急性心肌梗死后早期心絞痛的臨床護理

黃 玲

（常德市第一人民醫院，湖南 常德 415003）

急性心肌梗死后早期心絞痛的臨床護理

黃 玲

（常德市第一人民醫院，湖南 常德 415003）

目的 探討對急性心肌梗死后早期心絞痛進行臨床護理干預所得到的臨床效果。方法 選擇曾在我院進行治療的心肌梗死患者132例，將這些患者以隨機方法分為數量相等的兩組，并且將這兩組患者分別以觀察組與對照組進行表示，對兩組患者均進行助理干預，對照組中患者進行常規護理干預，觀察組中患者在對照組的基礎上對其行針對性護理干預，觀察兩組患者護理前后的心絞痛發生率以及患者的護理滿意度。結果 在經過護理治療之后，觀察兩組患者的心絞痛發生率變化情況，兩組患者的心絞痛發生率均在一定程度上有所降低，但觀察組中患者的降低程度明顯優于對照組；觀察兩組患者的護理滿意率，觀察組中患者的護理滿意率為93.9%，對照組中患者的護理滿意度為75.8%，兩組患者之間差異明顯。結論 對急性心肌梗死后早期心絞痛行針對性臨床護理干預，能夠使心絞痛的發生率明顯降低，減輕患者痛苦，并且能夠使患者的護理滿意度提高，從而使其醫療糾紛發生率降低，在臨床上可進行進一步推廣。

急性心肌梗死；心絞痛；臨床護理

急性心肌梗死在發病之后的48 h～1個月之間內有心絞痛出現，則叫做梗死后早期心絞痛，是現代臨床上比較嚴重的一種疾病，對患者生命健康有著十分重要的影響［1］。本文選擇曾在我院接受治療的急性心肌梗死患者132例，分別對其行常規護理與針對性護理，并比較這兩種方法在降低心絞痛發生率方面所取得的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料來源：資料來源于曾在我院接受治療的132例心肌梗死患者。將所有患者均根據隨機方法分為兩組，將這兩組分別當作觀察組與對照組。對照組中有66例患者，在這些患者中有36例為男性患者，另外30例為女性患者，患者年齡40～60歲，其平均年齡為（54.5±2.4）歲；觀察組中有66例患者，其中男性患者有34例，女性患者有32例，患者年齡42～64歲，患者平均年齡為（55.6±2.8）歲。這兩組患者在年齡、性別等一般情況方面并不存在顯著差異，有可比性。

1.2方法：所有患者在進入醫院之后均以常規方法對其進行對癥治療，主要包括給予單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液，從而使其冠狀動脈擴張，以肝素對其行抗凝治療，以阿司匹林與β2受體阻滯劑使患者口服，同時要監護患者血壓以及心電。對照組中患者對其進行常規護理，主要包括飲食護理、吸氧護理以及疼痛護理與臥床休息；觀察組患者在對照組的基礎上對其行針對性護理，主要包括以下幾個方面：第一，心理護理，在發病之后，患者往往會在不同程度上存在緊張以及悲觀等不良情緒，從而造成心絞痛更加嚴重，對疾病治療有十分不利的影響。對患者進行心理護理，能夠使其不良情緒得到有效緩解，提高其臨床治療效果。護理人員與患者之間要加強溝通，確定治療方案，使其將心情放松，使其精神壓力降低，防止其存在緊張情緒，與治療積極配合，防止心肌梗死再次發生［2］。第二，夜間觀察。在夜間與白天相比較，患者更容易有交感神經張力減弱現象發生，從而使其心肌缺血程度加重，有心肌再梗死現象發生。在夜間護理人員要給予患者更集中注意力，對患者的心電圖示波等方面的情況進行隨時觀察，若有不良情況發生，要對其進行及時處理［3］。第三，用藥指導。患者在心肌梗死后心絞痛發生之后，會使得患者在不同程度上心肌受到損害，大多需要1個多月時間才能夠恢復，在其恢復過程中，仍有疾病惡化風險存在。在出院時患者并未完全康復，出院之后往往由于不注意而將繼續藥物治療重要性忽略。在患者出院之前，護士要將繼續藥物治療的重要性以及必要性向患者講解，使患者出院之后仍能夠堅持服藥［4］。

1.3統計學分析：利用統計學軟件SPSS13.0對患者的心絞痛發生降低程度與患者的護理滿意率進行統計分析，對結果中計量數據以均數±標準差對其進行表示，并且以t對其進行檢驗，對于兩組患者之間的比較，以χ2進行檢驗，在本文研究中，將P＜0.05作為有統計學意義存在。

2　結　果

2.1觀察兩組患者的心絞痛發生率變化情況：在進行護理之前，觀察兩組患者的心絞痛發生率，觀察組中患者的發生率為30.3%，對照組中患者的發生率為33.3%，在經過護理治療之后，觀察組中患者的發生率為9.1%，對照組中患者的發生率為22.7%，兩組患者之間存在明顯差異。

2.2觀察兩組患者的護理滿意率：在經過治療之后，觀察兩組患者的護理滿意率，觀察組中患者的護理滿意率為93.9%，對照組中患者的護理滿意度為75.8%，兩組患者之間差異明顯，兩組之間具體比較情況如表1。

表1　觀察兩組患者的護理滿意率比較

3　討　論

急性心肌梗死為冠狀動脈急性以及持續性缺血缺氧而造成的心肌壞死。急性心肌梗死在臨床的主要表現就是胸骨后劇烈及持久疼痛，通過休息以及給予硝酸酯類藥物之后并不能使疾病得到全部緩解，并且很容易合并心律失常、休克或者心力衰竭，對患者生命造成嚴重威脅。而急性心肌梗死后很容易出現心絞痛，給患者帶來很大痛苦，而在臨床上通過對患者進行針對性護理，能夠使患者保持積極心態進行治療，并能夠對所發生的心絞痛進行有效預防，從而降低心絞痛發生率。另外，在常規護理基礎上對患者進行針對性護理，能夠拉近護患之間距離，使患者滿意率得到提高，進而降低醫療糾紛發生率［5］。

綜上所述，對急性心肌梗死后早期心絞痛行針對性臨床護理干預，能夠使心絞痛的發生率明顯降低，減輕患者痛苦，并且能夠使患者的護理滿意度提高，從而使其醫療糾紛發生率降低，在臨床上可進行進一步推廣。

［1］趙闖.急性心肌梗死后早期心絞痛臨床探析［J］.亞太傳統醫藥，2013，2（33）:89-90.

［2］張金月.急性心肌梗死患者的護理分析［J］.中國保健營養，2013，3（18）:796-797.

［3］宋淑怡.急性心肌梗死患者的臨床護理［J］.考試周刊，2013，1（14）: 196-198.

［4］黃毅.急性心肌梗死患者的臨床護理進展［J］.中國保健營養，2013，8（25）:2180-2181.

［5］王娟.急性心肌梗死患者的臨床護理［J］.護士進修雜志，2012，4（16）:374-375.

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1671-8194（2015）17-0241-02