試論如何提升醫院門診藥房管理的質量探究

韋仁均

【摘要】門診藥房是醫院面向社會的窗口，帶有專業技術性、經營管理性、咨詢指導性和服務全面性的工作性質和任務。藥房管理工作的好壞直接關系到一個醫院的社會效益和經濟效益，直接影響到醫院的社會形象及人民群眾對醫院的信任，所以做好門診藥房的管理工作是整個醫院管理工作十分重要的一環。

【關鍵詞】提升；醫院門診藥房；管理質量；方法

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0763-01

一強化基礎設備建設，優化藥房的管理環境

門診藥房是藥品集散的重地，藥品的存放條件、存放方式直接影響藥品的質量。針對這一情況，醫院藥房可以安裝空調和密集藥柜，藥品全部分類上柜保存，確保良好的通風環境，保存溫度適宜，從而保證了藥品的存放質量，也為職工創造了良好的工作環境。

二完善制度建設，提升管理的規范化

制度建設要考慮到必要性、可行性和實用性。針對醫院門診藥房的管理可以制定一系列的管理規范制度，如門診藥房工作制度、藥學人員職責、藥品質量管理制度、合理用藥工作制度、藥品養護管理制度、藥品發放管理制度、不合格藥品管理制度、抗菌藥物使用管理制度、藥品分裝拆零工作制度、處方點評制度、藥品不良反應監測制度、重點藥物觀察制度、特殊藥品管理制度、麻醉藥品和精神藥品管理制度、麻醉/精神藥品安全保管工作制度、麻醉/精神藥品調劑人員工作制度、醫療用毒性藥品管理制度、高危藥品管理規范、效期藥品管理制度、藥劑人員在職教育培訓制度和工作質量督導檢查制度等。制訂制度是完成工作的保障。但是，落實制度更為重要。

三把握處方質量，做好發藥說明

醫院采用電子處方后，處方中基本沒有了醫師字跡潦草，藥名書寫不清或規格寫錯等引起的問題，但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。由于處方可能存在部分輸人差錯，常表現在錄人虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上，此時我們應仔細提示病人其中的錯誤，耐心解釋，或請病人回醫生處確定正確使用方法，對醫師不合理處方藥劑人員應本著對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫師的信任，對醫師處方的偶然失誤，不在患者面前流露一些不信任的語言，如條件充許應親自找醫師問清楚。藥劑人員在調配發藥的同時，兼有指導患者合理用藥的職責，耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項，用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待，會給病帶來許多好感，能提高病人依從性，使病人嚴格遵守醫囑，避免隨意服藥而影響療效。

四建立定期盤點制度，強化藥品的安全監管

門診藥房對藥品進行定期盤點是加強藥品檢查管理的有效措施，一是對責任人的工作檢查，，是否做到帳卡物一致；二是對儲備量與適銷度的檢查，是否儲量過大造成浪費；三是對藥品使用方法的檢查，是否做到按批號先近后遠使用，對近期藥品及時采取措施，以免造成浪費。加強藥品安全監管，規范藥品的不良反應報告制度，是保證公眾用藥安全的措施，所以根據《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品不良反應報告和監測管理辦法》制定了適合醫院具體情況的藥品不良反應報告和監理管理辦法和報告制度，成立了藥品不良反應報告和監測領導小組，建立了監測網絡，建全了藥品不良反應資料的收集、核實、評價、分析、反饋和上報制度，明確報告時限要求，制定了整改措施，有效的提高了醫院的藥品不良反應管理水平。

五、采取現代化的技術措施，提升醫院藥房的質量管理

目前計算機技術的應用已滲透到社會諸多領域，它具有采集、交換、傳輸、存儲信息的科學性、準確性和快速性等特點。應用計算機網絡化管理，實現信息資源共享，可以最大限度地杜絕因人為因素造成的藥品收費的漏費、錯收，以及藥品管理中的混亂現象，是提升醫院藥房管理水平、維護患者利益、改善藥劑人員工作環境的現代化手段，是醫院藥房質量管理的重要保證。

五抓好重點工作，做好藥品的質量管理

藥品的質量直接關系到患者的安危，門診藥房是藥品質量的最后一道關口，門診藥房藥品管理的好，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。因此，要加強藥品的質量管理。加強效期藥品的檢查使用。隨著新的《藥品管理法》的頒布實施，藥品的效期管理成為一項重點工作，針對這一情況，我們用微機建立效期藥品一覽表，由專人負責，每次進藥均及時查對有效期，做好效期登記。通過微機設置預警系統，每日開機則提示近效期的藥品，便于及時與醫師聯系使用或者與住院藥房調整使用。做出有效期警告是為了保證患者用藥安全有效，避免因藥品過期失效而造成的經濟損失。特殊藥品管理，血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱，見光易分解的藥品要避光保存，以確保藥品的質量和療效。麻醉藥品的管理要嚴格執行“五專”管理制度，同時對每張處方的限量、對長期連續用藥的患者都做了有關規定，杜絕了濫用麻醉藥品及社會流失現象。對較貴重的藥品在微機量化管理的基礎上，為了避免差錯，實行逐日銷售統計制度，每天盤點統計，做到賬物相符。加強處方管理，處方管理是質量控制的重要環節，對此，我院成立了質控小組，定期檢查分析處方，處方質控時發現不合格處方，對開方醫生及發藥人員給予經濟處罰，對科室進行通報批評，通過這些手段，使處方書寫質量保持到一個很好的狀態。藥品的經濟管理，日處方統計：每天下午下班前將微機統計金額與處方統計金額進行核對，記入賬冊，每月月結。月盤：每月末進行藥品盤點，按藥品規格、種類、數量進行清點，檢查進入、發出藥品的數量、金額是否相符，上報科室，將藥品從金額管理逐步向數量管理過渡，將藥品流失、損耗降到最低程度。

六加強與醫院各部門的聯系

門診藥房不僅要協調好自身與藥劑科內部包括藥庫、中心藥房、制劑室及中藥房等部門的聯系；同時更要加強與臨床各科室的聯系，當好臨床醫師的參謀。將收集到的藥學信息如合理用藥、新藥資料、藥物的相互作用和不良反應等方面知識定期以《藥學與臨床》的形式向臨床醫生介紹，開設用藥咨詢窗口，不僅可以接受病人有關用藥方面的咨詢，更可以及時回答臨床醫生有關藥學方面的咨詢，為臨床提供優質的藥學服務。藥房管理工作是集管理學、心理學、藥學、經濟學等為 一體的一項綜合性的工作，做好上述幾點僅僅是基礎，只有在日常工作中不斷地學習，不斷地總結經驗，才能更好地做好藥房管理工作。

參考文獻

[1]李楨.醫院門診藥房管理探索[J].中國藥業，2013（04）

[2]張舒文.淺析醫院門診藥房的管理[J].中國健康，2012（06）