痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染50例

艾學才

（湖北省武漢市江夏區紙坊街社區衛生服務中心呼吸內科，湖北武漢430200）

痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染50例

艾學才

（湖北省武漢市江夏區紙坊街社區衛生服務中心呼吸內科，湖北武漢430200）

目的探討痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染的臨床療效。方法將100例老年性肺氣腫感染患者采用隨機數字表法均分為對照組和試驗組，各50例。對照組患者采用頭孢呋辛鈉治療，試驗組患者應用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療，7 d為1個療程。結果治療1個療程后，試驗組總有效率為96.00%，明顯高于對照組的68.00%（P＜0.05）；試驗組患者臨床癥狀和體征緩解用時（6.53±1.74）d、肺部X線攝片恢復正常用時（10.34±2.55）d、體溫恢復正常用時（3.24±0.45）d，均明顯短于對照組患者的（10.66± 2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d（P＜0.05）。結論應用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染，臨床總有效率更高，有助于改善呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀，可明顯縮短病程、促進康復，值得臨床推廣。

老年性肺氣腫；感染；痰熱清；頭孢呋辛鈉；臨床療效

老年人機體免疫力明顯降低，對病原體的抵抗能力顯著下降，極易出現肺部疾病，其中以肺氣腫常見。老年患者患病后，伴有感染癥狀［1］，表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等，病程長，遷延不愈，嚴重影響患者正常生活，造成生活質量下降［2］。筆者觀察了痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療該疾病的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年4月至2012年4月收治的老年性肺氣腫感染患者100例，均符合肺氣腫診斷標準［3］；排除心、肝、腎嚴重疾病，中樞神經、免疫系統嚴重疾病，精神疾病；患者簽署知情同意書，自愿參與試驗。其中男52例，女48例；年齡65～78歲，平均71歲；病程3～12年，平均7年。采用隨機數字表法將其均分為對照組和試驗組，各50例。試驗組中，男26例，女24例；年齡65～77歲，平均（71.01±15.38）歲；病程3～11年，平均（7.02± 2.00）年。對照組中，男26例，女24例；年齡65～78歲，平均（71.31±15.49）歲；病程3～12年，平均（7.21±2.02）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用頭孢呋辛鈉（武漢普生制藥有限公司，國藥準字H20064518，規格為每支2.0 g）溶于0.9%氯化鈉注射液100mL靜脈滴注，每日2次。試驗組患者在對照組治療基礎上聯合應用痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司，國藥準字Z20030054，規格為每支10mL）溶于0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，每日1次。兩組均連續給藥7 d為1個療程。用藥過程中密切監測患者用藥反應，若發生不適癥狀應及時停藥，采取有效措施。保證患者補充充足營養和水分，鼓勵進食高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，少食多餐，每天少量多次飲水，保證患者充足睡

2 結果

結果見表1和表2。

3 討論

肺氣腫其為終末端細支氣管不可逆性阻塞，并破壞肺泡壁，無纖維樣病變，最明顯特征為患者呼吸功能障礙，肺組織明顯充氣而導致氣流不暢，影響患者正常通氣功能，出現呼吸費力的癥狀［4］，影響患者正常生活。老年患者由于機體各器官功能明顯降低，組織免疫功能顯著下降，在出現肺氣腫時，痰液積聚在氣管內，難以排出，久之會造成炎性浸潤，極易造成感染［5］。此外，老年患者消化系統功能下降，營養攝入不足，進一步提高感染風險，使疾病預后更困難。故在治療肺氣腫的同時，應給予抗感染抗炎治療，采取高效藥物［7］。頭孢呋辛鈉為常規用藥，屬于廣譜抗菌藥物，對于眠，養成規律良好的生活習慣；指導患者進行呼吸功能恢復訓練，根據患者實際情況制訂體育鍛煉方案，加強患者身體素質；關心、安慰患者，給予患者心理上的支持，最大程度滿足患者需要，經常與患者溝通，了解其情緒變化，并及時疏導。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］

