兒科護理糾紛及其防范對策

王月波

【摘要】隨著國民生活水平的提升以及醫療體制改革的深化，人們對于兒科護理的要求不斷提升，而兒科護理也成為醫療行業中的高風險、糾紛常發工作。兒科護理的對象的特殊性決定了醫院必須高度重視，護理糾紛事件的發生會嚴重影響到醫院的社會形象與聲譽。在本文中，筆者將從實際的護理工作經驗出發，綜合分析當前兒科護理糾紛的原因，并嘗試性提出相關防范對策。

【關鍵詞】兒科護理；護理糾紛；防范對策；影響因素

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0495-01

人們法律意識與維權觀念的樹立客觀上促進了兒科護理水平的提升，但不可避免的是仍然存在一定的糾紛引致因素，不但擾亂了醫院的正常秩序，還在一定程度上侵害了患者及其家屬的利益，也產生了惡劣的社會影響。因此，醫院中管理人員到護理人員都應該強化風險意識，規避糾紛事件的發生。那么在當前背景下，究竟如何才能實現兒科護理糾紛的有效防范，是管理者與護理人員應該重點思考的問題。

一當前兒科護理糾紛的引發因素分析

（一）兒科護理中特殊的醫患關系

由于兒科的患者年齡較小，因此在患者生病住院接受治療時，會有家長的陪同照料，相對于其他科室而言，兒科的陪住率更高，從客觀上增加了醫患糾紛發生的幾率。兒科的醫患關系更加復雜，不再是單一的護理人員與患者之間的問題，而涉及到了患者、家屬、父母以及護士等多方。而當前多數為獨生子女，父母對其的重視程度可想而知，這也給護理人員增加了工作負擔與心理壓力。

（二）護理人員本身存在的問題

兒科護理的工作相對難做的原因在于兒科的工作環境更加嘈雜，患兒的哭鬧聲、陪住人員的交談聲等都使得護理人員心煩意亂，難以集中精神投入到護理工作中。而一旦出現重復扎針等現象，必然會引發患者家屬的不滿。其次兒科護理的工作更加細化且繁瑣，護理人員的工作負荷大，而患者也難以很好地配合護理工作，造成護理受阻。最后則是個別護理人員存在專業技能不過硬、服務理念滯后以及服務態度差等問題，難以更好地滿足患者及其家屬所提出的服務要求，無形中就增加了糾紛發生的概率。

（三）其他相關影響因素

造成兒科護理糾紛常發的因素還有醫患溝通不暢以及當前的醫療保障制度的缺陷等。由于兒科護理工作人員工作量大，難免出現溝通交流方面的問題，而患者家住一旦出現誤解就很容易發生糾紛。就當前的情況來看，溝通障礙是引發糾紛的重要因素。當前的兒科的患者多數是自費，而患者的病情變化快、醫療費用高等客觀問題，都有可能成為患者家屬情緒發泄的原因，從而轉嫁到護理人員身上。還有就是患者家屬對護理質量的期待與現實的落差大，容易引發不滿情緒。

二兒科護理糾紛的有效防范對策

（一）樹立“以人為本”的服務理念

要減少兒科護理的醫患糾紛，首先需要培養護理人員的優質服務意識，并樹立起“以人為本”的服務理念，從患者及家屬的角度思考問題，切實將他們的利益放在首位，并在合理范圍內盡可能滿足提出的護理要求。以人文本的服務理念還要求護理人員在服務時要熱情、主動、積極以及細心。對于已經發生的問題以及患者家屬對服務的不滿，首先要控制好自身的情緒，不推諉責任，致力于為患者提供滿意的優質化的護理服務。除此之外，護理人員要注重提升自身的溝通能力，并學習醫學倫理學、醫學心理學等知識，減少因溝通不暢引發的糾紛。

（二）提高護理人員的綜合素養

護理人員綜合素養的高低將直接決定醫患糾紛現象發生的頻率。因此，醫院要重視對護理人員的素質培訓。首先是專業技能的培訓，過硬的技術能夠贏得患者及其家屬的信任，信任橋梁的構建將為醫患關系的緩解打開一扇大門。醫院要定期通過繼續教育的形式提升護理人員的實踐操作技能與專業知識，并實行定期的專業考核，以達到督促的作用。除此之外，要注重提升護理人員的法律意識與法律觀念，一方面能夠通過避免因觸犯患者隱私引發的糾紛，另一方面也能夠實現護理人員利益的維護。

（三）強化醫院的風險管理

筆者認為，防范護理糾紛事件的發生不但要實現服務水平的提升，還需要強化醫院整體的風險管理。高效的風險管理可以從以下兩方面入手：第一方面是對當前的風險報告進行進一步的完善與強化，要求醫護人員將臨床護理中可能出現的、已經出現的以及常出現的糾紛問題進行詳細記錄，對于積極進行風險報告記錄的人員進行一定的獎勵。另一方面是加強對兒科護理質量的監管，通過不定期的工作抽查與定期的質量考核的有機結合切實提高護理質量，減少護理風險與護理差錯發生的可能，從而有效避免相關糾紛。

（四）其他相關防范對策

其他相關防范對策包括進一步規范兒科的收費，人性化優質護理環境的創設等。由于兒科患者年紀較小，對于醫院的陌生環境本身就有排斥與恐懼，所以為了讓患者能夠更好地配合治療，就需要創設更加優質的護理環境以及家庭式的溫馨，例如可以在病房內進行布置，張貼卡通圖案、懸掛風鈴等玩具等。醫院收費問題在一定程度上也增加了患者家長的疑慮，因此可以實施規范化收費，禁止自立項目以及透明公開賬目等措施。除此之外，還需要對各項護理文件進行規范化管理，堅持完整性、及時性以及科學性的原則，護理人員在記錄時要清晰、準確，一旦發生護理糾紛，護理記錄也可以成為證據。

三結語

綜上所述，避免兒科護理糾紛的根本對策還在于護理質量與水平的提升。對于已經出現的護理糾紛，要采取積極的態度與科學的方法來應對。同時要注重護理管理水平的提升，切實提高護理人員的專業技能與綜合素養，為患者提供優質的服務，做到及早發現問題，及時解決糾紛。

參考文獻

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