預防性護理在急診輸液中的應用效果探討

王志佳

【摘要】目的：對預防性護理在急診輸液中的應用效果進行探討。方法：選取1000例急診輸液患者為研究對象，每組500例，按照患者臨床護理方法將其分為治療組（ 采用預防性護理措施護理） 和對照組（ 采用常規臨床護理措施護理） ，比較2組的護理效果。結果：觀察組患者的安全意識管理和行為顯著好于對照組；觀察組焦慮因子、人際關系敏感因子評分顯著低于對照組，輸液反應顯著少于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義。結論 ：在急診輸液中預防性護理措施臨床護理效果顯著，其可顯著降低患者焦慮、抑郁癥狀，促使患者早日康復。

【關鍵詞】急診輸液，預防性護理，應用，效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0449-01

在醫院中，急診為一個具有流動性大、工作量大、病情復雜、就診時間集中和藥品繁雜等特點的部門，因病情和相關因素的影響，極易導致患者出現焦慮和抑郁等不良癥狀，影響患者臨床治療效果，這些都是急診輸液過程中的不安全因素。隨著社會的進步和患者自我保護意識的增強，急診護理質量也面臨著前所未有的挑戰，有效的護理干預措施對減少急診輸液護理中的風險事件、降低護理糾紛的發生具有積極作用。本院通過對500例急診輸液患者實施預防性護理措施，有效規避了護理風險，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的1000例急診輸液患者為研究對象，所有患者均簽署知情同意書，具備認知能力，排除嚴重臟器功能障礙、自身免疫性疾病、皮膚出現潰瘍、使用免疫抑制劑的患者。并按照患者臨床護理方法將其分為治療組和對照組。其中男52例，女48例，原發病為外傷200例、消化系統疾病260例、呼吸系統疾病320例、心腦血管疾病180例、婦科疾病40例。對1000例急診輸液患者的基本資料進行對比，P >0.05，具可比性。

1.2方法

2組患者的輸液藥品大體一致，對照組采用常規護理，觀察組采用預防性護理減少護理風險，

2.結果

2組患者心理狀態、輸液反應及護理滿意度比較治療組的焦慮因子、人際關系敏感因子評分顯著低于對照組（P<0.05），輸液反應顯著少于對照組（P<0.05），見表1。治療組患者對護理總滿意度高達 95.06%，對照組患者對護理總滿意

度僅為 76.54%。對比兩組患者對護理總滿意度，P <0.05。

表1 對比兩組患者心理狀態、輸液反應

3.討論

在臨床上，靜脈輸液為一種常見的臨床治療方法，其具有起效快、給藥方便等特點，對挽救患者生命具有顯著作用。在急診輸液中，因患者病情和其他因素的影響，導致其出現不良情緒，給臨床治療效果帶來一定影響。預防性護理措施在急診輸液中具有顯著效果，其不僅充分考慮患者臨床癥狀，還在患者實施靜脈輸液各個階段，依據患者臨床癥狀采用相應的預防性護理措施對患者進行護理，有效穩定其出現的不良情緒，提高患者臨床治療效果和對護理總滿意度。急診科患者通常起病急驟、病情發展迅速，患者及家屬心情急迫，希望到院后病情便可立即緩解。有研究顯示，護患溝通不到位、輸液反應是急診輸液的主要不安全因素，這主要是因為輸液是患者就診的最后一站，患者往往病情較嚴重但在輸液前多環節占用了時間，容易產生煩躁、焦慮等情緒。護士若在此過程中稍微出現態度問題或處理不及時，極容易出現護患糾紛。另一方面，由于用藥品種較多，部分患者醫學知識缺乏，不遵守藥物過敏試驗的規定，或部分患者自行調整滴速，可致使滴速過快引起不良反應。此外，護士查對不嚴和護士的穿刺技術問題也都是急診輸液不安全事件的原因。

輸液室的護理質量非常重要，甚至能夠直接影響患者對醫院的滿意度。病人及家屬均能感受到護理細節的人文關懷，對急診輸液室護理服務滿意。為提高急診輸液的護理質量和減少護理不安全事件的發生。輸液前預防護理： 護理人員在輸液室門口熱情主動接待患者，幫助患者清點藥物，詳細告知患者每日用藥量和治療時間，指引其妥善保管藥物。除此之外，護理人員應告知患者家屬藥物使用過程中應注意事項，避免患者隨意更換坐位和自行調整滴速等。對于等待輸液的患者，護理人員應通過親切和藹的語言同其進行交流溝通，建立良好護患關系，且通過患者眼神和表情等注意其情緒變化，便于及時采用相應護理措施對其進行護理，促使其積極配合醫護人員工作。輸液中預防護理： 護理人員在進行靜脈穿刺時應采用良好的態度和熟練的技術對患者進行穿刺，有效減輕患者出現的疼痛感和不適感。對于沒有 1 次穿刺成功的患者，護理人員應主動向患者道歉，并在獲得患者允許的狀況下對患者實施 2次穿刺。輸液過程中，護理人員應告知患者及其家屬應注意事項，對于出現不良反應的患者應及時報告主治醫生，并采用相應處理措施進行護理，促使患者早日康復。護理人員在患者輸液后指引其正確按壓棉簽止血，對于需要再次實施輸液的患者，告知其可能出現的不適反應等。除此之外，護理人員應為患者講解飲食和康復等相關知識，提高患者臨床治療效果等。通過滿意度調查可以看出，我院急診輸液室的病人滿意度較高，說明我院急診輸液室為患者提供了優質的護理服務。

預防性護理能體現更為優質的護理服務，可以提高患者及家屬的滿意度。本院針對護理不安全因素，在輸液前、輸液中和輸液后展開全方位護理，向患者傳授疾病、輸液過程的健康知識，促使患者主動參與門診急診輸液安全管理，由被動型轉為主動參與型，增強了患者對疾病的認知，提高了患者的安全保護意識，使其能及早發現問題并報告不良事件。另一方面，患者對護理工作實施監督，有利于改變護理中的不良行為，提升護士的安全和服務意識。此外，護士在整個過程中注重與患者進行護理溝通，能正確把握溝通時機，通過了解不同患者的內心需求而滿足患者被關愛、被尊重的需求，從而營造良好的人性化服務氛圍，達到護患雙方心情愉快、相互理解和彼此信任，增加患者的配合度，有效降低護患糾紛的發生率。由此可見，為患者提供優質護理服務不僅體現在住院部基礎、生活、專科護理的每一大項目臨床護理中，更能體現在門急診輸液室，如穿刺、接液、巡視、問候等的多方面護理中。

4.結語：

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有給藥方便、起效迅速等特點，在治療疾病、挽救生命中發揮著重要的功能。輸液室是醫院工作的前沿，具有病種多、流量大、病種復雜、患者疾病發作季節性強等特點。實施預防性護理后，觀察組患者的安全意識管理和行為改善了，不良情緒和輸液反應減少了，護理滿意度也提高了，與對照組相比，差異具有統計學意義。因此，預防性護理措施值得在急診輸液中推廣應用。

參考文獻

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