循證護理在孕產婦心理護理中的應用

余策云

【摘要】目的分析循證護理在孕產婦心理護理中的應用效果。方法以168例孕產婦作為研究對象，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規護理，觀察組接受循證護理，對比兩組患者的焦慮、抑郁以及患者的滿意度。結果護理后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著低于對照組患者，滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論循證護理可用于孕產婦的心理護理，改善產婦心理狀況。

【關鍵詞】循證護理；孕產婦心理護理；應用

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0420-01

我國妊娠期婦女容易出現心理焦慮及抑郁，同時妊娠期婦女的身體系統發生生理變化，即應激反應。據統計，我國婦女發生焦慮和抑郁的幾率為20%。妊娠期婦女的心理問題以及身體系統的生理變化不僅會影響產婦的生活質量以及各個時期的正常進展，甚至對胎兒及新生兒的健康產生影響[1]。為消除妊娠和分娩帶來的應激反應，我院近年來孕產婦心理護理中應用循證護理，并取得較好的效果。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月2014年5月期間管理的孕產婦168例，最小年齡19歲，最大年齡35歲，平均年齡28.4±2.7歲；最短孕周29周，最長孕周39周，平均孕周35.5±1.2周；學歷：小學及以下13例，初中及高中75例，大專及以上80例；初產婦143例，經產婦25例。患者被隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受循證護理，具體內容及過程如下：

首先，護理人員根據患者表現、訪談和訊問、查閱病歷等方式了解產婦的心理狀況以及對產婦心理產生影響的因素。產婦的心理問題表現如缺乏妊娠和育兒知識、心理脆弱、擔心妊娠導致身體變形走樣和影響性生活、擔心妊娠失敗、對陌生的醫院環境感到不安等等。然后根據患者存在的問題提出護理循證問題：孕產婦常見的心理問題有哪些？如何改善她們的心理問題，削弱不良反應對妊娠的影響。

其次，檢索文獻，翻閱有關護理書籍，查找護理實證。根據產婦的表現以及有關信息，再結合文獻檢索結果歸納產婦產生心理問題主要原因。產婦自身缺乏正確的認識和知識；對醫院醫療質量不信任；對自身是否能承擔母親職責不信任；新生兒是否健康；對未來生活的憂慮。總結患者的問題后，根據護理文獻評價臨床護理問題，對每個問題進行嚴格的評價和分析，從而得到更加可靠的循證證據。

最后，根據循證證據，為產婦提供針對性護理措施。第一，孕產婦入院后，護理人員及時向產婦介紹醫院的情況，告知孕產婦在產程中全程有護理人員幫助，并且有先進儀器輔助妊娠，消除產婦對醫院和妊娠過程的恐懼感。第二，進行認識行為干預，即讓孕產婦掌握更多的妊娠知識和技能，消除對妊娠的恐懼，以矯正不良行為。提供和介紹有關妊娠的及分娩書籍及錄像資料，定期開展孕婦知識培訓講座以及與產婦交流活動，讓孕產婦逐漸掌握妊娠和分娩知識。同時在病房前開展知識宣傳和操作示范，讓孕婦了解妊娠期的心理變化、營養保健；告知產婦剖宮產術后并發癥，引導患者做出正確的分娩決定。在日常護理工作，護理人員加強與孕產婦的交流、指導胎教、聆聽音樂等等，讓產婦保持愉快的心情。給產婦做好產前檢查，及時發現病理情況，預防不良妊娠結果；解答孕產婦的問題，消除顧慮。如產婦對新生兒健康問題的憂慮，護理人員告知產婦，只要產婦按照科學計劃的接受檢查或者治療，可以保障新生兒的健康。掌握家屬的心理問題，對家屬進行健康知識教育，并讓家屬參與孕產婦的心理護理，消除產婦的心理問題。如幫助家屬樹立正確的生男生女觀念，從而減少孕產婦的心理壓力。第三，幫助產婦認同母親角色。護理人員認真傾聽產婦的想法，關心她們，并指導她們護理新生兒的一般只是和技能，消除產婦的顧慮。同時讓產婦關心、愛護和撫摸嬰兒，達到情感交流的目的，讓產婦自覺樹立責任感及信心。第四，做好出院指導。如合理飲食、多休息、生活禁忌、性生活和計劃生育指導，并告知產婦如有問題應立即去醫院接受檢查。

1.3統計學分析

患者的數據均使用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，計數資料使用頻數和率（%）表示。計數資料使用x2檢驗，計量資料組間比較使用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

護理后，觀察組患者的焦慮程度和抑郁程度顯著低于對照組患者，滿意度高于對照組患者的滿意度，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.結論

妊娠和分娩是許多家庭的頭等大事，針對孕產婦存在的心理問題，護理人員必須加強護理，及時緩解護理人員的心理問題，保障妊娠和分娩安全。本次研究中，接受循證護理的觀察組患者的焦慮及抑郁程度顯著改善，該研究結果與王姣麗[2]和梁秉偉[3]等人的研究結果一致，提示循證護理可有效解決孕產婦存在的焦慮和抑郁心理，也表明循證護理是一種科學和完善的孕產婦心理護理方式。同時，本次研究結果還顯示，觀察組患者的滿意度也高于對照組，提示循證護理是一種為孕產婦提供的個體優質護理，可提高患者對護理工作的滿意程度，有利于改善護患關系。最后，循證護理對護理人員的要求更高。護理人員需要掌握良好溝通技巧以及分析問題的能力，才能準確地總結對產婦心理產生影響的問題和因素。因此，循證護理可以提高護理人員的綜合素質。

綜上所述，循證護理可以是孕產婦心理護理的個體優質護理，可環節孕產婦的心理問題，提高孕產婦對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1]趙春娥.循證護理在孕產婦心理護理中的應用研究[J].中外婦兒健康，2011，01（03）：18-19.

[2]王姣麗，黃成鳳，李霞，朱瓊.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J].中國美容醫學，2012，07（12）：360-361.

[3]梁秉偉.循證護理在異位妊娠護理中的應用[J].中國保健營養，2013，24（04）：794-795.