向患者及家屬對疾病的相關知識進行解釋和分析，使其明白疾病的發展及預后情況，排除其心理上的顧慮。向患者解釋堅持化療的必要性，以獲得患者的配合[7]。

②心理干預。大部分患者在化療前期心理波動較大，因此，醫護人員需與其建立良好的護患關系，對其給予充分地情感支持，幫助其進行心理調節。傾聽患者主訴，鼓勵患者說出心理上的恐懼及焦慮，釋放出不良情緒[8]。在與患者交流的過程中需盡量穩定患者的情緒。指導患者通過佩戴義乳的方式滿足自身的心理需求；教會患者利用聊天、運動、音樂等方式分散注意力，消除不良情緒的影響[9]。

③飲食干預。在化療期間需攝入清淡、易消化的飲食，注意食物的營養價值，做到少食多餐。切忌進食煎炸及油膩的食物，對患者的口腔清潔進行密切注意。化療前2小時避免進食，突發惡心時可作深呼吸或吞咽動作，避免出現嘔吐。

經上述護理干預，觀察組患者心理狀態明顯較好，護理滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。證實了綜合護理干預對乳腺癌術后化療患者心理狀態的影響作用，與前人的研究成果一致[10]。

綜上所述，綜合護理干預可有效緩解乳腺癌術后化療患者的不良心理狀態，并在極大程度上提高了患者滿意度，值得臨床推廣使用。