鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理體會

郭倩倩

【摘要】 目的：分析鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理措施和護理效果。方法：收集我院2012年11月-2014年12月期間經鼓膜穿刺術治療的78例分泌性中耳炎患者作為研究對象，隨機分為試驗組（39例）與對照組（39例），對照組患者給予術前檢查、生命體征監測、術后遵醫用藥等常規手術護理配合方法開展護理，試驗組則加強術前心理護理、體位護理、術中配合、術后飲食干預、出院指導等綜合護理干預，觀察患者的護理效果。結果：試驗組的護理效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎過程中加強患者的護理干預對于提高臨床效果具有非常重要的作用。

【關鍵詞】鼓膜穿刺術；分泌性中耳炎；護理措施；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0549-01

分泌性中耳炎是臨床上的一種常見病癥，病理特點為聽力下降、鼓室積液，若沒有及時治療可造成耳聾等嚴重后果。鼓膜穿刺術是治療分泌性中耳炎的常用手段，具有良好的治療效果[1-2]。而由于手術的創傷性和患者群體的特殊性，手術過程中加強護理配合至關重要。為進一步分析鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理措施和護理效果，本文收集我院的78例分泌性中耳炎患者進行了研究分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的78例分泌性中耳炎患者，隨機分為試驗組（39例）與對照組（39例），試驗組中男23例，女16例，年齡11歲-69歲，平均年齡（37.35±16.25）歲，患者的臨床癥狀包括：患耳自聽增強19例，聽力降低23例，耳悶11例，水動感5例，耳鳴4例；對照組中男22例，女17例，年齡12歲-70歲，平均年齡（38.12±16.42）歲，患者的臨床癥狀包括：患耳自聽增強21例，聽力降低22例，耳悶12例，水動感6例，耳鳴3例。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予術前檢查、生命體征監測、術后遵醫用藥等常規手術護理配合方法開展護理，試驗組則加強術前心理護理、體位護理、術中配合、術后飲食干預、出院指導等綜合護理干預，首先是加強患者的心理護理，由于患者存在患耳自聽增強、耳悶、水動感、耳鳴癥狀，生活質量明顯降低，加上對手術知識了解比較缺乏，患者往往會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，影響手術的順利開展，護理人員需加強患者的心理護理，主動與患者溝通交流，為患者講解手術的優勢、注意事項，幫助患者消除其不良心理，提高患者的依從性；手術前嚴格按照規范做好各項手術器械、應急藥品等相關物品的準備；根據患者的病情狀況選擇合適的體位，比如中青年患者可保持端坐，確保頭部和背部有依托，且可防止由于眩暈而發生跌倒等損傷；而體質較弱者可保持半臥位；護理人員應詳細了解手術醫師的習慣、手術操作的流程等，密切配合醫師開展手術，及時為醫師遞送手術器械，縮短患者的手術時間；并注意觀察患者的面色、意識、表情等體征，加強患者的生命體征監測，一旦患者出現全身乏力、出冷汗等異常表現時可能為眩暈的前兆，護理人員應及時告知醫師停止手術；術后為患者建立合理的飲食結構叮囑患者多進食新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等營養豐富且消化良好的食物，不可進食辣椒、酒等刺激性強的食物；最后是加強患者的出院指導，告知患者日常生活中的注意事項，比如要注意預防感冒、盡量不要過度勞累、不可用手或尖銳器械挖耳、定期進行復查等等。

1.3效果判定標準

顯效：患者的患耳自聽增強、耳悶、水動感、耳鳴癥狀消失，聽力恢復正常；有效：患者的患耳自聽增強、耳悶、水動感、耳鳴癥狀得到明顯的改善，聽力提高10dB-15dB；無效：患者的患耳自聽增強、耳悶、水動感、耳鳴癥狀沒有改善，聽力無提高[3]。

1.4統計學方法

運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

試驗組的護理效果明顯優于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

分泌性中耳炎病理復雜，雖然采取鼓膜穿刺術可獲得較好的治療效果，但由于手術創傷性較大，患者在手術過程中及日常生活中需加強護理，避免感染等并發癥發生，如通過有效的心理干預可幫助患者消除不良心理，從而提高患者的依從性，通過健康教育則可提高患者對病情的了解，積極采取正確的自我護理干預措施[4] ，從而提高治療效果和預后。通過本次研究結果可以看出，在鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎過程中加強患者的護理干預對于提高臨床效果具有非常重要的作用。

參考文獻

[1] 朱瑞.鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎86例臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，23：114-115.

[2]李長青，張景華，董淑萍，王萱，黃冬雁.內鏡下行鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2012，02：152-154.

[3]熊劍丁.耳內鏡鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2014，23：3580-3581.

[4]陸奇勝，劉中.63例分泌性中耳炎鼓膜穿刺術治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，20：93-94.