藥劑科中麻醉藥品的管理研究

李海燕

【摘要】目的：對(duì)藥劑科中麻醉藥品的管理分析。方法：分析我院藥劑科2013年麻醉藥品管理現(xiàn)狀，總結(jié)在麻醉藥品管理中存在的不合理之處，提出相應(yīng)的優(yōu)化策略。結(jié)果：我院2013年麻醉藥品處方共計(jì)4165張，注射劑5種、普通片劑2種，緩釋片1種，我院麻醉藥品的使用基本合理，但仍有不合理用藥情況需提高重視。結(jié)論：藥劑科麻醉藥品的管理必須科學(xué)、規(guī)范、有效，才能保證臨床用藥的安全性。

【關(guān)鍵詞】藥劑科；麻醉藥品；管理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0548-01

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品，因此，對(duì)于麻醉藥品的使用和貯存必須嚴(yán)格管理。只有醫(yī)院藥劑科對(duì)麻醉藥品加強(qiáng)管理，才能保證患者臨床治療的合理性與安全性。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2013年常規(guī)使用的麻醉藥品共計(jì)4165張，統(tǒng)計(jì)分析所有麻醉藥品的使用情況。

1.2方法

根據(jù)麻醉藥品的通用名稱(chēng)進(jìn)行分類(lèi)，并統(tǒng)計(jì)麻醉藥品的規(guī)格、用藥次數(shù)、用法用量、總用量等，并參考WHO推薦的限定日劑量與《新編藥物學(xué)》，確定藥品使用的頻度DDDs（DDDs=總用藥量÷藥品DDD值），計(jì)算DUI（DUI=DDDs÷用藥總天數(shù)），評(píng)價(jià)麻醉藥品使用的合理性（注：DUI<1.0，表示醫(yī)師的處方劑量1，表示醫(yī)師的處方劑量>DDD，屬不合理用藥）[1]。

2.結(jié)果

2.1麻醉藥品使用情況

我院麻醉藥品處方共計(jì)4165張，麻醉藥品品種共8種，其中注射劑5種，普通片劑2種，緩釋片1種，如表1所示。

3.討論

通過(guò)如上研究認(rèn)為，我院麻醉藥品的使用基本合理，但仍有不合理用藥情況需提高重視，建議醫(yī)院藥劑科從如下幾點(diǎn)加強(qiáng)管理：

⑴完善各項(xiàng)規(guī)章制度并落實(shí)。首先，嚴(yán)格遵循“專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜儲(chǔ)存、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記”的原則，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理，各項(xiàng)規(guī)章制度必須嚴(yán)格落實(shí)，確保管理效果。其次，患者麻醉藥品的注射劑或貼劑，需要再次調(diào)配時(shí)，必須要求將原批號(hào)的空安瓶以及使用過(guò)的貼劑交回，并在專(zhuān)用登記薄上詳細(xì)記錄收空安瓶患者姓名、藥品名稱(chēng)、回收日期、數(shù)量及批號(hào)。再次，針對(duì)回收的空安瓶與貼劑應(yīng)每季度集中銷(xiāo)毀一次，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)該用藥劑科管理人員報(bào)告，待同意再進(jìn)行銷(xiāo)毀[2]。

⑵加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的審核。一，麻醉藥品的臨床應(yīng)用需遵循WHO提出的三階梯鎮(zhèn)痛原則，同時(shí)結(jié)合患者的情況個(gè)性化給藥；二，針對(duì)神經(jīng)痛、鎮(zhèn)咳、內(nèi)臟絞痛、心絞痛等疾病，我院門(mén)診基本不予開(kāi)取麻醉藥品，但有些疾病在必要時(shí)還需給予麻醉藥來(lái)鎮(zhèn)痛，因此，門(mén)診用藥時(shí)必須嚴(yán)格按照新規(guī)定要求，嚴(yán)格審查病例，詳細(xì)記錄患者資料，然后再開(kāi)具麻醉藥品處方；三，對(duì)于醫(yī)院存放的過(guò)期、損壞麻醉藥品，必須按規(guī)定向主管部門(mén)提出申請(qǐng)，在其監(jiān)督下銷(xiāo)毀，并做好記錄。

⑶加強(qiáng)藥醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育。醫(yī)院藥劑科人員應(yīng)該牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，增強(qiáng)責(zé)任心，不得為了利益或人情而為患者開(kāi)具麻醉藥物，不符合要求的麻醉處方應(yīng)堅(jiān)決退回，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，嚴(yán)把各個(gè)關(guān)口，確保合理用藥。

總而言之，醫(yī)院藥劑科必須加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理，才能確保臨床用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]肖廷英，等.我院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品規(guī)范化管理實(shí)踐[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，2（28）：40-41.

[2]戴春雷.手術(shù)室麻醉藥品的規(guī)范化管理[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32（3）：413-414.