探討舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果

施曉霞

【摘要】 目的：研究分析舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥與單用舍曲林治療的療效比較。方法：選擇在2013年1月～2014年1月收治的80例抑郁癥患者作為研究對象，將80例患者隨機分進常規(guī)組和治療組，常規(guī)組抑郁癥患者給予舍曲林治療，治療組抑郁癥患者給予舍曲林聯(lián)合奧氮平治療，將兩組患者的治愈情況、臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行分別對比。結(jié)果：治療組患者的治愈情況比常規(guī)組患者明顯好，治療組患者的臨床治療效果也比常規(guī)組患者明顯高，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比常規(guī)組患者明顯少，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的效果比單用舍曲林治療的效果更好，并且患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，值得臨床治療的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舍曲林；奧氮平；抑郁癥

【中圖分類號】R749.42 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0382-01

抑郁癥又稱為抑郁障礙[1] ，主要臨床特征為顯著而持久的心境低落，是心境障礙的主要類型[2] 。本次研究就舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療我院80例抑郁癥患者來探討兩種治療方法的療效對比，觀察發(fā)現(xiàn)舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥比單用舍曲林治療的效果更加顯著，現(xiàn)有報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁癥患者中，選擇80例作為研究對象，并隨機分進常規(guī)組和治療組，常規(guī)組有抑郁癥患者40例，其中男26例，女14例，平均年齡（38.2±7.3）歲，治療組有抑郁癥患者40例，其中男28例，女12例，平均年齡（36.2±6.4）歲，兩組患者之間在年齡、性別、病情以及病況等方面差異不明顯，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 作為研究對象的兩組抑郁癥患者均確診為患有抑郁癥。并均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 。排除有妊娠或者哺乳期女性、有濫用藥物史以及有其他嚴(yán)重疾病病史的患者，并且患者均有精神病性癥狀，同時漢密爾頓抑郁量表評分均大于等于18分。

1.3主要藥物 舍曲林片和奧氮平片。

1.4方法 常規(guī)組抑郁癥患者給予舍曲林片治療，采用口服方式，每次劑量大約為25～50mg，根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)在適度調(diào)整藥劑量，治療組抑郁癥患者在此基礎(chǔ)上給予奧氮平片治療，采用口服方式，每次劑量大約為1.25～2.5mg，隨后根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)在適度調(diào)整藥劑量，同時患者在治療期間，不聯(lián)合其他抗抑郁藥物治療，如患者有嚴(yán)重失眠情況放生，可給予適量安眠類藥物；在抑郁癥患者的治療前后。使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定臨床療效方法對兩組患者進行臨床療效評定[4] 。并根據(jù)評定結(jié)果觀察患者治愈情況。同時使用不良反應(yīng)量表（TESS）評定患者治療期間的不良反應(yīng)[5] 。

1.5療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為HAMD評分≦7分，有效為HAMD減分率≧50%，無效為HAMD減分率﹤25%。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（X±s）表示，治療前后比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治愈情況對比 觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組抑郁癥患者的治愈人數(shù)有21例，有效治療人數(shù)有13例，無效治療人數(shù)有6例，整體治療有效率為85%；治療組抑郁癥患者的治愈人數(shù)有35例，有效治療人數(shù)有4例，無效治療人數(shù)有1例，整體治療有效率為97.5%，治療組患者的治愈情況比對照組明顯好，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

3討論

抑郁癥患者臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒消極、自卑、厭世甚至有自殺企圖，嚴(yán)重的抑郁者患者還可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀[6] 。抑郁癥的發(fā)作大多數(shù)都可以緩解，但部分可能留有殘留癥狀或者轉(zhuǎn)為慢性。以往研究表明，在對精神分裂癥的治療及研究中發(fā)現(xiàn)，非典型抗精神病藥物不僅能明顯改善部分患者的陰性癥狀，還在對抗抑郁等方面有顯著治療效果，舍曲林是目前治療抑郁癥最常使用的藥物，在抑郁癥的治療中能起到一定的治療效果，但是舍曲林在治療過程中存在起效慢，并且容易引發(fā)不良反應(yīng)等缺點，所以使抑郁癥治療的起效快且降低不良反應(yīng)的發(fā)生是目前研究的重點。奧氮平是一種適用于精神分裂癥和其他嚴(yán)重陽性或陰性癥狀精神病的急性期和維持治療的藥物[7] 。舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的過程中，不但加快了藥力的起效，還在消除焦慮及緩和抑郁癥狀等方面都有良好的效果，本次研究就舍曲林聯(lián)合奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥與單用舍曲林治療進行療效對比，發(fā)現(xiàn)舍曲林聯(lián)合奧氮平治療療效顯著，且不良反應(yīng)的發(fā)生情況極大的降低，在臨床治療上具有重要價值，所以舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曹明，汪昌學(xué)，鐘建炯，等.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（2）：35-36.

[2]楊建華.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果比較[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（1）：151-152.

[3]劉曉紅，李衛(wèi)軍.舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2010，16（6）：515-516.

[4]武銳.舍曲林與奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（11）：1067-1068.

[5]張玉琦，李桂林，張霞，等.喹硫平與奧氮平合并舍曲林治療難治性抑郁癥的對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010，18（5）：524-526.

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[7]李莎，鄭洪波，古智文.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥療效對比[J].河北醫(yī)藥，2011，33（17）：2598-2599.