皮紋橫切口闌尾切除術治療闌尾炎療效探討

王金斌

【摘要】目的：探討皮紋橫切口闌尾切除術對闌尾炎的治療效果，從而為疾病的治療提供科學理論依據。方法：以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者行常規麥氏切口闌尾炎手術治療，而實驗組患者經麥氏點皮紋橫切口闌尾炎手術治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：相比較常規麥氏切口闌尾炎手術，經麥氏點皮紋橫切口闌尾切除術對闌尾炎具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣以及使用。

【關鍵詞】皮紋橫切口闌尾切除術；闌尾炎；治療效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0655-01

作為臨床普外科一種較為常見和普通的手術，闌尾切除術隨著醫療技術的不斷進步與發展，已經變得逐漸完善[1]。同時又由于人們審美觀念的改變以及生活水平的不斷提高，使得對闌尾炎手術切口的美觀要求也越來越高，因此，對闌尾炎患者行闌尾的微創切除和美觀是該疾病手術治療的發展的必然趨勢[2]。為了探討皮紋橫切口闌尾切除術對闌尾炎的治療效果，本文以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。現將其研究結果報告如下：

1 材料與方法

1.1一般資料

以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡范圍在6歲至68歲內，其平均年齡為（38.2 ± 5.8）歲，該組患者中單純性闌尾炎患者24例，化膿性闌尾炎患者20例，慢性闌尾炎患者6例；對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍在7歲至69歲內，其平均年齡為（38.8 ± 5.5）歲，該組患者中單純性闌尾炎患者25例，化膿性闌尾炎患者21例，慢性闌尾炎患者4例。進一步比較兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等資料之間無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者行常規麥氏切口闌尾炎手術治療，其方法具體為：對患者采用硬膜外麻醉方式進行麻醉，采用平臥位姿勢，選取壓痛最為明顯的位置作為麥氏手術切口，其長度最長為8厘米，最短為5厘米，然后逐層切開并進入至腹腔，在發現闌尾后對其進行常規的結扎并將其切除，最后對腹腔進行局部的沖洗并留置引流管。

實驗組患者經麥氏點皮紋橫切口闌尾炎手術治療，其方法具體為：對患者采用硬膜外麻醉方式進行麻醉，采用平臥位姿勢，選取壓痛最為明顯的位置作皮紋橫行切口，其長度最長為3厘米，最短為2厘米，然后將皮膚與皮下組織切開，使用小拉鉤將皮下脂肪組織拉開，接著將腹外斜肌腱膜切開，呈斜行，將腹橫肌與腹內斜肌鈍性分離，并切開腹膜，在發現闌尾后將其切除，對其殘端進行結扎，最后對腹腔進行局部的沖洗并留置引流管。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者治療后的肛門排氣時間、術后下床時間及疤痕長度，分析治療效果。

1.4 統計學方法

本次全部研究結果均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，使用（ X±s）表示計量數據，采用t檢驗進行統計學分析。如果P<0.05，說明兩者間差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者肛門排氣時間為（18.4 ± 4.8）h，術后下床時間為（13.7 ± 3.8）h，疤痕長度為（1.8 ± 0.8）cm，對照組患者肛門排氣時間為（26.4 ± 3.9）h，術后下床時間為（21.3 ± 3.5）h，疤痕長度為（4.6 ± 0.9）cm。實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。其結果詳見表1.

3 討論

作為一種常見的腹部急癥，急性闌尾炎典型臨床表現多為右下腹的疼痛、反跳痛以及麥氏點的壓痛。根據炎癥的性質臨床上將其分為急性化膿性闌尾炎，急性單純性闌尾炎以及急性壞疽性闌尾炎[3]，研究結果表明，如果未對其給予及時有效的措施，則極有可能進一步發展為闌尾的穿孔，對患者的生命造成了嚴重的威脅。

目前，針對闌尾炎的治療多是采用手術切除的方法進行，且證明為行之有效的治療方法，而傳統上手術切除方法多是采用常規的麥氏切口闌尾炎手術方法，且切口的長度最長為8厘米，最短也達到了4厘米，這使得美觀程度以及手術質量遠遠沒有達到人們的要求[4]。隨著醫療技術和手段的不斷進步與發展，皮紋橫切口闌尾切除術逐漸被廣泛應用于臨床，文獻研究報道表明，該手術方法不僅并發癥發生率比較低，皮膚切口比較小，同時對腹腔的干擾比較少以及對腹壁的損傷比較輕等多方面的優點[5]。通過本文的研究結果，實驗組患者肛門排氣時間為（18.4 ± 4.8）h，術后下床時間為（13.7 ± 3.8）h，疤痕長度為（1.8 ± 0.8）cm，對照組患者肛門排氣時間為（26.4 ± 3.9）h，術后下床時間為（21.3 ± 3.5）h，疤痕長度為（4.6 ± 0.9）cm。實驗組治療效果明顯好于對照組 （P<0.05）。

綜上所述，相比較常規麥氏切口闌尾炎手術，經麥氏點皮紋橫切口闌尾切除術對闌尾炎具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣以及使用。

參考文獻

[1] 張長銀，席廣君，陳靜輝.皮紋橫切口在化膿$壞疽性闌尾炎中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20 （2）：182-183.

[2] 李日紅，章鵬.皮紋橫切口闌尾術治療134例闌尾炎療效分析[J].現代診斷與治療，2012，21（6）：362- 363.

[3] 張兆杰，吳華，劉笑梨.微小皮紋橫切口闌尾切除術367例臨床體會[J].臨床外科雜志，2013，16（10）：716 -717.

[4] 薛菊存，楊富財.經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術的手術方法及技巧改進[J].腹腔鏡外科雜志，2012，17（1）： 25-26.

[5] 孔剛，陳圖鋒，鄭宗珩.兩種不同切口縫合法在化膿性或壞疽性闌尾切除術中的隨機對照研究[J].中國現代手術學雜志，2011，11（5）：363-365.