米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前軟化宮頸護理體會

何興美

【摘要】目的：探討米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前軟化宮頸正確護理措施。方法：對照組給予常規(guī)護理措施；研究組在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上加入米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前軟化宮頸的針對性護理服務(wù)。記錄兩組患者手術(shù)前宮頸擴張程度、術(shù)中疼痛程度等情況，給予統(tǒng)計學分析后得出結(jié)論。結(jié)果：兩組絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者經(jīng)不同方法護理后，研究組術(shù)前宮頸擴張程度顯著大于對照組，而其術(shù)中疼痛程度則顯著少于對照組，P<0.05則提示對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對宮頸操作手術(shù)患者給予米索前列腺軟化宮頸過程中，根據(jù)患者實際情況提供正確有效護理措施，可顯著提高宮頸軟化效果，有利于緩解術(shù)中疼痛感，提高患者身心舒適度，保障其療效及預后。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇；宮腔手術(shù)；軟化宮頸；護理措施

【中圖分類號】R713【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0395-01

子宮萎縮、炎癥、子宮頸縮緊等因素均可導致宮頸過硬，對此類患者實施宮腔手術(shù)操作造成一定困難，極易發(fā)生子宮穿孔等嚴重后果[1]。本文將于2000年1月1日至2004年12月31日期間，選取前來我院就診的20例宮腔手術(shù)患者給予臨床研究，探討米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前軟化宮頸正確護理措施，為提高患者療效及預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料20例患者均實施絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)，年齡49至63歲，平均年齡（55.72±1.37）歲，上環(huán)時間15至29年，平均上環(huán)時間（24.29±）2.51年，絕經(jīng)時間1至9年，平均絕經(jīng)時間（4.38±0.42）年。按照前來就診序號將20例患者隨機分為兩組，即單號為研究組、雙號為對照組（每組10例），兩組一般資料（性別、年齡、上環(huán)時間、絕經(jīng)時間、例數(shù)等）對比結(jié)果具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法對兩組絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者臨床資料進行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識及豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)師完成所有患者宮腔手術(shù)操作（無麻醉處理），其中對照組給予常規(guī)護理措施，如術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預防、生命體征監(jiān)測、給藥護理等；研究組在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上加入米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前軟化宮頸的針對性護理服務(wù)。記錄兩組患者手術(shù)前宮頸擴張程度、術(shù)中疼痛程度（利用視覺模擬評分法VAS評價患者疼痛程度，其中0分表示無痛、10分表示劇烈疼痛）等情況，給予統(tǒng)計學分析后得出結(jié)論。

1.2.2米索前列醇用于宮腔操作前軟化宮頸護理措施①告知術(shù)前使用米索前列醇的目的及對手術(shù)療效、預后的重要意義，提高其治療依從性及積極性；②遵醫(yī)囑給予米索前列醇藥物，給藥后嚴密監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸、心率等各項生命體征變化情況，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時告知醫(yī)生并配合其處理；③及時觀察宮頸軟化及擴張情況，若軟化效果并不理想需告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予增加藥量、使用擴張器等方法達到擴張宮頸的目的；④提供安靜舒適的病房環(huán)境，可于病房中放置綠色植物及布置以暖色調(diào)為主緩解患者緊張情緒；⑤主動詢問患者所需，盡量滿足其合理需求；⑥待宮頸擴張效果達標后及時告知醫(yī)生并積極準備手術(shù)；⑦告知手術(shù)內(nèi)容及術(shù)中注意事項，提高患者接受宮腔操作手術(shù)積極性，消除由于過度擔心療效及對手術(shù)未知所致恐懼、焦慮等負面心理情緒；⑧可適當給予語言鼓勵增強其自信心及對醫(yī)護人員信任感。

1.3統(tǒng)計學方法將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）軟件包完成統(tǒng)計學分析，其中以t檢驗計量資料（由±s表示），X2檢驗計數(shù)資料[由X（%）表示]，當結(jié)果為P<0.05時則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組絕經(jīng)期取環(huán)術(shù)患者經(jīng)不同方法護理后，研究組術(shù)前宮頸擴張程度顯著大于對照組，而其術(shù)中疼痛程度則顯著少于對照組，P<0.05則提示對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

3討論

米索前列醇（PGE）是臨床常用的抗孕酮藥物，已于人工藥物流產(chǎn)過程中推廣使用并取得顯著效果[2]。近年來，隨著臨床醫(yī)學水平不斷進步，有學者研究指出米索前列醇還可獲得較為理想的軟化及擴張宮頸效果，有利于順利完成宮腔操作手術(shù)，降低因手術(shù)所致宮頸損傷。米索前列醇軟化及擴張宮頸機理：米索前列醇屬于前列腺素E1類似物，可顯著刺激子宮平滑肌，有效抑制子宮頸膠原纖維合成過程，從而達到松弛子宮的目的。

研究表明，宮腔操作手術(shù)屬于入侵性治療，患者生理及心理均將遭受一定傷害，易由于過度擔心病情及療效導致緊張、恐懼等負面情緒，不利于其獲得滿意療效[3]。本文研究可知，對照組宮頸操作手術(shù)治療患者經(jīng)常規(guī)圍術(shù)期護理后，其術(shù)前宮頸擴張情況較差，而術(shù)中疼痛程度較高，護理效果并不理想；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入米索前列醇用于宮腔操作前軟化宮頸的針對性護理措施后，其術(shù)前宮頸擴張程度顯著優(yōu)于對照組，而其術(shù)中疼痛程度則顯著低于對照組。提示在實施宮頸操作手術(shù)治療前，經(jīng)米索前列醇擴張宮頸過程中若給予針對性的護理配合有利于患者獲得更為理想的臨床療效。

綜上所述，對宮頸操作手術(shù)患者給予米索前列腺軟化宮頸過程中，根據(jù)患者實際情況提供正確有效護理措施，可顯著提高宮頸軟化效果，有利于緩解術(shù)中疼痛感，提高患者身心舒適度，保障其療效及預后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]潘敬慧.鉗刮術(shù)前應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸的臨床探討[J].河北聯(lián)合大學學報：醫(yī)學版.2013，15（3）：382.

[2]賀紹敏，鄭群，高興蓮.人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸168例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2012，28（9）：1354-1355.

[3]呂榜權(quán).米索前列醇與米非司酮用于早孕人工流產(chǎn)軟化宮頸的臨床效果觀察[J].廣西醫(yī)學.2011，33（7）：869-870.