魚骨圖分析法用于醫院藥學部人力資源管理實踐

張亞松，張培，王宇

（河北北方學院附屬第一醫院，河北張家口075000）

魚骨圖分析法用于醫院藥學部人力資源管理實踐

張亞松，張培，王宇

（河北北方學院附屬第一醫院，河北張家口075000）

目的探討如何將魚骨圖分析法應用到醫院藥學部人力資源管理中。方法通過用魚骨圖分析法分析某三級甲等醫院藥學部人力資源管理現狀，講述魚骨圖的實施方法，評價其效果。結果通過魚骨圖分析法找出該院藥學部人力資源管理中存在的問題，并就其提出了對策和建議。結論運用魚骨圖分析法進行醫院藥學部人力資源管理工作指導，可提高醫院藥學部人力資源管理水平。

魚骨圖；醫院；人力資源管理

醫院藥學部人力資源管理水平的高低是制約藥學部發展的關鍵因素［1］。現實中，藥學部人力資源管理仍存在諸多問題。如何建立科學、有效的藥學部人力資源管理體制和機制，提高藥學部人力資源管理的水平，成為亟待解決的問題［2］。“魚骨圖”由日本石川馨發明，故又名石川圖。其主要作用是發現問題的“根本原因”，也稱為“因果圖”。魚骨圖分析法的核心價值在于分析者著眼于整個系統及過程，其特點是簡捷、實用、直觀。“魚頭”是存在的問題和不足，魚骨分出的魚刺上標示導致問題和不足的相關影響因素，分析出問題產生的必然性與可能性的原因，找出引起問題的根本原因，并制訂相應的改進措施。筆者采用魚骨圖分析法對某三級甲等醫院藥學部人力資源管理中存在的問題進行分析，并制訂相應對策。

1 存在的問題分析

1.1 人力資源管理機制落后

調查發現，該院藥學部人力資源管理采用的是傳統管理模式，管理機制和體制落后，模式單一。管理組織設置不合理，工作主要集中在常規性管理；人力資源管理意識淡薄，缺乏科學、系統的人力資源管理規劃，在一定程度上忽視了員工能力的培養、精神需求的滿足、職業生涯的規劃與發展，忽視了員工的主觀能動性，忽略了員工歸屬感、實現自我價值的需要，員工缺乏對工作的積極性和熱情，嚴重阻礙醫院及員工的發展。

1.2 人力資源專業管理人員缺乏

目前，我國大多數醫院均存在專業管理人才匱乏、專業素質亟待加強的現象，藥學部管理也是這樣。該院藥學部下設藥劑處、制劑室、調劑室、門診藥房、住院藥房等部門，部門管理人員大部分來自醫院的各個業務部門，擁有較強的醫學專業素質，學歷水平雖有提高，但為非管理專業出身，人力資源管理專業知識水平還需加強。藥學部管理者不能從醫院長遠發展的戰略層面來理解藥學人力資源管理的重要性，不能突破傳統的人事管理模式，缺乏適合醫院長遠發展的的人才規劃及更高層次上的協調管理，不能充分發揮團隊的協同效用，從而對醫院的長遠發展造成不利影響。

1.3 人才流動機制不靈活

調查發現，該醫院屬于事業單位，人事管理方面尚存在行政部門干預，醫院不完全具有用人自主權。一方面，藥學部人員編制由上級行政部門審核批準，引進人才須在核定編制內，藥學部引進急需人才，首先必須向上級行政主管部門報批，再由主管部門與人事主管部門協商，按年度增人計劃進行審批，同意后方可引進，致使引入有用人才受到很大程度的限制；另一方面，醫院雖正逐步推行全員聘用制，但受配套政策等諸多因素制約，藥學部人員流動的過程并不順暢，人才流通機制不完善，必然導致人職匹配性差，不能發揮最大效能，從而降低醫院的核心競爭力。

