芒硝外敷用于腹股溝疝術后陰囊淤血腫脹效果觀察

廣東省佛山市第一人民醫院（528000）劉彩霞

腹股溝疝患者在行無張力修補術后若出現陰囊淤血以及腫脹的問題，不單單會導致患者的手術治療效果受到影響[1]，還會延長患者住院時間，延遲創口愈合。如何及時針對腹股溝疝術后陰囊淤血以及腫脹問題進行積極處理，已成為備受臨床醫務工作者關注的問題之一[2]。為進一步探討分析芒硝外敷用于腹股溝疝術后陰囊淤血腫脹的臨床效果，本次研究中以2014年1月～2014年7月作為研究時間段，收集該時間段內我院住院部行腹股溝疝無張力修補術后出現陰囊淤血以及血腫癥狀的患者200例作為研究對象，隨機分組下以不同方法進行治療干預，對比治療效果，將有關數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年1月～2014年7月作為研究時間段，收集該時間段內我院住院部行腹股溝疝無張力修補術后出現陰囊淤血以及血腫癥狀的患者200例作為研究對象，按照數字隨機表方法進行分組，分別設置為對照組、觀察組，每組患者均為100例。對照組中，100例患者均為男性，年齡在28～83周歲范圍內，平均年齡為（49.2±1.9）歲；觀察組中，100例患者均為男性，年齡在28～83周歲范圍內，平均年齡為（51.5±1.7）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：對照組共納入100例患者，采用沙袋壓迫局部方法對陰囊淤血腫脹問題進行處理。②觀察組：觀察組共納入100例患者，在對照組基礎之上聯合芒硝外敷方法對陰囊淤血腫脹問題進行處理。具體方法為：以棉質布料縫制小布袋，布袋長度為12.0cm，布袋寬度為8.0cm，布袋口縫制一條繩索，以方便收緊并綁扎袋口。將20.0g劑量芒硝用專門乳缽研制成為碎末，裝入布袋后收緊布袋口。然后將布袋放置于患者陰囊出現淤血以及腫脹問題的區域。在此基礎之上，將1.0市斤沙袋覆蓋在芒硝布袋之上，根據患者實際情況，每天對布袋進行更換，頻率在2～3次左右。癥狀較為嚴重的患者可以借助于陰囊托托起陰囊部分，促進其吸收。

附表1 兩組患者治療情況對比表（d）

附表2 兩組患者不良反應情況對比表

1.3 觀察指標 對兩組患者接受治療后淤血腫脹的消退時間以及住院時間進行觀察，同時對比分析接受治療期間各種不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理 本文數據使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗；計數資料以%表示，以X2檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當P＜0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況對比 觀察組患者接受治療后淤血腫脹消退時間為（3.5±0.8）d，住院時間為（4.1±0.2）d，均明顯短于對照組，數據對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統計學意義。詳細數據如附表1所示（見附表1）。

2.2 不良反應情況對比 觀察組患者接受治療期間不良反應發生率為8.00%（8/100），明顯低于對照組，數據對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統計學意義。詳細數據如附表2所示（見附表2）。

3 討論

針對臨床確診為腹股溝疝的患者，當前多建議符合手術適應癥指證的患者及時實施無張力修補術。本手術方案下對腹股溝疝有良好的干預效果，但術后部分患者可能出現陰囊淤血或腫脹的現象。其主要原因在于：腹股溝疝無張力修補術的創面較大，若患者手術前疝囊內的組織粘連比較嚴重，則很有可能在術后導致患者陰囊部位產生淤血以及腫脹的問題[3][4][5]。

在針對腹股溝疝術后陰囊淤血腫脹問題進行處理的過程當中，傳統干預方法以局部沙袋壓迫為主[6][7][8]，但這種方案僅起到了壓迫止血以及緩解局部漲力的效果，對患者因淤血腫脹而出現的灼熱，疼痛等問題沒有理想的干預效果，因此在治療上存在一定局限性[9]。

為改進本問題，本次研究中對觀察組100例患者應用芒硝外敷的方式進行治療干預，數據顯示：觀察組患者接受治療后淤血腫脹消退時間為（3.5±0.8）d，住院時間為（4.1±0.2）d，接受治療期間不良反應發生率為8.00%（8/100），均明顯低于對照組，數據對比存在顯著差異，P＜0.05，具有統計學意義。其主要優勢在于：芒硝作為一種礦物類藥物，具有味辛苦、性寒的特點，無毒性，具有清熱除濕，消腫止痛的功效。芒硝通過小布袋間隔與皮膚接觸，觸感涼爽舒適，能夠促進局部血管的收縮，在減輕切口充血腫脹方面效果理想[10]。且芒硝外敷符合中醫內病外治的效果，將芒硝裝入小布袋當中，利用沙袋加壓外敷，穿透性好，對軟組織感染也有非常理想的防治效果，同時還具有取材方便，操作簡單，價格便宜等優勢。

綜上所述：芒硝外敷用于腹股溝疝術后陰囊淤血腫脹效果非常確切，可在短時間內促進陰囊淤血腫脹癥狀的消退，且治療期間不良反應輕微，具有安全可靠的優勢，值得推廣應用。