舒適護理在ICU護理中的應用研究

湯嬋娜

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

舒適護理在ICU護理中的應用研究

湯嬋娜

（石門縣人民醫院，湖南 常德 415300）

目的 研究舒適護理在ICU護理中的臨床應用效果。方法 選擇2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者，根據患者病區均分為兩組，一組為對照組以常規的ICU護理模式，另一組為觀察組，在ICU常規護理模式基礎上增加針對性的舒適護理，以15 d為一個周期，對兩組患者做問卷調查，進行生活質量與焦慮自評的填寫。結果 經過15 d的干預護理，觀察組的焦慮、抑郁與恐懼評分明顯低于對照組患者，觀察組患者在生活質量、護理滿意度等方面也明顯高于對照組患者，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理可以明顯減輕ICU患者的抑郁和焦慮、恐懼等心理，還能有效增強患者的安全感、生活質量及護理滿意度，建議推廣臨床應用。

舒適護理；ICU；常規護理

ICU屬于集中治療和監護、護理的病室，發生問題會對患者生命和預后造成嚴重后果。ICU患者特點普遍存在生理與心理的不適，而這些不適與焦慮的累積會使患者預后受到嚴重的影響［1］。舒適護理是一種有效的護理模式，可以使患者的生理和心理達到愉快狀態，減少不愉快程度。以有效護理措施使患者不適感消除，也是ICU護理工作重要內容［2］。舒適護理可以說是整體護理的結果，同時，舒適也是通過患者生理與軀體感受的，不能用儀器測量出來，對護理也就有了更高要求。選擇2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者臨床資料分析，把舒適護理在ICU護理中的應用進行總結，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者，患者年齡8～80歲，平均年齡（51.2±3.4）歲，根據患者病區均分為兩組，一組為對照組，另一組為觀察組。對照組患者男69例，女36例，患者年齡8～79歲，平均年齡（50.1±4.2）歲，觀察組患者男65例，女40例，患者年齡8～80歲，平均年齡（52.3±3.8）歲。兩組患者的年齡、性別及疾病資料對比，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者進行用藥、飲食、情緒和睡眠等常規護理措施，觀察組患者在對照組常規護理基礎上進行舒適護理。

1.2.1生理舒適護理：環境上要為患者營造安靜而舒適的環境，通過控制病室的光線、溫度，有效降低環境對患者的不良刺激和影響；生活上，在每日早晚時間段對患者護理時，要以溫水對患者進行全身擦浴，選擇科學的臥位，有效避免并發癥的發生；在睡眠上，要為患者進行夜間護理，輔導患者做好心理上的放松，可以有效加強睡眠的質量［3］。

1.2.2心理舒適護理：在心理上，要對患者的抑郁和焦慮、恐懼等心理有針對性的做出心理安慰，以有效溝通提高患者的治療信心，避免患者產生負面的情緒。在社會因素上，要適當放寬患者及家屬的探視，使患者可以和家屬多接觸，增加患者安全感與歸屬感［4］。

1.3觀察指標：經過15 d的干預護理措施，以焦慮自評量表完成兩組患者的心理癥狀臨床評價，以生活質量綜合表完成患者對生活質量的評估，以本院自制滿意度調查表，統計護理人員各項護理指標。滿意度判斷的標準為以下幾點。非常滿意：2分；滿意：1分；不滿意：0分。以0～7分設定為不滿意，以8～23分設定為滿意，以24～30分設定為非常滿意。

1.4統計學處理：采用SPSS13.0統計學軟件分析，以（）來表示計量資料，以t來檢驗組間的對比，以χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2　結　果

經過15 d的干預護理，觀察組的焦慮、抑郁與恐懼評分明顯低于對照組患者，觀察組患者在生活質量、護理滿意度等方面也明顯高于對照組患者，觀察組對護理工作滿意度是98.1%，對照組對護理工作滿意度是73.3%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者對護理工作的滿意程度對比

2.1兩組患者的心理癥狀臨床評分對比：觀察組患者在舒適護理前臨床評分為（53.5±3.6），在舒適護理后臨床評分為（37.9±2.7）分；對照組患者在舒適護理前臨床評分為（54.5±3.4），在舒適護理后臨床評分為（44.2±2.5）分。