1.4 人才評價體系不科學

調查發現，藥學部缺乏科學化、層級化、專業化的考核評估體系，考核評價仍以年度考核形式進行，以主觀評價為主，對員工從德、能、勤、績等方面進行考評，未根據崗位、職務、職稱的不同而制訂相應的、有針對性的評價考核標準，考核評估結果受主觀因素影響大，考核結果不客觀、不真實，既不能反映不同崗位和人員的業績，又不能很好地實現考核評估管理的真正意圖，極大地挫傷了員工的工作積極性。這種傳統、單一的考核評價體系和考核過程，不能有效發揮其激勵作用，制約了藥學部的發展，也給醫院戰略目標的實現帶來了很大的負面影響。

1.5 人才激勵機制不健全

激勵按內容可分為物質激勵和精神激勵，按形式可分為內在激勵和外在激勵。該院藥學部在激勵措施方面只注重物質激勵和外在激勵，即根據員工工作表現支付相應的貨幣報酬，而忽視了精神上和內在的激勵。目前，人才激勵方面也建立了一系列制度，如科研獎勵制度、工作突出表彰獎勵制度，但工作量大、強度高、壓力大等因素的存在嚴重影響藥學人員的工作積極性，加大對員工精神上和內在激勵的力度尤為重要。

1.6 薪酬管理制度不完善［3］

調查發現，該院藥學部的薪酬結構采用院、科兩級分配，實行全成本核算，薪酬分配向基層一線傾斜，雖取得了一定成效，但仍存在許多不合理現象。盡管醫院為調動藥學人員的積極性出臺了一些措施來拉開收入差距，但仍執行事業單位工資制度，制訂主要依據是個人職稱、學歷及工齡，未做到員工的報酬與工作績效、責任風險、技能水平、服務質量掛鉤，更未做過工作分析、崗位說明書制訂、薪酬市場調查、績效考評及薪酬激勵等規范化的人力資源管理工作，造成員工積極性不高，缺乏工作熱情和上進心。

2 魚骨圖的繪制

詳見圖1。

3 改進的對策和建議

3.1 強化人力資源管理意識

藥學部管理者要樹立正確的人力資源管理觀念，充分認識到人力資源管理的重要作用，從傳統的人員管理上升到人力資源管理。結合醫院發展目標制訂并實施科學、合理的部門人力資源規劃，建立完善的人力資源管理體系，建立先進和高效的人力資源管理制度，完善人力資源管理的職能，將人力資源規劃、教育培訓、薪酬分配、績效考評等工作有效整合起來，最大限度地發揮藥學人力資源管理的效能。同時，依據不同的責任分工和工作協作，將管理部門進一步細化，盡可能地做到人力資源供需平衡，以及事得其人和人盡其才［4］。

3.2 加強藥學管理隊伍的建設

管理中最核心的要素就是人，建設專業的藥學人力資源管理隊伍，提高藥學部管理人員的素質，是醫院發展的當務之急。現代藥學部管理人員要具備現代管理知識和技能，必須能適應社會新的發展形勢，把所學管理知識和管理技能熟練運用于日常工作中，只有這樣才能發揮藥學人員的最大功效。藥學管理隊伍的建設，不僅要提高其自身綜合素質，還要加強相關理論知識和管理技能的培訓，培養一批會專業、懂管理、掌握現代化手段、技能及人才發展規律的、兼具創新能力的醫院人力資源管理專業人才［5］。

3.3 建立合理的選人用人機制

隨著公立醫院改革的不斷深入，呼吁行政主管部門給予醫院更寬松的政策環境和足夠的人事自主權，逐步建立政事職責分開、政府依法監督、單位自主用人、科學分類管理的新體制，進一步打破身份限制，促使身份管理向崗位管理轉變，建立公開、公平、競爭、擇優的選人用人制度，建立以科學設崗、競爭上崗、崗位考核、績效獎懲、合同管理等為主要內容的崗位管理制度，加快推行全員聘用制，抓好聘后的使用、培養與考核，暢通人員進出口，增強用人靈活性［6］。

