普外科護理的不安全因素分析及干預措施

陳雅文

（云浮市人民醫院腹部外科，廣東 云浮 527300）

普外科護理的不安全因素分析及干預措施

陳雅文

（云浮市人民醫院腹部外科，廣東 云浮 527300）

目的 分析普外科護理不安全因素分析及干預措施。方法 收集我院普外科2012年11月至2013年11月診治的住院患者600例為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者300例。對照組患者采用常規護理模式，試驗組中對各種不安全因素進行分析并加強護理干預，對兩組護理質量和患者滿意度進行分析對比。結果 研究結果顯示，試驗組護理質量評分和護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 普外科護理中存在較多的不安全因素，及時掌握這些不安全因素并加強護理干預能有效提高護理質量和患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

普外科；護理；不安全因素；干預措施

本文旨在分析普外科護理不安全因素分析及干預措施，特收集我院普外科2012年11月至2013年11月診治的600例住院患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院普外科2012年11月至2013年11月診治的600例住院患者，按照計算機隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組300例，試驗組中男167例，女133例，年齡4～85歲，平均年齡（44.15±11.35）歲，護理人員共計30例，均為女性，所有護理人員均接受過專業的護理培訓，對各種護理專業知識、護理操作均熟練掌握，具備較高的道德觀念，年齡23～43歲，平均（28.46±2.34）歲，文化程度：大專及以上25例，中專以上5例；對照組患者中男165例，女135例，年齡5～86歲，平均年齡（42.89±11.39）歲，護理人員共計30例，均為女性，所有護理人員未接受過專業的護理培訓，年齡22～43歲，平均（27.95±2.12）歲，文化程度：大專及以上24例，中專以上6例。兩組患者年齡、性別及護理人員數量、性別和文化程度等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用常規護理模式，試驗組中對各種不安全因素進行分析并加強護理干預。

1.3效果判定標準：對兩組護理質量和患者滿意度進行分析對比。由科室長負責組織專門人員，對兩組護理人員實施護理的整個過程進行全程監督，并制表，將兩組成員出現的不良護理行為進行詳細準確的記錄，最后利用記分制評價其護理行為，并分析護理不安全因素。滿意度調查根據我院自行設定的滿意度調查表進行，總分均為100分，分值越高表示護理質量（滿意度）越高。

2　結　果

研究結果顯示，試驗組護理質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者的肺功能指標對比情況

3　討　論

3.1普外科護理不安全因素：本次研究顯示，普外科護理不安全因素主要包括三個方面：①人為原因：主要是指護理人員的原因，有一些護理人員尤其是剛進入護理行業的人員往往對《護士管理條例》［1］和《醫療事故處理條例》［2］以及相關的法律法規不夠了解，沒有充分的了解護理工作中存在的法律責任，如果在搶救患者的過程中有家屬圍觀，一旦醫護人員的動作不迅速或者出現一些不規范的言語和行為就可能成為醫療糾紛的導火索；其次是個別護理人員缺乏職業素養，沒有責任心，在護理過程中不夠細心，這就容易導致用藥錯誤或者醫囑執行錯誤等問題發生，還有一些護理人員在對患者進行抗生素注射的時候沒有按照規范先進行過敏試驗而直接注射，這些問題都是影響患者恢復甚至影響患者生命安全的重要因素；另外是一些護理人員缺乏愛心，對患者沒有和善的態度和耐心，與患者交流的過程中沒有按照禮貌規范，對患者也造成一定的影響［3-4］；除此之外，溝通不當、工作高峰期由于人手不夠導致護理工作出現差錯、組織管理存在紕漏等眾多因素也是導致普外科護理的不安全因素。②普外科的特殊性：普外科同其他科室相比更具特殊性，首先是普外科的周轉率比較快，其次是它的患者數量和手術數量比較多，而且通常情況下它的手術類型都比較復雜，最后是普外科的患者病情通常都比較嚴重，范圍也很廣。普外科的這些特點都對護理人員的專業知識、應變能力、綜合素質等方面提出了更高的要求。如果發生了一些嚴重的突發事件導致護理人員亂了陣腳，或者護理人員無法清楚、全面的解答患者的疑問，就很容易引起患者的不滿。同時，普外科的手術患者很多，手術后使用的引流管數量也非常的多，如果沒有做好安全管理，就可能影響患者的治療和恢復情況，甚至對患者的生命安全造成傷害。③環境因素：主要是指護理過程中相關設備實施不齊全、走道采光不好、微泵故障、衛生設施不完善、病床無床欄等因素容易導致患者出現跌倒、感染、摔倒等意外情況；另外是在患者較多的時候使得病房比較擁擠容易引起糾紛，而嘈雜的聲音以及空氣不流通等原因容易使患者產生焦躁情緒；還有一些傳染性疾病患者引發傳染危險等。

3.2針對普外科護理不安全因素的護理措施：①加強護理人員的培訓和管理。首先是要加強護理人員的法制觀念，通過廣泛的宣傳和培訓活動使護理人員認識到護理中的法律責任，護理人員才能知道在護理過程中自己應該做什么、注意什么、應該怎樣去做等；其次是要加強護理人員的職業素養，要加強護理人員的職業素養，提高護理人員的責任心和關愛之心，在工作之中要勤勤懇懇、細心周到，以提高護理的質量，保證護理安全。最后是加強護理人員的專業水平，可以聘請一些資歷較深的護理人員為大家講解自身的護理工作經驗、護理過程中遇到的問題、解決辦法、護理工作中的注意點、護理技巧等，并鼓勵各個護理人員互相交流和討論，提高自身的護理水平。②完善護理管理制度。主要是要規范護理人員的行為準則，使護理人員在工作的過程中有據可依。包括對護理人員的禮貌用語、與患者之間的溝通要求、用藥安全。還要制定相應的懲罰制度，如果護理人員在護理過程中出現了不負責任、用藥錯誤、醫囑執行錯誤或者其他不規范的行為要予以相應的處罰，以此來使護理人員認識到自己所做的工作的重要性，才能在工作中一絲不茍，避免用藥錯誤以及其他不規范行為的發生。

綜上所述，普外科護理中存在較多的不安全因素，及時掌握這些不安全因素并加強護理干預能有效提高護理質量和患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。

［1］呂芳.普外科護理不安全因素分析及干預對策［J］.齊魯護理雜志，2011，17（18）:31-32.

［2］劉艷芹，張愛香，孫秀敏.普外科護理不安全因素分析及干預對策［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（1）:493.

［3］羅季芳.普外科護理不安全因素分析及干預對策［J］.中國醫藥指南，2012，10（8）:274-275.

［4］王秋香，張衛紅.骨外科臨床護理中的不安全因素分析與干預措施［A］.河南省護理學會.2013年河南省外科現代護理理論與循證實踐新進展學習班——創傷急救護理學組分會場論文集［C］.河南省護理學會，2013:4.

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1671-8194（2015）17-0242-02