尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果

李曉冰

（解放軍第一五○中心醫院檢驗科，河南 洛陽 471031）

尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果

李曉冰

（解放軍第一五○中心醫院檢驗科，河南 洛陽 471031）

目的 討論采用尿液分析儀對尿液隱血開展的檢驗，與采用顯微鏡紅細胞進行的計數檢測，兩種檢驗方法在對尿液隱血檢驗中效果的對比。方法 收集我院2013年1月至2014年4月，關于尿液檢查的標本一共84例，開展使用尿液分析儀對隱血檢測，并且使用顯微鏡器材對紅細胞開展計數進行對比。結果 使用尿液分析儀方法的假陽性方法的比例大約是11.76%，假陰性情況有6.35%。把尿液分析儀的檢測方法得到結果作為最終的判斷標準，鏡檢進行檢測的假陽性率21.05%，假陰性率一共有3.28%?？偟膩碚f，在臨床上采用尿液隱血檢驗中，使用鏡檢聯合尿液分析儀方法，效果比較顯著，并且P＜0.05。結論 尿液分析儀隱血的檢驗同實際鏡檢，存在一定的差異，單純儀器的檢驗不可以完全來確定尿隱血中的陽性，需要開展鏡檢的聯合檢查。

尿液；隱血檢驗；分析儀隱血檢驗；顯微鏡紅細胞計數檢驗

尿液常規檢驗，是當前臨床上使用比較廣泛的常規實驗室項目。其中尿液的隱血檢驗是尿常規檢查中重要的部分。尿中潛血檢驗的檢查結果，成為臨床上許多病癥檢測的指標，可以輔助臨床上進行診斷和治療。收集我院2013年1月至2014年4月，關于尿液檢查的標本一共84 例，采用顯微鏡紅細胞計數檢驗與尿液分析儀隱血檢測兩種檢測方法對其進行研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2013年1月至2014年4月，我院收治的檢驗科門診中，關于尿液的標本一共84例。對這些患者同時進行顯微鏡器材下鏡檢細胞計數，以及尿液的分析儀隱血反應分析。尿液分析儀的原理是采用對尿液里的血紅蛋白進行檢測，血紅蛋白里的亞鐵血紅素中的過氧化物的酶樣活性，可以和試紙中的模塊里的過氧化物發生作用，同時釋放出來氧元素，與模塊中的鄰甲苯胺發生氧化效應，使之變成鄰聯甲苯胺，于是試紙中的模塊發生了由黃色到草綠色再變成深藍色的變化。

1.2方法：使用優利特500尿干化學分析儀，以及日本產的OLYMPUS CX21-FS1型顯微鏡。

1.2.1采用尿液分析儀的隱血檢測。對我院的尿液樣本收集10 mL，將試紙條浸到其里面1 s后，再拿出試紙，放置到尿液分析儀里面，開展隱血檢測。最后通過儀器把檢測后的結果打印出來。結果報告中，主要分為五個級別，分別是微量級、一級、+++、++、+五個級別。

1.2.2使用顯微鏡紅細胞設備計數的檢測。收集10 mL的尿液樣本，放置到試管之中，離心，速度要求是每分鐘1500轉，開展離心程序的處理。5 min之后把試管中里的上清液去除，最后的剩余沉淀物量大概是0.2 mL。把混勻處理之后液體，吸取20 μL懸液，將其滴在承載的玻片上，接著蓋上蓋玻片后，開展顯微鏡觀察，對紅細胞計量。

1.3統計學處理：本次所有研究數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行分析，檢驗結果均以（）表示，數據間比較采用t進行檢驗，對于不同時間點的ISQ值運用方差進行分析，計數資料均用百分比表示，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

表1　使用兩種方法開展尿液隱血檢驗效果的比較（例）

2　結　果

尿液分析儀中的檢測結果呈現陽性一共有17例，陰性一共有4例。使用鏡檢進行檢測的時候是陰性，尿液分析的儀檢測結果出現了陽性，一共有4例，陰性情況有59例。把二者通過聯合進行檢測，結果呈現陽性一共15例，最后使用以鏡檢測結果作為主要標準，尿液分析儀里的假陽性比例為11.76%，假陰性所占的比例是6.35%。采用尿液分析儀，檢測結果為最終判斷標準，鏡檢中的假陽性率一共是21.05%，假陰性率一共是3.28%。檢測的結果更加顯著，即P＜0.05。見表1。

3　討　論

尿液分析儀的檢驗方法，主要利用了半自動的分析儀器，對尿液里的血紅蛋白和肌紅蛋白以及紅細胞進行的檢測。通過干化學的反應原理將試帶中的顏色進行掃描并且分析，采用一系列的電子轉化最終得到結果。分析儀隱血檢驗的方法，主要的優點是方便快捷，因此也受到大家的肯定，并且也越來越廣泛的被用在不同醫療機構進行的尿隱血檢驗［2］。但是這種方法也存在著一些缺點，因為尿液中血紅蛋白的檢測靈敏度大約是150 g/L，但是顯微鏡對紅細胞的觀察的靈敏度大約是5～10個/高倍視野。所以尿液分析儀在檢測的靈敏度方面受到了限制。盡管使用顯微鏡檢驗的方法耗時又耗力，但是可以作為一種比較精確的檢驗方法，是需要被重視的［3］。通過本次研究我們能看出，無論哪一種試驗方法都存在其優點及缺陷。兩種不同的檢測方法，不僅要考慮其自身存在的優點及缺點，還要結合我們的檢測要求和檢測時的實際條件。

［1］周秋月.不同檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用探討［J］.求醫問藥（學術版），2011，9（10）:94-95.

［2］張皓，石淑春.尿液沉渣顯微鏡檢查的重要性［J］.赤峰學院學報（自然科學版），2008，11（10）:665.

［3］楊志棟，羅代平.UF-100 尿沉渣分析儀與相差顯微鏡在血尿來源鑒別中的比較［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2008，8（2）:29-31.

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1671-8194（2015）17-0068-01