135例兒童窩溝封閉術防齲療效觀察

杜晶晶

【摘要】 目的 探討窩溝封閉術在防齲的臨床療效。方法 選取我市2011.1-2011.6 3年級135例學生，366顆牙齒行窩溝封閉術（實驗組），采取自體對照方法，另一側298顆牙（對照組）。觀察窩溝封閉存留情況及齲齒放生情況。結果 實驗組齲齒發生率明顯低于對照組。結論 窩溝封閉術能降低防齲的發生率。

【關鍵詞】窩溝封閉術 齲齒

【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0751-02

齲病是一種發病率極高的疾病，好發于兒童，如不進行早期預防及治療不及時，造成牙齒疼痛或咀嚼功能喪失，因此開展兒童預防齲病發生，十分重要。窩溝封閉術是在易患齲齒的牙合面窩溝面上涂布一層粘結性材料，保護牙釉質不受細菌及代謝物的侵襲，達到預防齲齒發生一種有效方法[1]。對135例兒童進行窩溝封閉術，并術后隨訪，通過自體對照，進行窩溝封閉術療效分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我市多所小學參與窩溝封閉術的135例3年級學生，其中男童72例，女童63例，年齡7-9歲，平均年齡8.1歲，入選兒童雙側下頜第一恒磨牙完全萌出，牙面釉較深的窩溝，無釉質發育不良，無畸形，無牙體齲性病變，與對頜牙對合關系正常，采取自體對照，另一側未做窩溝封閉有310顆牙。

1.2 方法 清潔牙齒表面、酸蝕、沖洗和干燥，涂布封面劑，固化、檢查6個步驟。清潔牙齒表面，在慢速手機上裝上小毛刷或橡皮環，蘸浮石粉洗刷牙齒表面和窩溝點隙，水洗、隔濕、吹干。比色，選擇與牙面相近顏色的流動復合體封閉劑。用脫脂棉隔離唾液，向窩溝點隙內用小毛刷涂NRC，靜止20分鐘。注意不能用水洗，以免磷酸酸蝕劑帶來的過于潮濕或過于干燥，用氣槍吹干多余液體，但不要吹干。將Prime&Bond NT，涂布在封閉的牙面上，靜止20-30秒，再用氣槍吹去過多的液體。光固化20-30秒，取注射式Dyract flow，擰開尖帽，向窩溝點隙內由低向高注入流動復合體，注入量以既能封閉窩溝點隙又不影響牙合和形態為原則。光固化40秒。檢查點隙窩溝是否完全封閉，如有遺漏由封閉不佳應重新封閉，若封閉良好，則修正形態，調整牙合，打磨拋光。

2 結果

2.1 數據處理 所有數據均經統計軟件17.0處理， <0.05 表示具有顯著差異性。

對上述135例學生進行隨訪，6個月封閉劑存留率為98.94%，12個月封閉劑存留率為94.62%，24個月封閉劑留存率為92.32%。

2.2 兩組對照齲齒發生率，通過表1可見，兩組、齲齒發生率隨著時間的延長，發生率逐漸上升。但與對照組相比，實驗組齲齒發生率明顯減低。

討論

兒童長期不良口腔衛生易導致齲齒的發生，目前我國齲齒的發病率呈現逐年升高的趨勢，如何有效的預防齲齒發生，保證兒童口腔健康，成了臨床口腔的關注重點。窩溝封閉可以借助窩溝封閉劑與窩溝緊密結合，阻止致齲物質的侵入、生長、繁殖，從而預防齲齒的發生。

本組研究表明，雖然隨著時間的延長，齲齒的發生率逐漸增加，但進行窩溝封閉后其齲齒的發生率較未進行窩溝封閉的有明顯下降。窩溝封閉術預防齲齒，操作簡單，痛苦少，易于被兒童接受，適合臨床中推廣。

參考文獻

[1] 王馨 中外健康文摘 【J】 2011.11（8）94-95