金水寶膠囊治療35例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的療效觀察

陸佳燕

（如皋博愛醫院呼吸內科，江蘇 如皋 226500）

金水寶膠囊治療35例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的療效觀察

陸佳燕

（如皋博愛醫院呼吸內科，江蘇 如皋 226500）

目的 觀察金水寶膠囊對慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期患者的療效和對肺功能的影響。方法 將70例COPD穩定期患者根據病情輕重配對，再隨機分為治療組和對照組，兩組均按照“COPD指南”接受常規的西藥治療，治療組加用金水寶膠囊口服，3粒/次，3次/天，治療3個月后評價療效。結果 治療組總有效率94.2%，對照組總有效率77.1%，治療組療效優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）；治療組FEV1、FEV1%、FEV1/FVC與治療前比較差異有統計學意義（P＜0.05），治療組的肺功能改善優于對照組。結論 金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的患者安全有效，能夠延緩肺功能下降，值得臨床推廣應用。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能；金水寶膠囊

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作為臨床上常見的一種呼吸系統疾病，是以氣流受限且不完全可逆為特征，臨床表現主要有呼吸困難、氣短。咳痰、慢性咳嗽等，發病病因包括感染、大氣污染、吸煙、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調等，隨著COPD的進展，會引發患者產生低血氧癥，慢性肺源性心臟病等疾病，從而威脅患者的生命，嚴重影響患者的生活質量［1-2］。目前COPD是一種發病率和病死率仍持續增高的疾病，是全球慢性疾病發病與死亡的主要原因，適用于COPD患者的綜合肺康復方案包括藥物治療、運動療法、心理與行為干預、健康教育和綜合效果評級等［3］。本文旨在觀察金水寶膠囊對慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩定期患者的療效和對肺功能的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇本院2013年5月至2014年2在本院住院后門診隨訪的COPD穩定期患者70例，均符合慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）診斷標準，COPD的病情評估參照指南，根據臨床癥狀、急性加重風險、肺功能異常嚴重程度及并發癥情況進行綜合評估，分為A、B、C、D四組，分組相同的患者隨機配對分為治療組和對照組，其中治療組35例，男性22例，女性13例；年齡48～72歲，平均年齡（62.22+7.28）歲；A組1例，B組3例，C組21例，D組10例；對照組35例，男性20例，女性15例；年齡46～75歲，平均年齡（63.34+8.36）歲；A組1例，B組3例，C組22例，D組9例；兩組基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均按照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）中“慢性阻塞性肺疾病穩定期起始治療藥物推薦方案”給予常規西醫治療，治療組加用江西濟民可信金水寶制藥有限公司生產的金水寶膠囊，用法：3粒/次，3次/天，療程3個月。

1.3觀察指標。①臨床癥狀：咳、痰、喘癥狀的緩解情況；②肺功能評價：采用肺功能測量儀測量FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4療效標準。顯效：咳、痰、喘癥狀基本消失，痰量顯著減少，肺部干濕啰音消失；有效：咳、痰、喘癥狀好轉，痰量減少，肺部干濕啰音減少；無效：咳、痰、喘癥狀加重或無變化，痰量增多或無變化，肺部啰音增多。

1.5統計學處理：采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差表示，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組臨床療效比較：治療組顯效12例，有效21例，無效2例，總有效率94.2%，對照組顯效5例，有效22例，無效8例，總有效率77.1%；治療組療效優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組肺功能治療前后比較：治療組FEV1、FEV1%、FEV1/FVC改善與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）治療組肺功能的改善優于對照組，具體見表1。

表1　兩組治療前后肺功能比較

3　討　論

COPD臨床多分為急性加重期和穩定期，中醫辨證的認為脾腎兩虛是COPD發生、發展的內在因素，而痰淤貫穿COPD發生、發展的始終，中醫藥治法在急性加重期以痰阻水停、血瘀為主，而穩定期多以肺、脾、腎虛損兼淤，以虛為主，根據緩則治其本的原則，穩定期以治本為主，兼顧標實［4］。金水寶膠囊價格便宜，無明顯不良反應，具有補益肺腎、秘精益氣的功效，其主要成分為發酵的冬蟲夏草，其性味甘溫，歸肺腎經，能補肺固衛，納氣平喘，補腎陽，益精氣，達到固本扶正之功效，具有抗炎、抗氧化、止咳化痰、增強腎上腺皮質功能、增強機體免疫力和舒張支氣管平滑肌等作用，其主要藥效成分為多種氨基酸、核苷類物質、微量元素和麥角甾醇等［5］。現代藥理研究表明冬蟲夏草通過降低COPD患者超氧化物歧化酶和TNF-α，從而減輕COPD氣道重塑，提高機體抗氧化能力［6］，同時通過提高血清免疫球蛋白的水平，改善患者的體液免疫能力［7］，此外還能及時清除機體產生的乳酸，防止呼吸肌疲勞，抑制能量不足時肌肉蛋白的分解，從而對患者發揮治療作用，改善患者的肺功能，提高患者的生活質量。牟瑋等［8］研究表明，冬蟲夏草對COPD穩定期患者，可增加6 min步行距離，改善了患者的肺功能，提高了患者的生活質量，而欒潔等［9］研究表明，冬蟲夏草子實體提取物具有提高小鼠耐缺氧能力和抗疲勞的作用。

綜上所述，COPD治療的重點在于控制炎性反應，從而改善肺功能，延緩COPD的病程，金水寶膠囊治療慢性阻塞性肺疾病穩定期的患者安全有效，能夠延緩肺功能下降，增強機體免疫力，改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］李長軍.補腎健脾活血法治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察［J］.中外醫療，2012，31（30）:103-104.

［2］Nancy Kline Leidy，Miriam Kimel，Loni Ajagbe，et al.Designing trials of behavioral interventions to increase physical activity in patients with COPD:Insights from the chronic disease literature［J］.Respir Med，2014，108（3）:472-481.

［3］孫芳艷，錢培芬.慢性阻塞性肺疾病綜合肺康復方案的研究進展［J］.中華護理雜志，2010，45（8）:755-757.

［4］孫麗萍，徐升.慢性阻塞性肺疾病中醫藥研究進展［J］.中醫藥臨床雜志，2012，24（4）:368-370.

［5］麥麗莎，蘇博慧，陳林.冬蟲夏草治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（2）:95-96.

［6］李冬生，陳嫻.金水寶膠囊對慢性阻塞性肺疾病患者SOD、TNF-α和免疫功能的影響［J］.天津中醫藥，2012，29（5）:436-437.

［7］黃燕玲.金水寶膠囊對慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白及肺功能的影響［J］.中國中醫急癥，2009，18（10）:1589，1605.

［8］牟瑋，宋雅琳，張碩，等.冬蟲夏草治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效的系統評價［J］.中國循證醫學雜志，2013，13（11）:1373-1381.

［9］欒潔，陳雅琳，儲智勇，等.冬蟲夏草子實體對小鼠抗疲勞及耐缺氧能力的影響［J］.時珍國醫國藥，2013，24（1）:47-48.

R256.1

B

1671-8194（2015）17-0193-02