探析癲癇患者的心理和康復護理對策

廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（528000）龍少環(huán)

為了探討癲癇患者的有效對策，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果。根據(jù)研究所得出的結(jié)果，筆者認為，在常規(guī)護理方式中加入心理和康復護理能夠有效提高護理的效果，提高患者的滿意程度。現(xiàn)將本次研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2015年3月我院收治的癲癇患者120例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組患者男性33例，女性27例，年齡范圍在17～63歲之間，平均年齡為（38.21±2.25）歲；觀察組患者男性36例，女性24例，年齡范圍在15～60歲之間，平均年齡為（37.14±2.16）歲。所有患者均符合以下幾個方面的納入標準：①本次研究是在患者知情并同意的情況下進行的，患者均簽署知情同意書；②患者均確診為癲癇，腦電圖檢查顯示具有典型性的癲癇特征；③患者在癲癇的治療過程中起到了一定的效果；④患者沒有意識障礙和精神障礙等情況。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)方式進行護理，觀察組患者在對照組護理的基礎上加用心理和康復護理進行干預。觀察組患者護理干預的內(nèi)容如下：①與患者建立良好的關系。想要發(fā)揮心理護理的優(yōu)勢首先需要與患者建立和諧的護患關系，也就是說護理工作人員需要與患者進行積極的溝通，并且態(tài)度需要和藹，使用通俗的語言對患者的心理進行梳理，在必要的情況下可以向患者介紹癲癇疾病的相關病理知識，這樣能夠消除患者的恐懼感。②對患者及家屬進行疾病知識的相關講解，這一方面與上文中介紹癲癇疾病的相關病理知識不同，此項講解需要更具系統(tǒng)性，包括用藥知識，疾病的主要情況、產(chǎn)生的原因等，這樣能夠讓患者對疾病有一個正確地認識；③對患者的用藥情況進行指導，這樣能夠提高患者服藥治療的依從性。

1.3 觀察指標[1]觀察兩組患者對護理滿意度的評分情況，比較兩組患者護理的總有效率。

1.4 評價指標[2]顯效：經(jīng)過護理后，患者癲癇情況消失，無不良反應情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者癲癇情況消失的幅度為90%，無不良反應情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者癲癇情況沒有得到有效的控制反而朝著更加嚴重的趨勢發(fā)展，發(fā)生不良反應情況。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法[3]對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者顯效24例，有效23例，無效13例，護理的總有效率為78.33%；觀察組患者顯效30例，有效29例，無效1例，護理的總有效率為98.33%，兩組患者的相關結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)，X2=8.11，P=0.004，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

在護理滿意度評分情況方面觀察組患者（86.64±4.61）分，明顯高于對照組患者，詳細情況見附表。

3 討論

癲癇是臨床中常見的一種疾病，俗名又為“羊角風”或“羊癲風”，產(chǎn)生的主要原因是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電而導致短暫的大腦功能障礙，屬于慢性疾病的一種[4]。此種疾病在發(fā)作過程中的臨床癥狀表現(xiàn)不一，但是大多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙[5]。

附表 對照組患者與觀察組患者滿意度評分情況比較表

此種疾病發(fā)作較為急驟，病情發(fā)作的時間也不一致[6]，另外患者在服藥過程中還會產(chǎn)生不良反應情況，患者很容易出現(xiàn)心理障礙，影響了治療工作的順利開展，對患者的健康造成了一定的威脅[7]。心理因素與生理活動有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，癲癇患者如果出現(xiàn)恐懼、緊張等情況能夠使免疫功能出現(xiàn)下降的情況。從這一點上來看，心理護理干預在對患者的不良情緒進行梳理時還具有一定的治療價值，因此在對癲癇患者進行護理時需要提高心理護理方面的質(zhì)量[8]。癲癇患者在患病后生理功能會出現(xiàn)紊亂的情況，心理護理通過美好的語言、愉快的情緒、親和的態(tài)度等能夠減少患者不良心理狀態(tài)，從而提高治療的效果[9]。

健康教育主要包括用藥指導、出院指導等方面，這樣不僅能夠讓患者了解到癲癇疾病的相關知識，還能夠讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，減少患者癲癇發(fā)作的次數(shù)，對患者的健康具有十分重要的影響[10]。

從本次研究中觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者這一結(jié)論上來看，常規(guī)護理+心理干預+康復護理這一方式值得在臨床中大力推廣應用。

綜上所述，對癲癇患者進行護理時，在常規(guī)護理的基礎上加用心理和康復護理干預能夠優(yōu)化護理的效果，提高患者對護理的滿意程度。此外，此種護理方式還能夠減少不良反應情況的發(fā)生，給需要長期服藥治療的患者帶來了福音，提高了患者的生活質(zhì)量。上述發(fā)現(xiàn)具有極強的臨床推廣價值，值得大力推廣應用。