風險管理在內科護理中應用的效果評價

白秀玲

【摘要】目的：探討風險管理在內科護理中應用的效果評價。方法：就筆者所在醫院2013年11月到2014年11月收治的504名患者進行分組實驗，304名患者為研究組，200名為對照組，將兩組患者的護理數據結果進行比較。結果：經過積極的基礎護理和風險管理后，研究組患者的風險事件發生率和患者對護理人員的投訴率均明顯低于對照組，而研究組的滿意度則明顯高于對照組。結論：內科護理中應用風險因素管理可以有效預防和減少風險事件的發生，建立風險的預防體系，提高護理質量和患者滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】內科護理；風險管理；應用；效果評價

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0394-01

就我國目前的內科護理水平而言，其中還存在許多的風險管理因素，想要保障內科護理的質量，就要采取有效的護理手段，提高風險管理水平，從而保障內科護理工作的有效開展。本文就筆者所在醫院在2013年11月到2014年11月間將風險管理引入內科護理當中進行了探討，具體的報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

就筆者所在醫院2013年11月到2014年11月收治的504名患者進行分組實驗，304名患者為研究組，200名為對照組，并且每組中的患者所患有的內科疾病包括腦血管疾病、心血管疾病、糖尿病和呼吸系統疾病四種。兩組中男女比例和平均年齡要基本一致。研究組和對照組患者的年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組的護理方式要進行事先的規定，對照組采用常規護理，研究組在基礎護理之上，在進行風險管理控制，研究組的具體護理方法如下：首先，針對患者。在患者入院后，護理人員應該對患者的活動進行一定的控制，避免患者發生其他的以外事故。醫院的衛生間和走廊之中應該設置附后，這樣可以方便患者的活動，同時要保持醫院的衛生，保持地面干燥清潔。要保障醫院各個地方的照明系統能夠正常的使用，為患者準備防滑的鞋，防止行動不便的患者出現事故。醫護人員要主動和患者進行溝通，消除患者的負面心理，從而加快患者的康復速度。

其次，針對疾病。護理人員要對每位患者的病情情況做到全面掌握，對患者的病情變化和心理轉變進行有效評估，根據每個患者的不同評估結果制定護理方案。在護理的過程中，要盡可能的滿足患者的合理要求，從而減輕患者的心理負擔，使得患者可以在養病期間能夠保持愉悅的心情，有助于患者迅速恢復健康。

再次，對護士。醫院要對護士進行定期的培訓。通過實施“一帶一”制度，將有經驗或工作能力強的護士與新護士安排到一起工作，采用新老護理人員搭配的原則，幫助新護士盡快成長。加強護士的業務技術的培訓和法律知識的學習，通過專業及法律理論知識的學習與筆試，對無菌技術操作、靜脈采血、鼻導管吸氧等日常操作項目的考核，使護理人員對日常操作程序嫻熟掌握，從而能夠加強對意外事件的處理能力，并提高法律意識，提高整體護理水平。

最后，針對環境。保持病房內干凈整齊，地面清潔，工作人員定時打掃，建立良好的就醫環境。

1.3觀察指標及判定標準

首先，兩組風險事件發生率、對護理人員的投訴率比較。對兩組患者風險事件發生率、對護理人員的投訴率進行評價和比較。

其次，梁組患者對護理的滿意度比較。采用我院自行設計的患者對護理工作滿意度調查表對2組患者進行滿意度調查；調查表主要包括22個條目，每個條目從非常滿意至不滿意分別是1-4分，總分22～88分。總分I>80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為一般，<55分為不滿意。滿意=非常滿意+滿意。調查表經相關專家審定，效度合理，信度可靠。

1.4數據處理

本研究采用SPSS16.0軟件包對數據進行分析與統計，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

在研究中，通過對兩組患者的滿意度、投訴率以及風險事件發生率進行對比，可以看出，研究組在采用風險管理和基礎護理后，患者出現風險事件的概率與投訴率明顯的低于對照組，而且患者的滿意度明顯高于對照組，且差異具有統計學意義，P<0.05。具體數據見表1。

3、討論

護理風險就是指護理人員在進行護理工作的時候，由于受到不良因素的影響，而使得護理工作出現失誤，導致患者死亡或者殘疾的可能性。護理風險的特征是不確定、后果嚴重等。然而這種護理風險不是不可以降低或者是避免的，只要對護理過程中的各個環節可能產生的風險要素進行系統的分析、評判和預估，并且采取有效的措施進行防治，就可以減少護理風險發生的可能，保障患者的生命安全和身體健康，進而減少醫院的經濟損失。

內科疾病的種類紛繁復雜，患有內科疾病的患者通常發病沒有預先的征兆，而且病情的變化快，因此，在對患者有內科疾病的患者進行護理的過程中，要針對患者內科疾病的特點，以及其中隱藏的護理風險，制定出具體的護理方案，但是值得注意的是，這種護理方案只是參考依據，要隨時根據患者的病情變化和康復情況進行方案的變更，但是無論方案怎樣的變化，護理人員的護理方案都要具有科學性和針對性，不可盲目的進行護理工作。

本文的研究主要是對風險管理在內科護理中的應用效果進行評價，而研究的結果表示，在對患者實施基礎的護理和風險管理后，出現護理風險的幾率大大下降，針對護理投訴的案件也有所下降，而且研究組的風險事件和患者投訴例數明顯低于對照組，并且研究組的患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

由此結果可以說明，將風險管理應用于內科護理中，可以有效的減少護理風險事故的發生，使得風險因素得到有效的控制，，同時避免了一環糾紛的出現，減少了患者和醫院出現不必要的損失，從而保障了醫院的聲譽。醫院建立風險預防體系，有利于提高護理的質量，增加患者的滿意度，在臨床中應該被廣泛推廣。

參考文獻

[1]張華清.對內科護理工作風險預防機制探討.中國中醫藥咨訊，2010，2（13）：25.

[2]張淑琴護理風險管理在呼吸內科病房中的應用.中華現代護理雜志，2010，16（18）：2189—2191.

[3]姜慧芬，鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價.中國實用護理雜志，2011，27（15）：89.90.