探究人文關懷在冠心病合并糖尿病護理的相關對策

陳娟

【摘要】 目的 探討人文關懷在冠心病合并糖尿病患者的護理對策，并探究其臨床效果。 方法 選擇140例冠心病合并糖尿病的患者為研究對象，將其隨機分為對照組與試驗組，對對照組患者實施傳統護理照護，對試驗組患者給予傳統護理的基礎上加以實施人文關懷照護，一個月后比較兩組患者的住院滿意度和抑郁程度。 結果 對照組和試驗組患者的住院滿意度總分分別是：（67.7±2.5）、（88.8±1.9），抑郁總得分分別為（68.5±2.9）、（52.6±6.4），P<0.01，差異均有統計學意義。 結論 人文關懷可以提高冠心病合并糖尿病患者的住院滿意度，降低抑郁水平。

【關鍵詞】冠心病；糖尿病；人文關懷；住院滿意度；抑郁

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0557-02

糖尿病是冠心病的高危風險因素，血糖的異常可以加速冠心病的發生和發展，而糖尿病又可以導致患者的血脂、血糖的紊亂，增加冠心病發生的機率，兩種疾病相互影響[1-2]。近幾年，冠心病合并糖尿病的患者越來越多，嚴重威脅人類的生存健康。人文關懷是一種新的護理理念和方法，它是本著“以人為本”的原則，從生理、心理、社會等多個方面為患者提供人性化的護理服務[3]。本研究旨在探討人文關懷在冠心病合并糖尿病患者的相關護理對策，并探究其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2008年6月至2014年6月入我院心內科及內分泌科接受治療的140例冠心病合并糖尿病的患者為研究對象。其中，男性75例，女性65例，最小年齡49歲，最大年齡78歲，平均年齡（61.5±7.8）歲；采用隨機數字表法，將其分為對照組與試驗組，每組各70例，將兩組患者的性別、年齡等一般資料做比較，經檢驗，試驗組和對照組為同質資料，具有可比性。

1.2 干預方法

對對照組患者從生理和心理兩方面進行傳統護理照護，對試驗組患者給予傳統護理的基礎上加以實施人文關懷照護，人文關懷的具體措施如下。 ①營造良好治療環境：根據患者的不同情況對房間進行布置，讓患者有個舒適的治療環境；②健康指導：根據患者的自身情況，結合發病原因，對患者進行健康教育，使其知悉治療和護理手段以及正確的生活方式對于穩定血糖所起到的重要作用，讓其正確了解疾病，調整心態，便于早日康復；③堅持運動：為患者量身定制一套適合的運動方案，使其能通過合理的運動改善身體機能，讓病情得以控制；④合理膳食：在保證日常營養需要的前提下，少食高脂肪及高熱量食物，合理安排一日三餐，做到少鹽、低糖飲食；⑤心理指導：積極疏導患者不良情緒，多與患者及家屬進行溝通和交流，及時了解患者的心理狀態，采取積極干預措施讓患者重拾戰勝疾病的信心。干預時間為期1個月。

1.3 評價指標

選擇患者住院滿意度和抑郁兩個指標作為效果指標。滿意度量表為本課題組自行設計，包括20個條目，5個維度，每個維度4個條目，每個條目采用5級評分法，得分越高，滿意度越高。抑郁自評量表（SDS）包括4個維度：精神性—情感癥狀、軀體性障礙、精神運動障礙、抑郁的心理障礙，總得分范圍是：16～100分，得分越高，抑郁程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件包進行數據處理，住院滿意度和抑郁均系計量資料，用平均數±標準差表示，組間數據比較采用t檢驗。P<0.01時，組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院滿意度的比較（見表1）

2.2兩組患者抑郁程度的比較

對照組和試驗組患者在精神性—情感癥狀維度得分分別為（17.6±1.6）、（13.6±0.1）；軀體性障礙維度得分分別為（17.4±1.5）、（14.2±0.7）；精神運動障礙維度得分分別為（16.9±3.1）、（12.1±1.5）；抑郁心理障礙維度得分分別為（16.6±1.8）、（12.7±1.1）；SDS總分分別為（68.5±2.9）、（52.6±6.4）；差異均有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈狹窄、供血不足引起的，且常合并糖尿病。患者的主要臨床表現為胸痛、胸悶、乏力等，并伴隨血壓、血糖的升高，甚至會出現心律失常等嚴重并發癥。

人文關懷是指本著以人為本的原則，對冠心病合并糖尿病患者實施各個方面的照顧，給予患者科學周密的護理。在進行護理操作及交流過程中，充分溝通，行為舉止得體，建立一個良好的醫患關系；同時，以人為本，提高服務態度；開展心理護理，緩解患者的心理壓力；加強健康知識的普及，告知患者及家屬注意事項等，這一系列的護理措施均有利于患者的健康恢復。

本次研究結果得出，試驗組患者的住院滿意度總分高于對照組，抑郁總得分低于對照組，P<0.01，差異有統計學意義。人文關懷針對冠心病合并糖尿病的患者展開，給予人文關懷，緩解了患者緊張、焦慮等心理問題，幫助患者建立起正確的應對疾病心態，建立戰勝疾病的信心，在生活上耐心細致的幫助、活動安排的指導等都使患者得到了科學的護理，有助于疾病的恢復，提高了患者的滿意程度。

綜上所述，人文關懷提高冠心病合并糖尿病患者的住院滿意度，降低抑郁水平，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳簡慶，郭小梅. 冠心病合并糖尿病臨床特點分析[J]. 當代醫學， 2009，15（9）：78-79.

[2]史小峰.冠心病合并糖尿病臨床護理觀察[J]. 北方藥學，2014，11（11）：174-175.

[3]朱苗飛，劉玉華.人文關懷對2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁狀態的影響[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，2（7）：45-46.

[4] 段泉泉，勝利. 焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J]. 中國心理衛生雜志，2012，26（9）：676-679.