96例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療分析

密穎華

（河南省臨潁縣人民醫(yī)院，河南 臨潁 462600）

96例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療分析

密穎華

（河南省臨潁縣人民醫(yī)院，河南 臨潁 462600）

目的 研究分析小兒反復(fù)呼吸道感染的治療方法及治療效果。方法 對2011年至2013年本院收治的96例小兒反復(fù)呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將這96例患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組和對照組均為48例。對照組患者接受常規(guī)抗炎治療，并采取相應(yīng)的抗病毒措施進(jìn)行醫(yī)治。治療組在對照組的治療方法的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行藥物治療，讓患者使用具有增強(qiáng)免疫力作用的藥物。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 通過治療，治療組有34例患者取得顯效效果，有效的有11例，無效的有3例，有效率為93.7%。對照組的48例患者中，有18例患者取得治愈效果，有效的有14例，無效的有16例，有效率為66.7%，治療組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予反復(fù)呼吸道感染患兒常規(guī)抗炎、抗病毒治療的基礎(chǔ)上，采取藥物治療手段增加小兒的免疫力，可以較好地提高小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療效果，值得臨床推廣。

小兒；反復(fù)呼吸道感染；治療效果

反復(fù)呼吸道感染是小兒常見病種，臨床上常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、氣短等，具有易反復(fù)發(fā)作且易遷延的特點(diǎn)，極大地影響了兒童的健康和生活質(zhì)量，給兒童帶來了很大的痛苦［1］。本次研究通過對近兩年本院收治的96例小兒反復(fù)呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析其治療方法及效果發(fā)現(xiàn)，在對患兒進(jìn)行抗炎、抗病毒治療的基礎(chǔ)上使用增強(qiáng)免疫力的藥物進(jìn)行輔助治療，可以有效提高其臨床療效，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取2011年至2013年期間本院收治的96例小兒反復(fù)呼吸道感染患者，將其按每組48例，分為治療組和對照組。96例患者中，男患兒為44例，女患兒為52例，所有患者的年齡跨度均在6個(gè)月～14歲，其中，年齡在6個(gè)月～1歲的有25例，年齡在1～3歲的有48例，年齡在4～7歲的有16例，年齡在8～14歲的有7例。觀察96例患者的臨床癥狀，出現(xiàn)反復(fù)化膿性扁桃體炎的有32例，出現(xiàn)單純性反復(fù)上呼吸道感染的有36例，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染合并支氣管哮喘的有12例，合并鼻竇炎的有4例，合并病毒性心肌炎的有5例，合并胃潰瘍的有2例，合并慢性胃炎的有3例，合并營養(yǎng)不良性貧血的有2例。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被診斷為反復(fù)性呼吸道感染。兩組患者在年齡、性別、病史等一般資料的比較無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2方法：給予兩組患者阿奇霉素注射液治療，治療第1天，根據(jù)患兒的體質(zhì)量決定服藥量，按10 mg/kg單次服用，一天內(nèi)的用藥量應(yīng)控制在0.5 g以內(nèi)［2］。治療第2～5天，按5 mg/kg給予患兒口服本藥物，將每天的藥用量控制在0.25 g以內(nèi)。治療組在以上治療方法的基礎(chǔ)上，讓患者另外服用鋅硒寶片，4～11個(gè)月的患兒按2片/次，1次/天服用，1～3歲的兒童按3片/次，1次/天服用，4～7歲的患兒按2片/次，3次/天服用，8～12歲的兒童按3片/次，3次/天服用，超過13歲的患兒按4片/次，3次/天服用［3］。患者一個(gè)治療療程為1～3個(gè)月，堅(jiān)持接受3個(gè)療程的治療。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效效果：患者臨床體征、臨床癥狀全部消失，治療后基本無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。②有效效果：逐漸減輕臨床體征、臨床癥狀，治療后發(fā)病率比治療前下降50%以上［4］。③無效效果：臨床體征、臨床癥狀沒有改變或者更加嚴(yán)重，發(fā)病次數(shù)無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)的分析處理工作均通過使用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，通過χ2表示組間計(jì)量資料，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

治療組的48例患者治療后有34例取得顯效效果，有效的有11例，無效的有3例，有效率為93.7%。對照組通過治療有18例患者取得顯效效果，有效的有14例，無效的有16例，有效率為66.7%，治療組的總體有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組患者臨床治療有效率對比