2.2兩組患者的生活質量評分對比。觀察組的生活質量評分：心理功能（62.1±2.6）分、軀體功能（60.4±3.6）分、社會功能為（65.3± 3.6）分、物質生活狀態為（63.5±2.5）分；對照組的生活質量評分：心理功能（52.5±2.2）分、軀體功能（54.3±2.8）分、社會功能為（53.6±3.5）分、物質生活狀態為（57.3±4.4）分。

在心理癥狀臨床評分與生活質量評分上進行對比，觀察組明顯優于對照組患者評分。

3　討　論

重癥監護室ICU屬于臨床集中監護和治療、護理的重癥患者病室，重癥監護指患者在病情嚴重時采取的強化護理，對患者增加有效呼吸支持等方面的干預護理。當前醫療護理的發展一定要根據醫療設備不斷創新，而護理管理體制也要不斷完善，對重癥患者進行綜合的護理，可以更好的實現臨床療效。舒適護理工作以患者為工作重心，以個性化護理提高患者的心理和生理方面的舒適度，提高患者對護理工作依從性和滿意度。ICU患者病情大多復雜，患者也會受到多種因素影響，出現不同抑郁、焦慮、恐懼等心理問題，使舒適度產生不良影響，還會出現護患糾紛。所以，對ICU舒適護理應用的研究具有重要的臨床價值。

本次研究中，經過15 d的干預護理，觀察組的焦慮、抑郁與恐懼評分明顯低于對照組患者，觀察組患者在生活質量、護理滿意度等方面也明顯高于對照組患者，觀察組對護理工作滿意度是98.1%，對照組對護理工作滿意度是73.3%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。舒適護理主要包括以下幾方面內容。

3.1心理舒適護理：ICU環境比較封閉，患者與家屬的隔絕，使病重患者處于陌生環境中容易產生寂寞、恐懼與焦慮等情緒。護理人員要了解患者心理，使患者在被尊重同時，能夠被關愛，才能增強安全感與關愛感，更好的配合治療。

3.2環境合適護理：ICU病房要保持安靜和整潔的環境，控制好室內的溫度和光線，使患者可以在治療中感到舒適，護理人員技術操作、談話及走路時，都要保持輕微，減少對患者睡眠的不良影響，使患者可以在舒適環境中休息［5］。

3.3生理舒適護理：護理人員每日早晚都要為患者進行全身擦浴，患者身體保持清潔和干燥，同時，護理人員還要做好患者的口腔與尿管的護理，避免并發癥出現。為患者保持呼吸道暢通，做好排痰的措施，還要增強患者氣道濕化。按照患者實際情況為患者做清潔和護理，為患者及時更換病號服，保持患者的舒適度。

3.4睡眠舒適護理：在患者睡前做好晚間護理工作，根據患者病情為協助患者飲用開水和牛奶等。為患者檢查好引流管、牽引和敷料等情況，使患者處于舒適睡眠的姿勢，為患者進行適當的按摩，幫助患者更快進入睡眠。存在睡眠障礙患者可以按照醫囑服用安眠藥，用藥時間要短。

3.5社會舒適護理：按照患者病情可以有選擇的開放ICU探視，使患者感受到家屬與親朋友好友關懷，能夠通過家屬的關懷與鼓勵，減少孤獨感，增強安全感與歸屬感，更好的配合治療工作，恢復治愈的信心。

綜上所述，舒適護理可以明顯減輕ICU患者的抑郁和焦慮、恐懼等心理，還能有效增強患者的安全感、生活質量及護理滿意度，建議推廣臨床應用。

［1］信夢雪.舒適護理在預防 ICU 綜合征中的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（18）:2332-2233.

［2］楊麗華.舒適護理對ICU患者生活質量及睡眠的影響［J］.醫學理論與實踐，2012，25（5）:576-577.

［3］吳霞云.人性化護理在改善 ICU 患者消極心理過程中的作用［J］.中國現代醫生，2011，49（4）:56-57.

［4］江韓湘，梁英英.舒適護理在ICU清醒病人中的應用［J］.健康必讀雜志，2012，1（1）:107-108.

［5］楊麗華.舒適護理對ICU患者生活質量及睡眠的影響［J］.醫學理論與實踐，2012，25（5）:576-577.

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1671-8194（2015）17-0221-02