3.4 建立科學的績效考評體制

在藥學部人力資源管理中，建立起一套科學、合理的考核評價體系對提高員工的工作積極性，促進醫院長遠發展尤為重要。在對員工的考核評估過程中，要始終堅持客觀、公正的原則，以事實為依據，對被評估人員作出客觀公正、實事求是的評價。要綜合考慮崗位職責、工作強度、技術要求、風險程度等因素進行全方位分層級的考評，根據被考評人員的崗位、職務、職稱的不同制訂不同的考核標準。要將員工階段性表現和長期表現結合起來，來評估其績效是否與部門的發展目標相一致。績效考評結果要向被考核員工及時反饋，這樣可使員工認識到自己的長處和不足，利于員工發揚優點、改正缺點。

圖1 藥學部人力資源管理魚骨圖

3.5 建立健全激勵機制

建立科學、合理的激勵機制，既要注重物質上和外在的激勵，更要注重精神上和內在的激勵。要合理運用激勵措施，薪酬激勵必不可少，同時，注重“以人為本”，滿足員工精神需求，為員工創造良好的工作環境，尊重其意愿，提高醫務人員地位，不但要對表現優秀、業績突出的員工進行表彰和獎勵，還要提供進修、深造的機會，擴展員工的職業發展空間，使員工素質全面提高。通過有效的精神上和內在的激勵，調動員工的工作熱情和積極性，增強集體的凝聚力和整體競爭能力，推動藥學部不斷向前發展。

3.6 不斷探索適合的薪酬制度

薪酬是人力資源管理的一個非常重要的工具。如何才能建立公平、合理的薪酬體系，藥學部管理者需結合崗位需求、責任大小和工作量等諸多因素，與本地區、同等規模、同崗位人員薪酬水平進行對比后，最終確定各崗位的薪資標準，從而構建合理完善的薪資結構。為真正體現按勞分配的原則，要做到按崗定薪、易崗易薪，以績效考評結果為依據，分配力度向工作強度大、技術含量高、風險責任大、工作業績好的員工傾斜，加大對技術骨干、管理能手的分配力度，把員工的崗位、能力、行為、績效和報酬統一起來，形成員工收入高低隨部門效益高低和個人業績優劣上下浮動的薪酬管理機制，只有這樣，才能最大限度地發揮藥學人員的積極性和創造性，推動醫院向前發展。

4 結語

當前的藥學部人力資源管理仍存在很多問題，如組織設置不合理、管理機制不健全、管理制度落后等，均對藥學部的未來發展產生了不利影響。對于這些問題，只有采取相應的改進措施，如完善管理組織結構、建立健全管理機制、強化激勵機制、完善薪酬待遇機制等，才能真正提高藥學部人力資源管理水平，取得員工對人力資源管理工作的理解與支持，充分發揮藥學人力資源在醫院發展中推動的作用。

［1］劉冷杉.我國公立醫院人力資源管理的思考［J］.吉林醫學，2013，33（34）：7 344-7 345.

［2］田莉莉.淺析醫院藥房管理中的幾個問題及改進建議［J］.中國實用醫藥，2012，7（20）：247-248.

［3］麥敏.建立與績效管理相匹配的薪酬分配體系［J］.人力資源管理，2013（6）：94.

［4］汪蓓.魚骨圖成本法在企業管理中的應用［J］.產業與經濟論壇，2013，12（9）：226-227.

［5］王利萍.淺析當前醫院藥房管理現狀與對策［J］.中國現代藥物應用，2012，6（11）：128-129.

［6］曲晶，蔡晗.醫院人力資源管理善用魚骨圖實現戴明環［J］.繼續醫學教育，2015，29（4）：61-63.

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1006-4931（2015）22-0143-02

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