羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床觀察

侯衛東

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床觀察

侯衛東

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

目的 觀察羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病臨床療效。方法 資料隨機選自2013年6月至2014年6月本院診治的108例糖尿病腎病患者，按照雙盲法隨機分為兩組，對照組54例患者予以海昆腎喜膠囊治療，研究組54例患者在對照組的基礎上予以羥苯磺酸鈣治療，分析治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及24 h尿蛋白量變化及不良反應情況。結果 研究組患者治療后BUN、Scr及24 hUAE下降幅度均明顯優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者治療過程中出現2例（3.70%）腸胃不適癥狀，對照組出現1例（1.85%），比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病臨床療效顯著，且用藥安全有效。

羥苯磺酸鈣；海昆腎喜；糖尿病腎?。化熜?/p>

糖尿病腎病為糖尿病較為常見的并發癥之一，在治療過程中多以藥物控制為主，延緩腎功能衰竭的速度以改善病情［1］。本文主要對108例糖尿病腎病患者予以不同的藥物治療方案，根據患者的腎功能恢復情況及臨床不良反應進行分析，現將結果總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選自2013年6月至2014年6月本院診治的108例糖尿病腎病患者，按照雙盲法隨機分為研究組和對照組，每組54例；對照組患者男女比例29∶25，年齡28～70歲，平均（46.3±9.2）歲，病程3～16年，平均（7.5±1.3）年；研究組男女比例26∶28，年齡31～69歲，平均（47.1±6.5）歲，病程2～13年，平均（7.1±1.2）年；糖尿病分型：1型46例，2型62例。兩組患者在性別、年齡、病程及糖尿病分型等基線資料經統計學分析無明顯差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2方法：兩組患者均予以血糖控制，糾正水電解質紊亂、貧血、酸堿失衡及補鈣等對癥治療，對照組患者在此基礎上予以口服0.44 g海昆腎喜膠囊（吉林省輝南長龍生化藥業股份有效公司，國藥準字Z20030052），3次/天（餐后1 h）；研究組患者在對照組的基礎上口服0.5 g羥苯磺酸鈣膠囊（北京京豐制藥有限公司，國藥準字H20010795），3次/天；兩組患者均連續用藥2個月。

1.3評價標準：檢測兩組患者的腎功能指標，包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及24 h尿蛋白量（24 hUAE）；并記錄兩組患者用藥期間的不良反應情況［2］。

1.4統計學處理：將文中統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差（）表示，組間差異進行u檢驗，計數資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者腎功能各項指標情況：研究組患者治療后BUN、Scr及24 hUAE下降幅度均明顯優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者腎功能各項指標情況（）

表1　兩組患者腎功能各項指標情況（）

組別　時間　BUN（mmol/L）　Scr（μmol/L）　24 hUAE（g/d）對照組（n=54）治療前　11.63±3.18　429.09±114.81　2.07±1.25治療后　9.01±3.32　361.62±111.58　1.86±0.85研究組（n=54）治療前　11.48±3.64　428.11±115.73　2.25±0.96治療后　7.24±2.83　289.75±98.24　1.14±0.40

2.2兩組患者的不良反應情況：兩組患者均未出現嚴重不良反應情況，研究組患者治療過程中出現2例（3.70%）腸胃不適癥狀，對照組出現1例（1.85%），均經臨床對癥治療后緩解，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討　論

糖尿病腎病患者的腎臟功能出現紊亂，在未得到及時有效控制治療的情況可直接導致其出現腎衰竭等病情惡化情況，嚴重影響患者的生活質量及身體功能狀況［3-4］。本研究中針對患者的病情具體情況采用藥物治療，研究結果結合患者的腎臟相關指標檢測結果予以分析，結果顯示兩組患者治療后BUN、Scr及24 hUAE均有所下降，其中研究組的下降幅度明顯優于對照組。結果提示患者腎小球血壓過高，影響其蛋白尿的血流動力學情況，腎小球的高過濾狀態被改變，直接顯示為24 hUAE降低，且羥苯磺酸鈣可有效增強血管內一氧化氮酶的活性，有效減低BUN的含量。研究組患者聯合用藥過程中增強藥效的發揮，降低血液內部黏稠度，不僅可以通過海昆腎喜膠囊完成抗氧化作用以改善腎循環，而且可聯合羥苯磺酸鈣可有效保護腎小球的基底膜得作用，從而有效改善患者的腎臟內部血流動力學，患者的BUN、Scr及24 hUAE等指標均趨于平衡狀態，避免腎臟出現更嚴重的受損情況。臨床用藥過程中不僅要針對患者的血糖變化情況進行控制，即針對糖尿病患者胰島素分泌情況予以觀察，更重要的是關注患者的腎臟功能變化情況。通過研究資料顯示，研究組患者的各項指標變化均得到一定的控制，緩解患者的腎功能衰竭，有效抑制患者血小板的聚集作用以調節血管壁的通透性狀況。

研究過程中觀察患者的不良反應情況，兩組患者均未出現明顯的不良反應情況，但兩組患者均出現輕微的腸胃不適癥狀。分析其主要原因：兩組患者的腎臟血流動力學出現紊亂狀況下，其消化系統可能會受到一定的影響，同時由于患者的機體功能不同其對使用藥物的耐藥情況也會出現差異，因此在治療過程中較易出現胃腸道不適應情況。同時患者醫務人員需根據患者的病情程度予以不同藥物劑量，有效降低藥物的不良反應情況，即患者在病情的不同時期表現的出的具體癥狀不同，藥物的控制劑量也會隨之發生改變，因此在用藥前需仔細研究治療方案及用藥的劑量。但是兩組患者均在治療過程中逐漸適應用藥方案，說明兩組藥物的藥效不會出現排斥情況，即聯合用藥具有高效性及安全性的優勢。針對患者的不良反應的具體情況及應急治療方案，需經過臨床深入研究并證實。

綜上所述，羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病臨床療效顯著，有效改善患者的腎臟功能，且用藥過程安全有效，具有一定的臨床使用價值。

［1］丁濤.羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜膠囊治療糖尿病腎病療效觀察［J］.中國醫藥科學，2012，2（3）:111-112.

［2］葉婷婷，鄧妍妍，王偉，等.羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療慢性腎衰竭的臨床觀察［J］.中國老年保健醫學，2013，11（3）:42-43.

［3］康輝，馬丹，李巖.羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病腎病的臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，8（1）:143-144.

［4］李艷萍.羥苯磺酸鈣聯合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床觀察［J］.臨床合理用藥，2012，5（5A）:88.

R587.2；R692

B

1671-8194（2015）17-0170-02