3　討　論

小兒反復(fù)呼吸道感染是指一年內(nèi)出現(xiàn)呼吸道感染或肺炎的頻率過高，超出了一定范圍的呼吸道感染［5］。相對于急性呼吸道感染來說，小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因具有一定的特殊性，大部分的反復(fù)呼吸道感染都是由一些基礎(chǔ)性疾病引發(fā)的，例如先天性心臟病、佝僂病和維生素A貧乏等，患兒體內(nèi)的微量元素?zé)o法滿足正常需求的情況下，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病概率就會(huì)升高。就佝僂病患者來說，因?yàn)樗麄內(nèi)狈S生素D，對鈣磷的吸收能力就會(huì)下降，進(jìn)而減弱了患兒的免疫功能，因此較容易患上該疾病［6］。維生素A是合成糖蛋白的主要要素，對人體上皮完整性的維持具有重要影響，人在缺乏維生素A的情況下很容易會(huì)出現(xiàn)鼻、咽等呼吸道內(nèi)膜角質(zhì)化，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生，有調(diào)查表明，因維生素A的缺乏引發(fā)呼吸道感染的概率為5%［7］。反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)與急性呼吸道感染極為相似，患者均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等癥狀，但是因?yàn)榛加屑毙院粑栏腥镜幕颊叩拿庖吡ο鄬^高，其感染癥狀比較輕微，多為上呼吸道感染，只有少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為下呼吸道感染，所以急性呼吸道感染的鼻塞、流鼻涕反應(yīng)更加明顯，而反復(fù)呼吸道感染的患者則多屬于下呼吸道感染，其咳嗽癥狀更加明顯［8］。引發(fā)兒童反復(fù)呼吸道感染的原因很復(fù)雜，對其進(jìn)行治療必須要對患者的身體素質(zhì)和個(gè)人病情進(jìn)行具體分析，使用大環(huán)內(nèi)酯抗生素及抗病毒藥物給予臨床治療。此外，使用具有增加患者免疫力作用的藥物增強(qiáng)患者的體質(zhì)，促進(jìn)治療效果的提高。抗生素對急性感染具有一定療效，在一定程度上能改善患者的病情，但是無法防止感染的反復(fù)發(fā)生。本次研究中使用的增加免疫力的ā硒寶中富含鋅、硒、碘等微量元素的活性蛋白質(zhì)，能夠有效補(bǔ)充患兒對以上元素的需求，可以顯著提高患兒的體液免疫力和細(xì)胞免疫功能，進(jìn)而大大提高小兒反復(fù)呼吸道感染的治療效果，提高患兒的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量［9］。綜上所述，我們在給予反復(fù)呼吸道感染患兒常規(guī)抗炎、抗病毒治療的基礎(chǔ)上，采取藥物治療手段增加小兒的免疫力，可以提高小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床治療效果，值得臨床推廣。

［1］陳慧中.兒童反復(fù)呼吸道感染判斷條件及反復(fù)肺炎診斷思路［J］.中國實(shí)用兒科雜志，2013，8（9）:109-110.

［2］鐘軍海.嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染與維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)性探討［J］.海峽藥學(xué)，2010，12（13）:87-88.

［3］梁愛萍，張玉珍，王方方.泛福舒治療小兒反復(fù)呼吸道感染73例療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，11（2）:65-66.

［4］孫靜，劉茜，周紅麗.小兒反復(fù)呼吸道感染相關(guān)因素分析及護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，9（11）:45-46.

［5］魏紅.小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，8（3）:23-24.

［6］梁瑞乾.維生素A治療反復(fù)呼吸道感染56例分析［J］.吉林醫(yī)院，2010，7（9）:67-68.

［7］王樹堅(jiān).匹多莫德口服液輔治小兒反復(fù)呼吸道感染43例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，4（3）:8-9.

［8］陳建.C反應(yīng)蛋白與兒童急性呼吸道感染的關(guān)系［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，9（4）:99-100.

［9］李海園，劉志偉.維生素D的免疫調(diào)節(jié)作用與兒童疾病［J］.臨床兒科雜志，2012，8（8）:95-96.

R725.6

B

1671-8194（2015）17-0141-02