LEEP刀治療宮頸癌糜爛的臨床效果觀察

姚方華

（江蘇省丹陽市兒童醫院婦產科，江蘇 丹陽 212300）

LEEP刀治療宮頸癌糜爛的臨床效果觀察

姚方華

（江蘇省丹陽市兒童醫院婦產科，江蘇 丹陽 212300）

目的 探討臨床上宮頸糜爛患者采用LEEP刀的臨床效果評價。方法 回顧性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宮頸糜爛患者的臨床治療資料，將患者隨機分組，50例為實驗組采用LEEP刀進行治療，另50例采用微波治療，并對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果 兩組患者治愈率比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 LEEP刀治療宮頸糜爛較微波治療具有極佳的效果，且費用低、操作簡單，值得臨床推廣應用。

LEEP刀；宮頸糜爛；臨床療效

在我國育齡婦女中，宮頸糜爛作為最常見的慢性宮頸炎是較為多見的婦科疾病［1］，極易誘發宮頸癌病變。目前，臨床上治療宮頸糜爛采用冷凍、激光、微波、紅外線凝結以及物理治療和藥物治療，其中采用物理和藥物治療患者所占比重較大。傳統療法治療宮頸糜爛常常存在治療不徹底、遠期療效不穩定等問題。隨著醫療技術的發展，LEEP刀治療宮頸糜爛得到廣泛認可。筆者就我院收治的宮頸糜爛患者采用LEEP刀的臨床治療進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2012年8月至2014年1月收治的100例宮頸糜爛患者的臨床治療資料，所有患者均進行了婦科常規檢查及陰道鏡檢查和宮頸細胞學檢查，初步診斷為宮頸糜爛。部分患者病情較為嚴重，一般進行3 d的藥物治療后給予LEEP刀及微波治療。患者年齡為25～54歲，平均年齡為（43.5 3.2）歲；所有患者均為經產婦。兩組患者的臨床治療效果比較在患者年齡、細胞學檢查等方面不具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：宮頸糜爛手術患者一般在月經干凈后1周以內進行手術，并在術前1 d，患者禁止性生活。對其進行宮頸刮片后給予細胞學檢查，排除患者陰道出血、生殖道感染等病變。實驗組患者對其陰道、外陰、宮頸進行常規消毒，患者取截石位，并在宮頸處應用2%的利多卡因進行局部麻醉。采用陰道窺陰器完全暴露宮頸，將其內分泌物使用干棉球進行清潔，并使用活力碘對患者的陰道及宮頸進行染色，未著色部位為病變切出去。按照患者對生育要求，使用LEEP刀沿宮口依次灼燒糜爛面，LEEP刀設置為11擋，5 W功率。對無生育要求患者采用三角形LEEP刀沿宮頸口順時針旋轉1周進行切割，最大面積的切除糜爛面，一般切割面超過病變區3 mm，之后使用球形刀進行電凝止血，修復子宮。患者術后在病變區涂抹碘伏液消毒，對于部分患者可以給予抗生素輔助治療，同時禁止盆浴和性生活2～3個月。對照組患者同實驗組患者行相同的麻醉、取位、常規消毒，使用微波治療儀沿著患者子宮頸管由前唇向后唇進行灼燒，灼燒面為白色即可。比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效評價：患者糜爛面消失，子宮頸光滑，臨床癥狀消失為治療治愈；患者糜爛面明顯減少，患者臨床癥狀減輕或消失為治療有效；患者宮頸糜爛與術前無明顯變化為治療無效。

1.4統計數據處理［2］：將筆者在實驗過程中獲得的數據輸入SPSS16.0統計軟件進行處理，通過χ2和t檢驗，若檢驗結果P＜0.05，則為差異有統計學意義。

表1　100例宮頸糜爛患者經治療后的療效比較［n（%）］

2　結　果

兩組患者經治療后其治療效果比較，具體結果見表1。

3　討　論

宮頸糜爛是臨床上最為常見的慢性宮頸炎性病變。由于現代女性頻繁的性生活、有的甚至存在多個性伴侶、吸煙等原因導致宮頸糜爛發病率逐年增加，故及早對其進行診斷、治療顯得尤為重要。宮頸糜爛的發病機制［3］為宮頸柱狀上皮受到感染和刺激時，柱狀上皮取代宮頸口的鱗狀上皮，同時柱狀上皮下的紅色間質和毛細血管清晰可見，肉眼觀呈顆粒狀的糜爛。宮頸糜爛又稱為宮頸柱狀上皮異位病變。臨床上表現為白帶異常增多、帶血、腹髂不適、陰道接觸性出血等癥狀。在臨床治療中，傳統采用藥物治療和物理治療，但由于糜爛較深患者不具有顯著的治療效果，且易發生組織損傷，形成宮頸管狹窄，不易病變組織學檢查和漏查癌變。

目前，我院臨床上治療宮頸糜爛采用LEEP刀進行治療具有極佳的治療效果，且診斷率較高。與傳統治療相比，經LEEP刀的患者總有效率為100.0%，治愈率為96.0%，微波治療總有效率為96.0%，治愈率為80.0%，相互比較，總有效率尚不能認為存在顯著差異（P＞0.05），治愈率比較，P＜0.05，差異具有統計學研究意義，LEEP刀的治愈率明顯高于傳統微波治療。

總之，LEEP刀具有應用范圍廣、手術時間短、患者痛苦小、出血量少、費用低、治愈率高等優點，并在早起宮頸病變的診斷中具有重要的參考價值，值得臨床推廣應用。

［1］張君.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察［J］.醫學信息，2011，2（11）:423.

［2］孫李偉，李新平，張鳳華.LEEP刀治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國全科醫學，2009，7（9）:935-936.

［3］孫正霞.宮頸LEEP刀治療宮頸病變118例臨床觀察［J］.淮海醫藥，2009，27（5）:436.

R711.74

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1671-8194（2015）17-0161-01