護理干預對骨折術后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究

言和芬

【摘要】目的：探討護理干預對骨折術后患者焦慮及抑郁的影響。方法：選取2012年1月至2014年12月期間我院收治的骨折患者150例（其中股骨骨折35例、脛腓骨骨折31例，內外踝骨折20例，鎖骨骨折48例，尺橈骨骨折16例），以隨機分配法將患者分為觀察組與對照組。對照組患者術后實施常規護理，觀察組患者在此基礎上進行護理干預，對兩組患者護理前后的SAS、SDS評分進行觀察比較。結果：護理前，兩組患者的焦慮、抑郁量表評分無顯著差異；護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，同時也低于對照組，組間、組內均存在顯著差異，結果具有統計意義（P<0.05）。結論：對骨折術后患者進行護理干預可改善其焦慮、抑郁等不良情緒，促進患者的身心康復。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

【關鍵詞】護理干預；常規護理；焦慮；抑郁；影響

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0419-01

車禍、高處墜落等事件是導致骨折的主要原因之一，事故的發生除了對患者的身體造成傷害外，其對患者心理所造成的傷害也不容忽視[1]。筆者在臨床研究中發現，大多數骨折患者在治療期間均存在一定的焦慮、抑郁情緒，為了改善這一情況，在此次調查中，我院將通過護理干預方式對患者進行護理，并將其產生的效果與常規護理相比較。具體情況如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月至2014年12月期間我院收治的骨折患者150例，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者75例，其中男52例、女23例，股骨骨折18例、脛腓骨骨折16例，內外踝骨折10例，鎖骨骨折23例，尺橈骨骨折8例。對照組患者75例，其中男47例、女28例，股骨骨折17例、脛腓骨骨折15例，內外踝骨折10例，鎖骨骨折25例，尺橈骨骨折8例?；颊吣挲g為18--85歲，平均年齡為（52.3±2.3）歲。兩組患者SAS、SDS評分均>53分，且在一般臨床資料上無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上進行護理干預，具體情況如下：（1）健康教育。術后向患者講解手術過程、手術機理，讓患者對自身的手術情況有一定的了解。護理人員還需告知患者此次手術實施的效果，若手術良好，則以激動的語氣告知患者此次手術非常成功，讓患者安心休養；若此次手術效果欠佳，則以鼓勵的語氣告知患者后期的手術可能使患者恢復更佳，讓患者為二期手術做準備。（2）心理干預。護理人員與患者進行溝通，了解患者內心的想法，并給予患者針對性的勸導。筆者了解到，患者術后產生焦慮、抑郁的原因主要為：①事故較為突然，內心無法接受；②害怕術后仍會對自身行動產生不良影響；③術后恢復時間較長，影響正常的工作。對于第①種情況，護理人員可告知患者，既然事情發生了，再懊惱也無法改變，不如接受事實，且目前所需考慮的事情是如何促進自身康復，讓患者不要為自身的事故感到憤憤不平。對于第②種情況，護理人員向患者講解以往的成功病例，告知患者只要認真的接受治療，那么肯定可以獲得明顯的改善。對于第③種情況，護理人員告知患者，雖然事故影響了患者的生活，但在此期間患者可以安心休養，調整自己的生活節奏，以便恢復后可以更好的投入至自己的工作中[2]。（3）疼痛護理。術后患者可能出現明顯的疼痛感，且活動受限，導致患者產生不良情緒。護理人員可通過音樂療法、與患者交談、鼓勵患者閱讀書籍的方式幫助患者充實自己的生活，轉移注意力，以減少精神疼痛感。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后的SAS、SDS評分進行觀察比較。

1.4統計學處理

以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理。以t檢驗作為計量資料，組間比較采用X2檢驗。P<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2、結果

2.1護理前后SAS、SDS評分比較

我院對兩組患者護理前后的SAS、SDS評分進行分析比較。由結果可知，護理前兩組患者的SAS、SDS評分無顯著差異（p>0.05）；護理后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯下降，組間、組內均存在顯著差異，結果具有統計意義（p<0.05）。具體情況見表1：

護理后，觀察組患者中焦慮患者2例、抑郁患者3例，其焦慮率為2.6%；抑郁率為4%。對照組患者中焦慮患者9例、抑郁患者14例，其焦慮率為12%；抑郁率為18.6%。觀察組患者的焦慮率與抑郁率均明顯低于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。

3、討論

大多骨折患者術后存在一定的焦慮、抑郁情緒，這些不良情緒可降低患者的治療、護理依從性，進而阻礙患者康復，影響患者手術效果。因此，通過良好的護理干預以改善患者的不良情緒是十分必要的。

在此次調查中，筆者對患者進行健康教育、心理干預、疼痛護理等護理服務。通過健康教育，可讓患者知道自己的手術治療效果，對自身的病癥有更明確的了解；通過心理干預，可直接改善患者的不良情緒，緩解患者的內心壓力；通過疼痛護理，可減輕患者的不適感，進而減少不適癥狀帶來的不良情緒[3]。由此次調查結果可知，在進行護理干預后，觀察組患者的焦慮與抑郁情況獲得了明顯的改善，與對照組患者存在顯著差異。

綜上所述，對骨折術后患者進行護理干預可改善其焦慮、抑郁等不良情緒，促進患者的身心康復。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻

[1]張二霞.護理干預對骨折術后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].護理實踐與研究，2010，07（11）：11-12.

[2]商紅，涂紅梅，曾萍等.護理干預對骨折術后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（z1）：74.

[3]葉玉芬，楊苗.護理干預對骨折術后患者焦慮及抑郁影響的臨床研究[J].醫學信息，2013，（28）：240-241.