探討對圍手術期的疝氣患兒進行綜合護理干預的效果

張月芝　辛玉婷

【摘要】 目的：分析探討綜合護理在疝氣患兒圍手術期護理期間的應用效果。方法：選擇2010年2月～2014年12月來我院接受疝氣治療的患兒88例，將其按照年齡、性別等隨機分為對照組和試驗組，每組患兒44例.對照組患兒采用常規護理方式，試驗組患兒采用綜合護理干預措施，比較兩組患兒的下床時間、住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度情況。結果：試驗組患兒的下床時間、住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度情況均明顯優于對照組患兒，兩組患兒比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義。結論：綜合護理措施應用于疝氣患兒的圍手術期護理中效果較好，可有效縮短患兒的下床時間以及住院時間，降低并發癥的發生率，提高護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】圍手術期；疝氣；綜合護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0592-02

疝氣是指人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位的疾病[1] 。疝氣是小兒患兒中較為常見的疾病，疝氣一旦形成，會對患兒的日常生活造成嚴重影響。臨床治療小兒疝氣多采用腹腔鏡手術治療方式，腹腔鏡治療可使疝氣的治療不需進行修補即可達到治療目的，但腹腔鏡治療期間應加強對患兒的臨床護理，以提高其治療效果[2] 。本文通過研究綜合護理措施在疝氣患兒圍手術期的護理效果，以期給臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年2月～2014年12月來我院接受疝氣治療的患兒88例，將其按照年齡、性別等隨機分為對照組和試驗組，每組患兒44例.對照組患兒中男性患兒26例，女性患兒18例，年齡0.5歲～7歲，平均年齡5.2±1.4歲；試驗組患兒中男性患兒19例，女性患兒25例，年齡0.5歲～8歲，平均年齡5.1±1.6歲。兩組患兒的一般資料比較差異不顯著，P>0.05無統計學意義。

1.2 護理方法 對照組患兒采用常規護理方式，包括對患兒進行生命體征的檢測以及飲食、用藥指導。試驗組患兒采用綜合護理干預措施，具體包括：（1）術前護理。手術前醫護人員應及時與患兒及其家屬進行溝通，向患兒家屬詳細解釋疝氣的病情知識，取得患兒及其家屬對護理工作的支持與信任，減輕因疾病帶來的緊張感和恐懼、焦慮等負面情緒；（2）術中護理。對患兒實施手術前，應選擇具有豐富經驗的護理人員進入手術室，疏導并緩解患兒的情緒，防止在麻醉誘導過程中因焦慮、恐懼情緒影響麻醉的順林進行；手術過程中密切觀察患兒的體溫，若體溫過低應對患兒進行加溫處理，避免因低溫造成應激或刺激反應。醫護人員應盡量縮短手術時間，減少手術給患兒造成的痛苦；（3）術后護理。護理人員應在術后加強對患兒切口的嚴密觀察，記錄患兒的疼痛情況，可以使用適量鎮痛藥物緩解疼痛癥狀。術后3d嚴密觀察切口出血情況，指導患兒排尿，避免發生傷口感染情況。

1.3 評定標準 比較兩組患兒的下床時間、住院時間以及并發癥發生率情況。采用醫院自制的護理滿意度調查表評定患兒家屬對護理工作的滿意度情況，調查問卷的內容包括護理人員的專業知識掌握情況、護理態度以及患兒恢復情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計量資料采用X±s表示，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

通過表2可以看出，對照組患兒的護理工作滿意度為84.09%，試驗組患兒的護理工作滿意度為97.73%，兩組患兒護理工作滿意度比較差異顯著，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

小兒疝氣患者的主要臨床表現為小腹疼、陰囊腫起，造成患兒劇烈疼痛且伴有四肢厥冷等表現，嚴重威脅患兒的身體健康[3] 。臨床治療小兒疝氣采用手術治療方式，但因患兒年齡較小，易發生緊張、焦慮等負面情緒，且手術過程中易出現意外事件，影響手術順利進行，因此需加強對疝氣患兒的臨床護理，護理過程中應充分結合患兒的心理特點、年齡以及病情等，實施綜合性護理措施，以保證手術治療效果。有研究認為，小兒疝氣手術過程中，綜合性護理措施一定程度上決定著手術是否順利進行以及手術過程中是否能規避風險[4] 。本組研究中，通過實施綜合護理措施，患兒的下床時間以及住院時間明顯縮短，術后的并發癥發生率較低，患兒及其家屬的護理工作滿意度較高，因此綜合性護理措施值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王玲. 小兒疝氣的圍手術期護理體會[J]. 中國醫學創新. 2010， 07（24）： 77-78.

[2]林驚世. 疝氣修補術圍手術期抗菌藥物使用調查分析[J]. 中華醫院感染學雜志. 2013， 23（4）： 817-819.

[3]楊常敏，祁琳. 甲狀腺手術、乳腺手術、疝氣修補術圍手術期預防用抗菌藥物情況分析[J]. 中外醫學研究. 2011， 09（35）： 76-77.

[4]王會. 對圍手術期的疝氣患兒進行綜合護理干預的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢. 2014（12）： 116-117.