比較患者臨床癥狀和體征緩解、肺部X線攝片恢復正常和體溫恢復正常所用時間，進一步對比臨床療效。治愈：呼吸困難、咳嗽、咳痰臨床癥狀完全消失，肺部X線攝片恢復正常；顯效：呼吸困難、咳嗽、咳痰臨床癥狀明顯改善，肺部X線攝片大部分恢復正常；有效：各臨床癥狀有所減輕，肺部X線攝片部分恢復正常；無效：臨床癥狀未見減輕，甚至加重，肺部X線攝片無明顯改善甚至加重。以前3項為總有效。

1.4 統計學處理很多病原菌均有明顯殺菌作用，對耐青霉素菌群也有良好的殺菌作用［6］。此外，該藥物安全性較高，大量臨床資料顯示，長期用藥后并無血管、肌肉損傷等不良癥狀，十分適合老年患者應用。

表1 兩組患者臨床療效比較［例（%），n=50］

表2 兩組患者臨床表現恢復正常時間比較（±s，d，n=50）

表2 兩組患者臨床表現恢復正常時間比較（±s，d，n=50）

體溫3.24±0.45*7.66±2.08組別試驗組對照組臨床癥狀和體征6.53±1.74*10.66±2.68肺部X線攝片10.34±2.55*14.26±3.98

痰熱清注射液中有效成分主要有連翹、山羊角、金銀花等，具有清熱解毒、瀉火解毒功效，可有效提高患者肺泡充氣功能，提高患者呼吸能力，最大程度上提高患者肺泡張力，有助于病情好轉［7］；還可提高患者機體免疫力，提高患者對致病微生物的抵抗力，促進炎性病變的吸收［8］。痰熱清注射液中含黃酮類有效成分，具有抗炎殺菌作用，可緩解患者臨床癥狀［9］。本研究結果顯示，兩組患者經1個療程的治療后，試驗組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），臨床癥狀和體征緩解、肺部X線攝片恢復正常、體溫恢復正常用時均明顯短于對照組（P＜0.05），且治療過程中老年患者未出現任何不良反應。

綜上所述，痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年性肺氣腫感染，臨床療效更好，有助于患者呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等臨床癥狀的改善，可明顯縮短病程，促進康復，值得臨床推廣。

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［4］曾娟，張彥亮，吳會玲，等.清開靈聯合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2012，17（6）：1 046-1 047.

［5］周光耀，金玲湘，林巍，等.痰熱清與頭孢美唑聯合治療老年肺部感染療效分析［J］.中華中醫藥學刊，2014，32（3）：622-624.

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［8］楊銘，張雪鳳.頭孢呋辛鈉聯合清開靈治療肺氣腫的臨床效果分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（20）：174-175.

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［10］顧濤.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染臨床效果分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（19）：4 350.

Tanreqing Combined with Cefuroxime Sodium for Treating Senile Emphysema Infection in 50 Cases

Ai Xuecai
（Department of Respiratory，Wuhan Jiangxia District Zhifang Street Community Health Service Center，Wuhan，Hubei，China 430200）

Objective To investigate the clinical efficacy of Tanreqing combined with cefuroxime sodium in the treatment of patients with senile emphysema infection.Methods 100 cases of hospital infection patients with senile emphysema were divided into two groups according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was treated by cefuroxime sodium，and the experimental group was given Tanreqing combined with cefuroxime sodium.7 d was 1 course of treatment.Results After 1 course of treatment，the total effective rate of the experimental group was 96.00%，which was significantly higher than 68.00%of the control group（P＜0.05）；the remission time of clinical symptoms and signs in the experimental group was（6.53±1.74）d，lung X-ray recovery time was（10.34±2.55）d，normal temperature recovery time was（3.24±0.45）d，which were significantly shorter than（10.66± 2.68）d，（14.26±3.98）d，（7.66±2.08）d of the control group（P＜0.05）.Conclusion Tanreqing combined with cefuroxime sodium in the treatment of senile emphysema infection can provide higher clinical total effective rate，contribute to the recovery of dyspnea，cough，sputum，fever and other symptoms，can obviously shorten the course of disease and promote the rehabilitation of patients，which is worthy of clinical promotion.

senile emphysema；infection；Tanreqing；cefuroxime sodium；clinical efficacy

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）22-0209-02

2014-12-11）