護理干預在危重手足口病患兒護理中的應用

孫建丹

【摘要】目的 探討護理干預在危重手足口病患兒護理中的應用效果。方法 對我院在2013 年6月至2014年6月期間收治的44例手足口病危重癥患兒的臨床資料進行研究分析。隨機將44例患兒分為觀察組和對照組，各21例患兒。觀察組患兒在接受常規護理的基礎上，實施綜合護理干預，而對照組僅接受常規護理。通過定期的護理，對比分析兩組患兒的臨床治療效果以及其對相關護理服務的滿意度。結果 在治療的有效率方面，觀察組患兒的為 95.5%，而對照組患兒為86.4%。觀察組明顯高于對照組，二者差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。在護理服務滿意率方面，觀察組患兒為95.5%，對照組患兒為77.3%。觀察組明顯高于對照組，二者相比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 護理干預在危重手足口病患兒護理中的應用，不僅對患兒的康復具有促進作用，還能使護理服務的滿意度得到提高。值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】 護理干預；手足口病；危重癥；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0441-02

手足口病是由腸道病毒引發的一種感染性疾病。此病具有極強的感染能力而且傳播快，在兒童中極易暴發流行。特別是在有兒童聚集的地方，發病率更高。該病的特征為；患兒的手、足、口腔等部位出現皰疹，一部分患兒可能回出現肺水腫、心肌炎或者腦膜炎等病癥，如果未能得到及時治療，會嚴重影響患兒身體健康，甚至會導致死亡[1]。

相關臨床研究表明，護理干預在危重手足口病患兒護理中的應用，對患兒病情的康復具有促進作用。為驗證此護理方法的臨床效果，選擇我院在2013年6月至2014 年6月期間收治的44例手足口病危重癥患兒的臨床資料進行研究分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年6月至2014 年6月期間收治的44例手足口病危重癥患兒作為本次研究的對象。隨機將44例患兒分為觀察組和對照組，各22例。其中男患兒24例，女患兒為20例；年齡6個月～9歲；所有患兒均確診為危重癥手足口病患兒且均有發熱癥狀；體溫位37.9℃～39.9℃。44例患兒，有呼吸困難癥狀的為16例，伴有頻繁抽搐癥狀的有16例，伴有昏迷癥狀的為10例。兩組患兒在年齡、性別、體溫、臨床的癥狀等方法的資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患兒在我院接受常規護理，即對其實施常規的臨床護理和住院護理。觀察組患兒在接受常規護理的基礎上實施全面的護理干預，方法如下：

1.2.1 進行病情監測 （1）護理人員密切關注患兒的臨床表現，并分析其血氣指標和心肌

酶情況。若有患兒出現面色蒼白、四肢發涼、皮膚有花紋或指趾端發紺等情況，應及時按照醫囑用藥，改善其微循環狀態。（2）觀察患兒是否有煩躁不安、無力、癱瘓、肢體抖動等異常癥狀，如有，則應及時告知醫生，同時迅速的按照醫囑輸入甘露醇等相關藥物，防止患兒出現顱內高壓和腦水腫等并發癥。

1.2.2 進行對癥護理 對癥護理具有以下幾種方法：（1）如果患兒出現皰疹、口腔潰瘍等可能會導致細菌感染，因此護理人員應密切關注其口腔的衛生，讓其多用溫水沖漱。對于較為嚴重的口腔潰爛患兒，可采用巴立偉進行口腔護理。（2）為防止患兒口腔收到食物的刺激，應建議患兒家屬為其烹制口味清淡易消化的流質或半流質食物。進食后，應及時讓患兒漱口。年齡小的患兒，可使用康復新液進行口腔護理。如果患兒口腔疼痛，拒絕進食，應采用補液治療。（3）如果患兒皮膚出現皰疹且引起瘙癢，護理人員可對其瘙癢的部位使用爐甘石洗劑為其進行泡洗。為防止皰疹的部位受到各種刺激，護理人員應告訴患兒家屬盡量穿著柔軟且寬松的衣服，同時應勤換衣物和床單，用溫水擦浴。（4）如遇具有發熱癥狀的患兒，護理人員及時為其做相關退熱護理。當患兒的體溫小于38.5度時，可采用在前額貼退熱貼或用溫水擦浴的方法進行降溫。當患兒的體溫大于38.5度時，應遵醫囑為其服用布洛芬混懸液，對于持續不退熱的患兒，可遵醫囑進行靜脈滴注地塞米松注射液。

1.2.3 進行健康教育和心理護理 因為患兒的年齡小，且病情具有急性、反復發作，患兒可能會有焦慮或緊張的情緒。為了保證質治療的順利，護理人員在護理前應及時的和患兒及其家屬進行溝通，講解患兒的病情以及治療的方法，使患兒具有一個積極、樂觀的心態，從而使患兒接受治療的依從性得到提高，為后續的治療提高保障。如患兒有哭鬧情況時，護理人員應及時進行安慰。另外，患兒在出院前，護理人員應對其家屬進行囑咐，保證患兒的具有充足的休息時間，合理的補充營養，避免進入人多的公共場所，保持良好的衛生習慣。

1.3 統計學分析

采用SPSS20.0軟件包對相關數據進行分析處理，計量資料通過（X±s）表示，利用T檢驗，計數利用X2檢驗，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

在治療的有效率方面，觀察組患兒的為95.5%，而對照組患兒為86.4%。觀察組明顯高于對照組，二者差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。詳見表1。

在觀察組患兒出院前，對護理工作非常滿意的有19例，基本滿意的有2例，不滿意僅有1例。觀察組患兒對護理服務的滿意率為95.5%；在對照組患兒出院前，對護理工作非常滿意的有10例患兒，基本滿意的有7例，不滿意的有5例。對照組患兒對護理服務的滿意率為77.3%。在護理服務滿意率方面，觀察組患兒明顯高于對照組，二者存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

手足口病在5歲以下的幼兒人群中極易感染，其傳染方式多樣，如消化道或呼吸道傳染等，所以，護理人員在臨床的護理過程中要嚴密觀察患兒的病情，并相關癥狀的護理工作，以促進患兒的康復，使臨床治愈率得到提高[2-3]。

此次研究結果顯示，在治療的有效率方面，觀察組患兒的為95.5%，而對照組患兒為86.4%。觀察組明顯高于對照組，二者差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。在護理服務滿意率方面，觀察組患兒為95.5%，對照組患兒為77.3%。觀察組明顯高于對照組，二者相比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。這說明，護理干預在危重手足口病患兒護理中應用，不僅對患兒的康復具有促進作用，還能使護理服務的滿意度得到提高。值得在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1]沈淑芬，陳冰玉，湯萍. 分期集束化護理干預在重癥手足口病患兒中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2014，23：4-6.

[2]賴春娟，李季妮. 綜合護理干預在危重癥手足口病患兒中的應用有效性評價[J]. 中外醫學研究，2014，35：115-117.

[3]林秋里. 護理干預在手足口病患兒中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥，2013，16：208-209.