磁共振成像在膝關節損傷診斷中的臨床應用分析

邱廣琨

【摘要】 目的：進一步探究磁共振成像在膝關節損傷診斷中的臨床應用價值。方法：收集了2013年1月-2013年2月我院收治的58例膝關節損傷患者臨床資料進行詳細研究，上述患者均接受X線片檢查與MRI檢查， 比較兩種檢查方式對膝關節損傷類型、并發癥情況的具體檢查率。結果：上述58例患者，14例交叉韌帶損傷，16例半月板損傷，21例骨挫傷，2例髕骨骨折，5例脛骨骨折。MRI對膝關損傷的診斷準確率（100%）顯著高于X線片（29.3%），p<0.05，具有差異統計學意義。X線片無法顯示膝關節損傷患者并發癥情況，MRI檢查則能清晰顯示。結論：磁共振成像在膝關節損傷診斷中的臨床應用價值顯著，能全面提高臨床診斷準確率。

【關鍵詞】磁共振成像；膝關節損傷；診斷；應用

【中圖分類號】R445.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0316-01

臨床上，膝關節損傷是較為常見的急診病癥，其在體育運動及日常生活中非常常見[1] 。膝關節損傷若不及時就診或診斷處理不當，會導致機體組織粘連、拖延病程，早期明確診斷與及時治療非常重要。為了進一步探究磁共振成像在膝關節損傷診斷中的臨床應用，筆者收集了2013年1月-2013年2月我院收治的58例膝關節損傷患者臨床資料進行詳細研究，現將研究報道分析如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集了2013年1月-2013年2月我院收治的58例膝關節損傷患者臨床資料進行詳細研究，上述患者均與外科學關于膝關節損傷臨床診斷標準相吻[2] 。其中，39例男，19例女，患者年齡在14-65歲之間，平均年齡為（43.6±4.3歲）?；颊咧聜辆驮\時間在1.5小時-3天之間，平均就診時間為（12.4±0.7小時）。

1.2方法

上述患者均接受X線片檢查（選擇500MAX東芝CR機投照，對上述患者膝關節進行X線片正側位掃描。）與MRI檢查（選擇 GEsingnall.5T 超導磁共振成像系統、膝關節表面線圈對患者膝關節進行全面檢查。選擇常規橫斷面 T1W1，常規冠狀面 STIR、T1W1，常規斜矢狀面 STIR、T1W1、T2W1）。

1.3觀察指標

比較兩種檢查方式對膝關節損傷類型、并發癥情況的具體檢查率。

1.4統計學方法

采用spss15.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以（x±s）表示，采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，p<0.05，具有差異統計學意義。

2 結果

2.1兩種檢查方式對膝關節損傷類型診斷準確率分析

上述58例患者，14例交叉韌帶損傷，16例半月板損傷，21例骨挫傷，2例髕骨骨折，5例脛骨骨折。MRI對膝關損傷的診斷準確率（100%）顯著高于X線片（29.3%），p<0.05，具有差異統計學意義。具體情況見表1：

3討論

傳統膝關節損傷診斷中，X線片、CT診斷誤診率較高，這兩種方式可有效診斷出骨性損傷，但是，對于韌帶損傷以及沒有顯著移位的骨折顯得無能為力[3] 。

磁共振成像技術屬于一種新型的無創傷診斷技術，該種方式軟組織分辨率非常高，可以通過優良的空間分辨率、密度分辨率清晰展現有機體病變部位的形態解剖學變化，可全面顯示骨病變的具體情況。其在診斷過程中，對于統一組織檢查可選擇不同的序列以及參數進行成像，從而獲得各種不同特點的影像圖，這對于辨別損傷具體類型以及全面損傷診斷具有重要作用。骨折MRI具體表現為T2WI高信號，T1WI低信號或混雜信號，可清晰顯出骨折形態、部位、出血、水腫等情況。對于隱匿性骨折或軟骨缺損，MRI可在短時間內檢出其正常序列，X線片則顯示正常。交叉韌帶損傷的MRI具體表現為T2WI異常高信號，T1WI低信號，并出現骨折碎片撕脫或波浪狀、斷續狀表現。而半月板損傷的MRI具體表現為線狀或不規則高信號灶。通過本文研究證實，MRI對膝關損傷的診斷準確率（100%）顯著高于X線片（29.3%），X線片無法顯示膝關節損傷患者并發癥情況，MRI檢查則能清晰顯示，提示磁共振成像在膝關節損傷診斷中的重要作用。

綜上所述，對于膝關節損傷類型的各種表現，磁共振成像均能清晰顯現，而且可以全面反映膝關節損傷整體情況，可明確診斷病情變化與病變程度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 于培縫 ， 劉立華 ， 王大偉 . 磁共振在膝關節損傷診斷中的應用 . 中國輻射衛生期刊 ， 2013， 6（20）：19-20.

[2]賈有福 ， 周晟 ， 梁改琴 . 低場核磁共振 GRE 序列在膝關節損傷診斷中的應用價值 . 中國初級衛生保健期刊 ， 2011， 5（1）：12-13.

[3]顧軍 ， 王旭華 ， 盛永華 . 磁共振間接膝關節造影診斷膝關節損傷的價值 . 中國臨床醫學期刊 ， 2010， 08（25）：25-26.